简介:摘要目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(percutaneouskyphoplastyPKP)联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院2008年2月~2010年5月采用PKP联合鲑鱼降钙素治疗25例骨质疏松症伴椎体压缩性骨折患者。记录术前、术后第2天、术后10个月VAS评分;后凸畸形Cobb角变化和BMD改善情况。结果25例患者术前、术后第2天及术后10个月随访VAS评分、Cobb角、BMD值均有明显改善,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中1例患者出现骨水泥渗漏到椎间盘,经保守治疗后腰背痛症状消失。结论PKP联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折能早期快速稳定脊柱,恢复脊柱力线;提高骨密度,改善患者生活质量,远期效果理想。
简介:目的探讨国产伊班膦酸钠(艾本)间断静脉滴注治疗老年重度骨质疏松症的疗效及安全性。方法老年重度骨质疏松症患者61例,随机分为两组。全部患者均每日给予阿法迪三1ugQd、珍牡肾骨0.63gTid口服,试验组31例同时给予国产伊班膦酸钠注射液(艾本)静脉滴注,首次剂量为2mg,此后均给予3mg,每3个月滴注1次,连续用药1年。另30例为对照组。测定治疗前后患者的血钙、血磷、血碱性磷酸酶、肝功、肾功及腰椎、股骨颈、前臂的骨密度,应用视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛进行评价,并记录治疗过程中患者出现的不良反应。结果试验组患者经过1年治疗后腰椎、股骨颈及前臂骨密度较治疗前明显增高(P〈0.05):腰椎骨密度增加3.2%,股骨颈骨密度增加7.2%,前臂骨密度增加8.5%,试验组血碱性磷酸酶也明显下降(P〈0.01);对照组患者腰椎及前臂骨密度也分别增加0.9%和1.2%,但治疗前后比较无统计学差异(P〉0.05),血碱性磷酸酶也无明显改变(P〉0.05)。两组患者治疗前后血钙、血磷、肝功、肾功均无明显变化(P〉0.05)。治疗过程中试验组患者除1例因严重骨痛退出实验外其余患者均无严重不良事件发生,疼痛评分明显降低(P〈0.01)。结论伊班膦酸钠(艾本)间断静脉给药能有效地增加老年重度骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛且耐受性良好,无严重不良反应;而单纯骨化醇加钙剂治疗老年患者的骨密度虽无明显统计学意义但仍有增加,提示艾本联合珍牡肾骨、阿法迪三治疗老年重度骨质疏松症是可行有效的药物治疗方案之一。
简介:摘要目的确定骨密度检查准确度,与参考单纯X光检查结果做比较。方法研究对象是韩国亚洲大学附属医院骨密度检测室做骨密度检查的20岁以上1082名男女,女性692名(平均年龄55.6岁),男性为390名(平均年龄51.2岁),首先按骨密度检查结果做诊断,再参考X光检查结果后再次做诊断。骨密度检查仪器为DPExpertXL(Lunar,U.S.A),本设备测腰椎变异系数是0.61466,LSC是0.017。结合患者的年龄,性别,身长,体重,骨密度检查影像,骨密度结果,T-score(Z-score)做出第一次诊断。所有的研究对象都做脊柱的前后与侧面X光检查。骨密度结果诊断标准是参考WHO诊断标准,并查看是否脊柱骨折,退行性变化,有无artifact等后做比较。结果骨密度检查与参考X光检查结果诊断不一致率为8.87%。骨密度检查第一次诊断结果骨密度正常412例(38.08%),骨量减少373例(34.47%),骨质疏松症199例(18.39%),伴随骨折的骨质疏松症87例(8.04%),不能下诊断11例87例(8.04%)。参考X光检查及骨密度做第二次诊断结果骨密度正常中3.14%有诊断变更,骨质减少症中13.67%有诊断变更,骨质疏松症中16.08%有诊断变更,伴随骨折的骨质疏松症增加了4.06%。第一次检查结果中伴随骨折的骨质疏松症为87例(8.04%),经过参考X光检查结果为131例(12.10%)。骨折发生部位中第1腰椎最多,是47例,之后为T12,L2,L3,L4,T11,L5,T7顺序。多发性骨折为12例。退行性病变最多为第4腰椎,是226例,之后为L3,L2,L5,L1顺序。两个部位退行性病变为60例,三个部位退行性病变为11例。Artifact种类中空气导致误差最多,190例(17.56%),金针误差为10例(0.9%),钙化淋巴腺,结石,手术后内置金属等等引起的误差也可见。结果全体骨密度检查结果与参考X光检查诊断不一致率为8.87%。骨质疏松症患者骨密度检查中照映剂为常见的artifact,检查前与患者交谈中充分能筛除,但是钙化的淋巴腺,结石,外科手术中内置金属等与脊柱的影响重叠在一起影响结果(6.75%),尤其金针是多见于高龄患者中,这是能增加T-score检测结果值,参考X光检查时容易分辨。结论骨质疏松诊断不能靠单纯参考骨密度结果做出诊断,应参考全脊柱X光检查结果。
简介:摘要目的探讨宜昌市老年人骨质疏松症的患病率及影响因素研究。方法选择于2010年1月1日-2011年21月31日来我院体检科进行健康体检及住院的老年人1200人作为本次调查对象,采用本课题组自行研发设计的调查问卷采取面对面的方式调查研究对象的年龄、性别等社会人口学资料以及一些日常生活行为方式。并对其骨质疏松症进行诊断。采用SPSS17.0进行数据录入和分析。一般人口学资料的描述采用一般计数资料的描述方法进行描述,影响因素的单因素分析采用χ2检验进行分析,多因素分析采用logistic回归进行分析。结果宜昌市老年人骨质疏松症患病率为18.33%,将单因素分析筛选出的影响因素作为自变量,将是否患有骨质疏松症作为应变量进行logistic回归分析,结果显示性别,年龄,运动、吸烟、饮酒是患骨质疏松症的影响因素。结论应将老年人纳入骨质疏松症的高危人群管理,重点对其进行干预,劝导其戒烟、戒酒,少食用含有咖啡因的食物。