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  • 简介:摘要目的探讨急性主动(Acute aortic dissection,AAD)早期诊断中改良AAD风险评分的临床应用价值。方法选取嘉兴市第二医院急诊科2019年1月至2021年1月收治的主诉胸背部疼痛患者162例,收集所有患者一般资料、临床资料以及影像学资料,以是否确诊为AAD分为对照组(非AAD,n=120)和观察组(AAD,n=42),对比分析两组患者所有资料后,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析,再根据OR值的大小进行评分表的建立,通过受试者工作特征曲线(Receiver operating curve,ROC)对改良AAD风险评分预测情况进行评价。结果多因素logistic回归分析显示:男性、家族史、突发剧烈胸背部持续疼痛、双侧血压不对称、高血压、超声异常以及D-二聚体是诊断AAD的独立危险因素(统计值=7.84、6.96、7.04、11.38、7.12、8.15、15.07、9.11,均P < 0.05);以总分5分为预测标准,获得预测AAD发生的特异度为84.94%,敏感度为95.43%。改良AAD风险评分受试者工作特征曲线下面积为0.909。结论改良AAD风险评分能够方便快捷地对AAD的发生进行预测,且预测价值较高。该研究具备显著创新性和科学性。

  • 标签: 动脉瘤,夹层 主动脉 急性主动脉夹层风险评分 血压 胸痛 早期诊断 多因素分析 D-二聚体 受试者工作曲线
  • 简介:摘要目的探讨主动动脉瘤的诊断、误诊原因。方法回顾6例误诊为其他疾病的主动动脉瘤临床表现及误诊诊断。结果4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院。结论由于主动动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊。

  • 标签: 主动脉 夹层动脉瘤 误诊
  • 简介:摘要目的本文通过对主动患者从入院到出院的全程实施健康教育,可使患者在身心各个方面都得到护理,从而有效控制病情进展,提高患者的生活质量。

  • 标签: 主动脉夹层护理健康教育
  • 简介:摘要:目的:探讨对主动动脉瘤的护理效果。方法:本研究课题主要围绕我院2020年内收治的相关疾病患者,依照纳排标准的要求筛选出其中的38名患者开展临床护理研究。将上述患者随机分为一般组(在治疗期间采用传统的护理方法和理念对患者进行管理)和干预组(在治疗期间采用改良后的方法进行干预)。结果:本研究发现,相对于一般组患者来说,干预组中的患者病情恢复情况明显较好,整体感受较好(P<0.05)。结论:主动动脉瘤是一种较为常见的疾病,在治疗中需要重视患者之间的个体化差异才能起到较好的治疗效果。通过护理干预的开展,护理人员对于患者情况的掌握程度更高,从而为其提供更加优质的服务。

  • 标签: 主动脉夹层动脉瘤 护理分析 效果
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  • 简介:摘要StanfordB型主动是一种复杂、相对常见、危害性大的疾病。解剖上常表现为降主动壁部分撕裂后形成假腔甚至破裂。早期,复杂的B型主动采用开放手术治疗或积极的药物治疗,手术早期死亡率高,药物治疗容易出现夹层动脉瘤。1999年Nienaber和Dake提出腔内治疗B型急性主动。此后,主动腔内修复术成为主动治疗的首选方法。本文主要回顾主动的进展及并发症。

  • 标签: Stanford B型主动脉夹层,胸主动脉腔内修复术,并发症
  • 简介:摘要主动(AD)是指主动内的循环血液通过内膜破裂口进入主动中层形成夹层血肿,引起主动壁纵向剥离和相应内脏供血不足的严重心血管急症。主动患者常在急诊科首诊,因起病急,临床症状多样、复杂,早期诊断较困难,容易误诊和漏诊,从而延误治疗导致病死率增加。

  • 标签: 主动脉夹层 急诊护理
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  • 简介:摘要目的探讨主动的CT征象,提高诊断准确率。方法用SiemensEmotionl6螺旋CT机检查32例主动患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三雄重建。结果32例均显示真假两腔及撕裂的内膜(100%);26例可见内膜破口(81.3%),32例均可见到鸟嘴征(100%);87.5%(28/32)的假腔直径大于真腔;12例主动外壁钙,21例可见血栓形成;6例合并胸腔积液;9例有分支受累及;2倒合并心包积液。对主动真假腔,内膜片,破口和腔内血栓的显示方面,MPR的显示率分别为100%、100%、83.9%及100%;VR的显示分别为100%、100%、32.2%及0%;MIP的显示率分别为67.7%、12.9%、6.4%及54.8%;CPR的显示率分别为100%、100%、74.2%及100%。综合各种后处理技术后主动真假腔、内膜片,破口和腔内血栓的显示率为100%、100%、87.1及100%。结论MSCTA扫描速度快,能显示主动的整体形态,准确判断真假腔,测量病变累及范围,了解主动分支受累情况,发现主动周围的病变,可作为主动的首选影像学检查方法。

  • 标签: 主动脉 夹层 多排螺旋CT 血管成像
  • 简介:摘要主动是一种常见的起病急、进展快、术后易出现并发症、并发症严重、手术病死率高的心血管外科急症。Stanford分型较常用,而其中Stanford A型主动占所有主动的70%~75%,主动破口可位于升主动主动弓,也可位于降主动,同时夹层也可累及主动弓以及降主动。1838年,Penneck报道了第1例主动,至今已过了一百余年。得益于医疗技术的迅速发展,主动的诊断、治疗水平逐渐提升,主动的病死率在治疗后较未经治疗前有明显下降。多年来,各种治疗Stanford A型主动的方式也层出不穷,本文对Stanford A型主动的治疗方式的进展作一综述。

  • 标签: 主动脉夹层 外科手术 介入手术 杂交手术
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  • 简介:摘要目的对急性主动的急诊抢救方法与抢救效果进行研究与分析。方法选取2015年1月至2016年1月于本院进行抢救治疗的急性主动患者23例,通过回顾性分析的方法对相关的抢救方法与所得到的抢救效果进行研究与分析。结果纳入本次调查研究范围的23例研究样本中出现1例死亡病例以及22例痊愈病例。结论对患者各项生命体征指标进行研究的观察,为患者提供镇痛治疗、对患者心率进行血压等指标严格的控制,同时加强患者的心理护理干预工作对于提高抢救成功率有着十分重要的作用。

  • 标签: 护理工作 急诊抢救 急性主动脉夹层
  • 简介:摘要目的通过对6例高龄主动分离内科急救与护理,得出密切观察病情,及时,准确地控制血压、心率,及时给予心理护理,减少负性情绪为本病的护理重点。

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  • 简介:摘要目的对保守治疗主动的护理手段与护理效果进行分析与研究。方法资料选自2011年10月-2013年10月在我院住院实施保守治疗主动病人8例,回顾性分析其治疗资料,给予所有主动病人实施全面护理干预,研究病人的护理效果。结果经行之有效的护理措施的有效实施,所有病人均成功接受治疗。临床症状明显好转出院的有7例,有1例病人因不治生亡,护理效果十分显著。结论针对保守治疗主动病人行全面护理干预,对于病人预后、提升救治率具有显著意义,值得各大医疗机构临床推广使用。

  • 标签: 保守治疗 主动脉夹层 护理体会
  • 简介:摘要目的探讨主动(AD)的临床特征及治疗,以便提高确诊率及改善预后。方法回顾分析2009.9—2014.7我院收治的23例主动病人,将AD患者按Strafford分型,对其首发临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组AD患者中有高血压病史的占87.0%,其次为长期吸烟、饮酒者。23例AD患者首发症状多为胸痛、腹痛,后背痛亦可为其首要表现;多层螺旋CT或MRI检查有助于早期快速诊断和定位;内科最重要的治疗方法为止痛、降压。结论AD临床表现复杂多样,误诊率高,正确诊断并积极治疗是改善预后、挽救患者的重要保证。

  • 标签: 主动脉夹层 临床特征 内科治疗
  • 简介:摘要目的研究主动的临床表现与治疗。方法对15例主动患者症状、体征、实验室检查及影像学治疗进行回顾性分析。结果突发胸背剧痛、血压增高、新出现主动关闭不全杂音、血压脉搏不对称、休克及上纵膈增宽是该病的常见表现与诊断线索。CT增强扫描可提供主动诊断的可靠证据。结论早期诊断是关键,各型主动均离不开药物治疗,高危患者应及时手术治疗。

  • 标签: 主动脉夹层 诊断 治疗
  • 简介:摘要目的探讨主动(Aorticdissection,AD)的内科急救与护理措施。方法回顾性分析18例AD患者的一般情况及临床表现、内科急救与护理。结果本组18例AD患者12例经积极院前急救、院内治疗与护理好转出院,2例经内科治疗稳定后转上级医院行主动腔内隔绝术(术后随访恢复良好),4例死亡。结论积极控制血压和心率,合理镇痛,预防并发症,实施有效的护理措施可明显提高AD的治疗效果和患者存活率。

  • 标签: 主动脉夹层 急救 护理
  • 简介:合并有脑灌注不足的急性主动(acuteaorticdissection,AAD)诊断依然是临床上的一个重大问题,尤其是早期诊断关系着患者的预后。国际记录数据显示,在2202例AAD患者中,有132例(6%)合并脑卒中[1]。现有资料显示AD急性期意识障碍发生率达20%[2],

  • 标签: 急性主动脉夹层 脑灌注不足 诊断 便携超声仪