简介:【摘要】目的:分析责任助产及整体护理在无痛分娩护理中的应用及对SAS评分、SDS评分、VAS评分的影响。方法:选择2020年1月-2022年2月在我院进行无痛分娩的产妇60例,应用数字法分为实验组与对比组,分别给予责任助产及整体护理、常规护理。比较两组产妇护理效果和对SAS评分、SDS评分、VAS评分的影响。结果:实验组产妇SAS评分、SDS评分、VAS评分明显低于对比组,产程时间短于对比组,护理满意度高于对比组,P<0.05,组间比较差异具有意义。结论:责任助产和整体护理在无痛分娩护理中的应用效果良好,可以改善产妇心理状态,降低疼痛感,提高产妇护理满意度。
简介:摘要目的分析急性脑梗死不同神经功能缺损评分(NIHSS评分)患者的心率变异性(HRV)各参数差异以及高NIHSS评分者早期药物干预的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的初次发病急性脑梗死139例患者(观察组)以及无卒中史健康体检者100例(对照组)临床资料,观察组入院后进行NIHSS评分并进一步分为<5分亚组(A组,35例)、5~15分亚组(B组,73例)、>15分亚组(C组,31例)。统计对比NIHSS评分亚组与对照组间HRV各参数[包括R-R间期低频功率(LF)、R-R间期高频功率(HF)、交感/迷走平衡指数(LF/HF)、R-R间期(NNI)、R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差>50 ms的个数占总心搏数百分比(PNN50)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)]的差异。其中NIHSS≥5分的104例患者按治疗方法不同分组:治疗Ⅰ组(52例)仅给予常规脑梗死药物治疗方案,治疗Ⅱ组(52例)在常规方案基础上加用美托洛尔缓释片治疗。随访30 d比较两组治疗前后HRV各参数差异及心脏并发症情况。结果B组、C组的HRV参数中LF、HF、NNI、SDNN、PNN50、RMSSD均较对照组、A组明显下降(P<0.05),而LF/HF明显增高(P<0.05);C组HRV参数中HF、PNN50、RMSSD又较B组明显下降(P<0.05),而LF/HF明显增高(P<0.05)。治疗后治疗Ⅱ组的HRV参数中LF、HF、SDNN、PNN50、RMSSD均较治疗Ⅰ组明显增高(P<0.05),LF/HF明显下降(P<0.05);治疗Ⅱ组心脏并发症总发生率为19.2%(10/52),较治疗Ⅰ组[40.4%(21/52)]明显下降(χ2=5.286,P=0.031)。结论NIHSS评分较高的急性脑梗死患者的HRV各参数均显著下降,更易发生自主神经功能损害,早期应用药物调节自主神经功能,可改善HRV各参数水平并能一定程度降低相关心脏并发症发生率。
简介:摘要目的分析急性脑梗死不同神经功能缺损评分(NIHSS评分)患者的心率变异性(HRV)各参数差异以及高NIHSS评分者早期药物干预的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的初次发病急性脑梗死139例患者(观察组)以及无卒中史健康体检者100例(对照组)临床资料,观察组入院后进行NIHSS评分并进一步分为<5分亚组(A组,35例)、5~15分亚组(B组,73例)、>15分亚组(C组,31例)。统计对比NIHSS评分亚组与对照组间HRV各参数[包括R-R间期低频功率(LF)、R-R间期高频功率(HF)、交感/迷走平衡指数(LF/HF)、R-R间期(NNI)、R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差>50 ms的个数占总心搏数百分比(PNN50)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)]的差异。其中NIHSS≥5分的104例患者按治疗方法不同分组:治疗Ⅰ组(52例)仅给予常规脑梗死药物治疗方案,治疗Ⅱ组(52例)在常规方案基础上加用美托洛尔缓释片治疗。随访30 d比较两组治疗前后HRV各参数差异及心脏并发症情况。结果B组、C组的HRV参数中LF、HF、NNI、SDNN、PNN50、RMSSD均较对照组、A组明显下降(P<0.05),而LF/HF明显增高(P<0.05);C组HRV参数中HF、PNN50、RMSSD又较B组明显下降(P<0.05),而LF/HF明显增高(P<0.05)。治疗后治疗Ⅱ组的HRV参数中LF、HF、SDNN、PNN50、RMSSD均较治疗Ⅰ组明显增高(P<0.05),LF/HF明显下降(P<0.05);治疗Ⅱ组心脏并发症总发生率为19.2%(10/52),较治疗Ⅰ组[40.4%(21/52)]明显下降(χ2=5.286,P=0.031)。结论NIHSS评分较高的急性脑梗死患者的HRV各参数均显著下降,更易发生自主神经功能损害,早期应用药物调节自主神经功能,可改善HRV各参数水平并能一定程度降低相关心脏并发症发生率。
简介:摘要目的评估患者版Caprini评分微信小程序(简称为“患者版Caprini评分”)与医师评估的Caprini评分的一致性。方法该研究为诊断性研究。连续纳入2021年2至6月首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科、风湿免疫科、妇科和骨科的住院患者。收集入选患者的一般临床资料。在汉化的患者版Caprini评分表的基础上开发微信小程序,患者通过扫描二维码进入微信小程序,自行录入身高、体重等相关评估内容,小程序根据输入的内容自动计算分数并给出危险分层;同时,医师对于同一患者完成传统的Caprini评分并给出危险分层,对二者的一致性进行评价。结果研究共纳入患者200例,年龄(59.6±13.9)岁,女性112例(56.0%),中学及以上文化程度者184例(92.0%)。患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分差异无统计学意义[(4.8±2.5)分比(4.7±2.5)分,P=0.336]。患者评估所用时间比医师所用时间长[(2.4±1.2)min比(2.0±1.0)min,P<0.000 1]。通过患者版和医生评估的Caprini评分得到的高危和极高危患者的人数差异无统计学意义[169(84.5%)比166(83.0%),χ2=0.165,P=0.684]。Spearman相关分析结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分相关性良好(r=0.98,P<0.000 1)。Cohen′s κ相关系数评价结果显示患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分所得患者危险分层的一致性极好(κ=0.97,P<0.000 1)。Bland-Altman法评估结果显示仅有3.0%(6/200)的评估分数偏倚较大,不在95%置信区间之内,证明偏倚属于小概率事件,推断患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性较好。结论患者版Caprini评分与医师评估的Caprini评分的一致性好。
简介:摘要目的探析急诊内科抢救室患者应用REMS评分与APACHEII评分的评价价值。方法采用APACHEⅡ评分和REMS评分评估患者的实际情况。比较不同等级REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分、不同年龄段REMS评分患者的病死率和APACHEⅡ评分患者的病死率。比较急诊内科抢救室患者REMS评分与APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度。结果REMS评分段<6分的死亡率最低,>16分的死亡率最高,APACHEⅡ评分随着REMS评分的增长随之增长,REMS评分、APACHEⅡ评分随着患者年龄的增长而增长,病死率随着患者年龄的增长而增长。APACHEⅡ评分的最佳截断点、准确度均高于REMS评分,P<0.05。结论REMS评分与APACHEII评分应用在急诊内科抢救室患者中具有一定的评估价值,不过REMS评分能够快速诊断患者的早期情况,利于抢救,值得推荐。
简介:【摘要】目的 探讨针灸治疗脑卒中抑郁症对患者NIHSS评分和HAMD评分的影响。方法 选取2020年3月-2021年3月我院收治的脑卒中抑郁症76例,随机分为对照组(n=38)和研究组(n=38),对照组患者给与常规药物进行治疗,研究组在对照组的基础上联合针灸进行治疗,对两组患者的临床治疗效果及NIHSS评分和HAMD评分进行比较。结果 研究组治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患者NIHSS评分和HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在常规药物治疗的基础上给与脑卒中抑郁症患者针灸治疗,可以提高临床效果,降低NIHSS评分和HAMD评分,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨本体感觉训练联合情志护理对于膝关节骨折患者实施膝关节周围骨折手术后膝关节功能、生活质量和自理能力的影响。方法选取2016年4月至2017年4月山东省青岛市黄岛区中医医院的124例实施膝关节周围骨折手术的膝关节骨折患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例,对照组患者采用情志护理和常规护理,观察组患者则进行本体感觉训练联合情志护理,护理前以及护理3个月后采用生活质量健康调查简表(SF-36)评价这两组患者的生活质量,采用Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评价两组患者的膝关节功能恢复情况,采用改良Barthel指数(MBI)评价两组患者生活自理能力,随访期间记录两组患者并发症发生情况。结果护理3个月后,两组患者LKSS和MBI评分均有显著升高,其中观察组患者的两项评分显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后两组患者SF-36量表中的健康变化、精神健康、情感职能、社会功能、精力、一般健康状况、躯体疼痛、生理职能、生理机能等各项评分均有显著升高,其中观察组患者各项评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);关于不良反应,对照组患者伤口感染、疼痛、骨不连、愈合延迟、血栓发生例数为4例、3例、2例、3例、2例,总发生率为25.80%,观察组患者分别为1例、1例、0例、1例、0例,观察组总发生率为4.84%,对照组患者并发症发生率明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节手术患者进行本体感觉训练联合情志护理,能够显著提高患者关节功能,改善患者生活自理能力和生活质量,降低中远期不良反应发生率,该种联合护理模式具有突出临床应用价值。