帕金森痴呆患者采用盐酸美金刚治疗对其MMSE评分、MoCA评分的影响

帕金森痴呆患者采用盐酸美金刚治疗对其MMSE评分、MoCA评分的影响

董柏萍梁永

（菏泽市曹县人民医院山东菏泽274400）

【摘要】目的：试析采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响。方法：选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，对照组采用常规治疗，试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗，对比分析两组治疗效果。结果：试验组治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05。结论：采用盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者，有利于改善其MMSE评分、MoCA评分，具有临床应用价值。

【关键词】帕金森痴呆;盐酸美金刚;MMSE评分;MoCA评分

【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0104-02

帕金森属于中枢神经系统疾病，其发病率较高，病情进展较快，且致残率高，晚期帕金森患者多伴有痴呆症状，严重影响到患者生活及生存的质量。当前，临床上对于帕金森痴呆多采用的是药物改善患者日常生活能力以及认知功能，本文主要研究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆对其MMSE评分、MoCA评分的影响，并作如下报道：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年5月至2016年5月期间我院收治的帕金森痴呆患者30例，分为两组，每组均15例。对照组男性9例，女性6例；年龄为57～81岁，平均(69±1.35)岁；病程为1～13年，平均(7±1.25)年；对照组采用常规治疗。试验组男性10例，女性5例；年龄为56～80岁，平均(68±2.65)岁；病程为2～14年，平均(8±1.26)年；试验组则在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可作进一步对比分析。

1.2诊断及纳入标准

本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，研究经患者家属签字同意；研究均无合并药物过敏史者，无合并癫痫者，无合并颅脑肿瘤者，无合并严重脏器器质性病变者。

1.3治疗方法

两组患者入组前均停服其他药物2周；与此同时，给予对照组常规治疗，口服多巴丝肼片，初始剂量为一次125mg，一日两次；连续治疗1周后增加剂量至每日125mg,日用量为375mg；试验组则在对照组治疗基础上联合盐酸美金刚口服治疗，一次10mg，一日一次，连续治疗3周后增加剂量至一次15mg，一日一次；再在第四周后增加药物剂量为一次20mg，一日一次，并维持此剂量连续治疗16周。

1.4效果评定

采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对治疗前以及治疗4周、16周后两组患者的精神状态及认知功能进行评定，评分越高，表示患者精神状态、认知功能越好[1]。

1.5数据统计学处理

研究数据均利用SPSS19.0统计软件进行分析，计量数据用标准差(x-±s)表示，比较具备统计学意义时，P＜0.05。

2.结果

2.1对比分析两组治疗前后MMSE评分

两组治疗前MMSE评分比较无统计学的意义，P＞0.05；两组治疗4周、16周后MMSE评分均呈明显上升趋势，且试验组上升程度优于对照组，比较有统计学的意义，P＜0.05，见表1。

3.讨论

帕金森多见于中老年人群中，其临床表现为震颤、肌强直、姿势障碍及运动迟缓等，致残率较高。帕金森病程具有进展性，在其病情进展期间，痴呆是其最为常见的一种并发症，有数据调查显示，因帕金森导致的痴呆患者约为3%～4%，危及患者生命[2]。临床上，对于帕金森痴呆的发病机制还未有明确定论，且治疗也以药物为主，但疗效均不太理想。

盐酸美金刚属于新型非竞争性受体拮抗剂，该药能够非竞争性地阻断NMDA受体，进而加纳各地谷氨酸导致的NMDA受体过度兴奋，最终有效抑制神经细胞凋亡，改善患者认知以及极易功能。除此之外，盐酸美金刚与NMDA受体有一定亲和力，能够在抑制谷氨酸兴奋性的毒性外，让患者参与到正常的记忆与学习中。

本次研究中，常规治疗基础上联合盐酸美金刚的试验组，其治疗4周、16周后，MMSE评分、MoCA评分上升程度均优于对照组，P＜0.05，与胡霞等[3]研究结果相符；提示，盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知及日常生活能力方面具有积极意义。

综上所述，给予帕金森痴呆患者盐酸美金刚，能够有效改善患者的MMSE评分、MoCA评分，可在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5053-5054.

[2]范伟女,洪文轲,管琼峰.盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的疗效观察[J].中华全科医学,2015,13(5):722-724.

[3]程玉惠.盐酸美金刚治疗68例老年帕金森病痴呆患者的临床疗效分析[J].吉林医学,2014,35(22):4956-4957.

[4]胡霞,陈方方.盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(72):79.