简介：

简介：摘要Apgar评分简捷实用、易于操作。作为临床上对新生儿的初筛指标，Apgar评分在国际上被广泛接受并沿用至今，已有60余年的历史。随着现代医学技术的发展，目前已经认识到Apgar评分受很多因素影响，其局限性也备受关注。本文基于近年来临床研究的结果，针对Apgar评分与新生儿窒息诊断，Apgar评分与新生儿复苏的关系，以及Apgar评分对新生儿结局的预测作用等3个方面进行分析，强调应重新认识Apgar评分的作用。

简介：摘要目的以眼表疾病指数(OSDI)量表作为参照，评估中文版干眼症状评估(SANDE)问卷在人群中的适用性。方法采用横断面研究方法，于2020年6月将上海市虹口区某中学323名在校高中生纳入研究。采用OSDI问卷及中文版SANDE问卷进行干眼症状评估并计算评分。根据OSDI评分分为正常对照组87人、轻度干眼组82人、中度干眼组87人和重度干眼组67人。采用Cronbach α系数评估2种问卷的内部一致性；采用Kruskal-Wallis检验分析不同严重程度干眼组间的SANDE问卷评分差异以评价区分效度；采用Spearman秩相关分析评估SANDE问卷和OSDI问卷总分的相关性以评价效标效度；采用因子分析评价结构效度；绘制受试者工作特征曲线(ROC)，计算ROC曲线下面积(AUC)，找到SANDE问卷的诊断阈值。结果SANDE问卷评分和OSDI问卷评分的Cronbach α系数分别为0.856和0.829。依照OSDI问卷评分进行干眼严重等级划分后，正常对照组的SANDE问卷评分为7.0(2.5，16.9)，轻度干眼组为17.0(8.4，31.0)，中度干眼组为29.2(14.6，49.4)，重度干眼组为49.1(24.4，60.7)，评分依次升高，总体比较差异有统计学意义(H＝113.213，P<0.001)，组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2种问卷评分得分呈中度正相关(rs＝0.615，P<0.001)。因子分析结果显示，SANDE问卷2个题目在公共因子上的因子负荷均较高(>0.5)，其中干眼症状发作频率为0.936，严重程度为0.936。SANDE问卷AUC为0.815(P<0.001，95% CI：0.770~0.860)，干眼诊断阈值为23，对应的敏感度为60.59%，特异度为88.51%。结论中文版SANDE问卷具有良好信度、效度及干眼鉴别能力，虽然其敏感度较低，但作为一种简单的症状评估问卷，其在人群中仍有很好的适用性及临床应用价值。

简介：摘要目的探讨头颈复位试验(HRT)评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。方法招募符合条件的受试者62例，其中颈痛患者32例，健康受试者30例。首次评估时，受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT，并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差(JPE)进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数(ICC)计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比，对差异有统计学意义的指标进行效度分析。结果HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603~0.830和0.597~0.837,对应的测量误差(SEM)范围分别为1.516~2.154 cm和1.691~2.089 cm，最小可检测变化(MDC)分别为4.203~5.972 cm和4.687~5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较，差异有统计学意义(JPE后伸P<0.01; JPE右旋P<0.05)；颈椎后伸JPE受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)为0.755(P<0.05)。结论HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度；试验中，颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。

简介：目的：探讨中文版IOWA婴儿喂养态度量表（IIFAS）的信度与效度，测试其在澳门产妇人群中的适用性。方法：对英文版IIFAS进行中文翻译、英文回译，再对中文版IIFAS进行30例预实验。于2009年12月至2011年12月，对澳门一家公立医院468名华裔产妇在产后3天应用中文版IIFAS进行横断面调查。用SPSS17．0统计软件分析中文版IIFAS的信度和效度。结果：重测信度指标组内相关系数（ICC）为0．85；内部一致性信度Cronbach’sa系数为0．635。内容效度指数（CVI）为0．996；探索性因子分析提取出5个公因子，方差累积贡献率为50．593％。结论：中文版IIFAS具有较好的信度和效度，适用于澳门产妇人群，可以推广应用于评估其婴儿喂养的态度。

简介：目的研究卒中人群中患者健康问卷-15（PatientHealthQuestionnaire-15,PHQ-15）的信度和效度。方法对107例门诊复查的卒中患者分别进行PHQ-15、Beck焦虑自评量表（BeckAnxietyInventory,BAI）、患者健康问卷-9（PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9）、汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale,HDMA）、汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA）和症状自评量表-12（theSelf-reportSymptomInventory,SymptomChecklist-12,SCL-12）,分析PHQ-15应用于卒中患者的信度、效度。信度检验用克朗巴赫α系数;用条目和总分的相关系数评价内容效度,用SCL-12与PHQ-15的相关性评价效标效度,用BAI、HDMA、HAMA、PHQ-9与PHQ-15的相关性评价结构效度。结果（1）PHQ-15克朗巴赫α系数为0.811,提示该量表内部一致性较好;（2）15项条目与总分的相关系数为0.275~0.763（均P〈0.001）,提示该量表内部一致性较好;（3）PHQ-15的效标效度为0.768（P〈0.001）,提示该量表效标效度良好;（4）PHQ-15与BAI的相关系数为0.602（P〈0.001）,与PHQ-9的相关系数为0.654（P〈0.001）,与HDMA的相关系数为0.769（P〈0.001）,与HAMA的相关系数为0.793（P〈0.001）,提示该量表结构效度良好。结论PHQ-15具有良好的信度和效度,基本符合心理测量学标准,可作为门诊评价卒中患者躯体化症状的良好工具。

简介：摘要目的验证基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的功能评定工具在失能评估中的信度。方法选取江苏钟山老年康复医院存在功能障碍的住院患者371例参与本研究，以基于ICF的功能评定工具对患者进行失能评估，以数字化评定量表(0～10分)评估条目失能程度。分析失能评定工具的内在一致性、评估者间信度、评估者内信度。结果基于ICF的失能评定量表的Cronbach′s α系数为0.89，评估者间信度分析显示量表总分的组内相关系数(ICC)为0.85，量表包含的20个条目的ICC在0.78～0.94(P<0.01)；评估者内信度分析显示量表的总分ICC为0.95，除b230听力外，量表包含的其它条目ICC在0.72～0.97(P<0.01)。结论基于ICF的失能评定工具与数字评定量表联合在临床失能评估应用中具有良好的内在一致性及评估者间信度和评估者内信度。

简介：目的分析脑瘫患儿精细运动功能测试（FMFM）量表的单维性、内在信度和外在信度。方法共纳入696例脑瘫患儿为研究对象,男481例（69.1%）,女215例（30.9%）;年龄2-183个月,平均（30.0±25.9）个月,0-3岁496例（71.3%）,〉3岁200例（28.7%）;其中痉挛型四肢瘫239例（34.3%）、痉挛型双瘫212例（30.4%）、痉挛型偏瘫185例（包括2例单瘫）（26.6%）、徐动型30例（4.3%）,肌张力障碍型21例（3.0%）,共济失调型9例（1.3%）。由86项测试项目组成FMFM的取样量表,所有研究样本均接受过至少1次FMFM取样量表测试。采用Rasch分析中的局部评分模型（PCM）对696例样本和86项取样量表进行分析,以项目不适合标准（FITI）中的均方来确定量表的单维性,同时确定FMFM量表的最终入选项目,然后分析由这些项目组成的FMFM量表的测试独立性和样本独立性,通过选取研究样本中最初的23例进行重测信度研究（间隔1-7d）,同样选取最初的49例进行评分者间信度研究。结果经过Rasch分析的3轮筛选,从86项取样量表项目中筛除25项,剩余的61项中仅有3项属于不适合项目,占总项目的4.9%（3/61）,表明其中的绝大多数项目具有良好的单维性,由此形成正式的FMFM量表。通过分析不同项目状态下的样本能力分值之间的相关性,显示FMFM量表具有很好的测试独立性;通过在分析了不同样本状态下的项目难度值的相关性后,确定FMFM量表具有很好的样本独立性。FMFM量表还具有良好的重测信度（ICC=0.9893,95%CI：0.9753-0.9954）和测试者间信度（ICC=0.9961,95%CI：0.9932-0.9978）。结论脑瘫患儿FMFM量表具有良好的单维性、内在信度和外在信度,为将来使用FMFM量表评价奠定了良好的基础,FMFM量表的效度和反应度还有待于进一步研究。

简介：目的：对组织文化量表和组织变革态度量表进行效度和信度测评。方法：以上海市某医院行政部门员工为研究对象。进行问卷调查。运用因子分析、信度分析对量表进行效度和信度测评。结果：组织文化量表经因子分析后抽得三个因子，分别是科层型文化、支持型文化和创新型文化；组织变革态度量表经因子分析后抽得五个因子，分别是变革参与及配合、竞争力与管理运作效率、变革适应顾虑、政策沟通顾虑和权益保障顾虑，量表的结构效度与理论模式基本吻合；总量表及各分量表的内部一致性系数均在0．7以上。结论：组织文化和组织变革态度量表的效度与信度良好，可以作为相关领域研究的测量工具。

简介：目的：编制脑卒中先兆症状警觉测评问卷,对该问卷信度和效度进行检验。方法：采用便利抽样法选取290例脑卒中高危者及其照顾者,对问卷进行内部一致性、表面效度、内容效度以及区分效度检验,选取96例脑卒中高危者及其照顾者,对问卷进行重测信度的检验。结果：最终形成9个项目的终版问卷。问卷的整体内容效度系数为0.84,KR-20系数为0.798,重测信度系数为0.729,问卷中项目的难度（P值）均在0.63~0.86范围内,区分度（D值）在0.24~0.75范围内。结论：本研究编制的脑卒中先兆症状警觉测评问卷具有较好的信度和效度,反映了初步设计的编制目的。

简介：摘要目的综述儿童青少年身体活动问卷的效度和信度研究，评估现有问卷和验证研究的质量，为全球儿童青少年身体活动监测提供依据。方法在PubMed/Medline和EMBASE数据库中以Physical Activity和Questionnaire OR Self-report OR Recall检索词进行组合，以Valid* AND（Reliab* OR Reproducib* OR Sensitiv* OR Responsiv*）AND（Child* OR Adolescen* OR Youth）为关键词，对2008年1月至2018年12月发表的文献进行检索。按照纳入和排除标准筛选文献。应用"健康测量工具选择的统一标准"评价文献质量，使用Stata 14.0软件进行分析。结果共纳入17篇文献，效度验证和信度验证总计分别为2 778名和2 137名研究对象，综述儿童青少年身体活动问卷20种。效度检验的相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.27（95%CI：0.23~0.31），中等强度身体活动为0.24 （95%CI：0.18~0.30），高强度身体活动为0.33（95%CI：0.24~0.42）；信度检验的组内相关系数合并效应值：中高强度身体活动为0.75（95%CI：0.68~0.83），中等强度身体活动为0.57（95%CI：0.50~0.65），高强度身体活动为0.68（95%CI：0.61~0.75）。结论目前没有效度和信度俱佳的问卷用以评估儿童青少年身体活动水平。

简介：摘要目的试析采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响。方法选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗，对比分析两组治疗效果。结果试验组治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者，有利于改善其MMSE评分、MoCA评分，具有临床应用价值。

简介：摘要目的探讨YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分在肺栓塞诊断中的应用。方法本研究为诊断实验研究，采用非随机抽样的方法收集2018年1月至2021年3月首都医科大学大兴教学医院收治的临床疑似肺栓塞患者364例，所有患者均接受肺动脉血管造影(CTPA)、D-二聚体检查，并采用YEARS法、改良Geneva评分及简化Wells评分进行评估，以CTPA作为诊断金标准，分别与CTPA行一致性分析，得到3种评分方法对诊断肺栓塞的敏感度、特异度和准确度。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3种评分方法在肺栓塞诊断中的应用价值。结果CTPA检查共检出143例肺栓塞阳性，阳性检出率为39.29%(143/364)。YEARS法检出180例肺栓塞阳性，阳性检出率为49.45%(180/364)；改良Geneva评分检出212例肺栓塞阳性，阳性检出率为58.24%(212/364)；简易Wells评分检出203例肺栓塞阳性，阳性检出率为55.77%(203/364)。3种评分方法肺栓塞阳性检出率高于CTPA检查(χ2值分别为7.62、26.18、19.83，P值均<0.05)，但3种评分方法间比较差异无统计学意义(χ2＝5.70，P＝0.058)。以CTPA检查结果为金标准，YEARS法诊断敏感度为77.6%、特异度为68.8%，改良Geneva评分诊断敏感度为76.2%、特异度为53.4%，简易Wells评分诊断敏感度为71.3%、特异度为54.4%，3种评分方法诊断敏感度差异无统计学意义(χ2＝1.69，P＝0.434)，YEARS法诊断特异度、准确度均高于改良Geneva评分(χ2值分别为11.00、8.09，P值均<0.05)、简易Wells评分(χ2值分别为19.79、10.38，P值均<0.05)，但改良Geneva评分与简易Wells评分诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(χ2值分别为0.04、0.15，P值均>0.05)；Kappa一致性检验显示，YEARS法与CTPA检查结果一致性一般而改良Geneva评分、简易Wells评分与检查结果一致性较差(Kappa值分别为0.44、0.27、0.24)。ROC显示，YEARS法、改良Geneva评分、简易Wells评分在肺栓塞诊断中曲线下面积分别为0.732、0.648、0.628。结论YEARS法相较于改良Geneva评分及简化Wells评分可防止过度检查，避免漏诊肺栓塞。

简介：目的：评估美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分与Glasgow昏迷评定量表（GCS）评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值。方法：选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例。两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、NIHSS评分和GCS评分。应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果：与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少（P〈0.05）,而HR及PLT均无显著变化（P〉0.05）。与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低（P〈0.05）,而HR,PT,INR及PLT均无显著差异（P〉0.05）;出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低（P〈0.05）,但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异（P〉0.05）。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素（P〈0.05）。结论：NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警。

简介：摘要目的探究将鸟巢式护理干预应用于新生儿护理中对新生儿神经发育评分以及疼痛评分造成的影响，评价其护理应用价值。方法在我院数据库中调取时间段2016年9月至2018年11月间收入的所有新生儿进行数据分析，选择符合本次实验要求的新生儿94例新生儿纳入研究开展实验。通过随机分组法将所有新生儿分为对照组（n=47）与实验组（n=47）。对照组新生儿采用常规护理方案，实验组新生儿则在常规护理的基础上加用鸟巢护理干预，对两组新生儿的神经发育评分以及疼痛评分进行对比，探究新生儿的鸟巢护理效果。结果实验结果中，实验组新生儿的行为能力、被动肌张力和主动肌张力较对照组明显更优，各数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。同时实验组新生儿的哭闹状况评分较对照组新生儿来说明显更优，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论将鸟巢护理干预应用于新生儿护理工作中，能够有效促进新生儿神经发育，同时有助于减轻新生儿的疼痛状况，降低新生儿的哭闹感具有较好的应用价值，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的分析胎儿生物物理评分与新生儿出生后Apgar评分的关系及预后。方法分别选取40例BPS低评分与BPS正常评分产妇；分娩前均采用BPS评分法了解胎儿宫内生长及安危情况，分娩后1、5、10min采用Apgar评分法了解新生儿是否有窒息情况；比较两组胎儿BPS评分与Apgar评分间的差异；分析其相关性及与临床预后的关系。结果观察组胎儿BPS评分明显低于对照组（P<0.01）；剖宫产率明显高于对照组（60%VS15%）（P<0.01）；观察组新生儿Apgar得分明显低于对照组（P<0.01）。结论胎儿BPS评分与剖宫产分娩选择呈负相关，与新生儿Apgar评分呈正相关，胎儿BPS评分越低，剖宫产率约高，新生儿Apgar评分越低。

简介：[摘要] 目的：探究护理干预对脑栓塞后抑郁患者ADL评分和HAMD评分的影响观察。方法：纳入40例脑栓塞后抑郁患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行对比性护理探究分析，电脑数组随机排列分组，对照组（常规护理，n＝20），实验组（优质护理，n＝20）。分析两组患者临床数据（ADL评分、HAMD评分）、生活质量评分。结果：（1）临床数据：两组相较，实验组ADL评分、HAMD评分，改善明显，（P＜0.05）；（2）生活质量评分：两组相较，实验组生活质量评分，改善显著，（P＜0.05）。结论：脑栓塞后抑郁患者行优质护理干预，改善患者ADL评分、HAMD评分，以及提升患者生活质量水平，对患者预后水平有积极作用，有临床推广意义。

简介：【摘要】目的：研究甲亢患者接受针对性护理干预的临床效果。方法：选择在我院治疗的68例甲亢患者，根据护理方法的差异分成两组。对照组中34例患者接受常规护理；观察组中34例患者接受针对性护理。对比两组护理前后汉密尔顿焦虑自评量表和生活质量评分、护理满意度。结果：观察组患者护理前后汉密尔顿焦虑自评量表和生活质量评分的改善幅度大于对照组；护理满意度高于对照组。上述指标数据组间比较P＜0.05。结论：甲亢患者接受针对性护理干预，能够帮助扭转焦虑状态，改善生活质量，使护理满意度提高。

简介：摘要目的探讨压疮评分、跌倒评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对急性缺血性卒中（AIS）出院结局的预测价值。方法采用回顾性研究，选择2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院住院治疗的AIS患者4 468例为研究对象，根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分标准，mRS评分在0 ~ 2分为出院结局良好，mRS评分≥3分者为出院结局不良，分析压疮评分、跌倒评分及NIHSS评分对AIS出院结局的预测价值。结果出院结局不良患者压疮评分明显低于结局良好患者[（16.96 ± 2.89）分比（19.91 ± 1.71）分]，出院结局不良患者跌倒评　分、NIHSS评分高于出院结局良好患者[（6.66 ± 1.77）分比（5.21 ± 1.64）分、（7.34 ± 5.08）分比（3.15 ± 2.21）分]，差异有统计学意义（P<0.01）；压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良预测的界值分别为18.5、5.5和3.5分；受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.809、0.731和0.863，灵敏度分别为86.00%、76.20%和78.30%，特异度分别为64.00%、59.50%和80.60%。压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良的预测差异有统计学意义（P<0.01）。结论压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对AIS出院结局不良有良好的预测价值，压疮评分越低、跌倒评分及NIHSS评分越高，AIS出院结局不良的风险越高；积极控制压疮及跌倒的发生，可有效降低AIS出院结局不良的风险。

简介：摘要目的探讨压疮评分、跌倒评分及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分对急性缺血性卒中（AIS）出院结局的预测价值。方法采用回顾性研究，选择2014年1月至2018年11月河北省任丘康济新图医院住院治疗的AIS患者4 468例为研究对象，根据出院时改良Rankin量表（mRS）评分标准，mRS评分在0 ~ 2分为出院结局良好，mRS评分≥3分者为出院结局不良，分析压疮评分、跌倒评分及NIHSS评分对AIS出院结局的预测价值。结果出院结局不良患者压疮评分明显低于结局良好患者[（16.96 ± 2.89）分比（19.91 ± 1.71）分]，出院结局不良患者跌倒评　分、NIHSS评分高于出院结局良好患者[（6.66 ± 1.77）分比（5.21 ± 1.64）分、（7.34 ± 5.08）分比（3.15 ± 2.21）分]，差异有统计学意义（P<0.01）；压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良预测的界值分别为18.5、5.5和3.5分；受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.809、0.731和0.863，灵敏度分别为86.00%、76.20%和78.30%，特异度分别为64.00%、59.50%和80.60%。压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对出院结局不良的预测差异有统计学意义（P<0.01）。结论压疮评分、跌倒评分和NIHSS评分对AIS出院结局不良有良好的预测价值，压疮评分越低、跌倒评分及NIHSS评分越高，AIS出院结局不良的风险越高；积极控制压疮及跌倒的发生，可有效降低AIS出院结局不良的风险。