简介：摘要目的评价并验证成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPRs）、血清学和多位点测序分型（MLST）方法对大肠埃希菌分型的效果。方法使用CRISPRsFinder分析大肠埃希菌全基因组序列的CRISPRs间隔序列，使用在线软件SeroTypeFinder和 MLST获得血清型和序列型（ST）；采用PCR扩增并分析349株大肠埃希菌CRISPRs，使用CRISPRs间隔序列预测血清型和ST，并比较血清学和MLST分型结果。结果将I-E型CRISPR/Cas、I-F型CRISPR/Cas和CRISPR3-4分别命名CT-Ⅰ、CT-Ⅱ和CT-Ⅲ。根据CRISPRs间隔序列构成和排列进一步进行分型，203株大肠埃希菌被分为79个CT型别，76个血清型和66个ST。CRISPRs分型的区分能力最强，辛普森指数为0.936。CRISPRs和血清学的关联程度最高，调整兰德指数为0.908。CRISPRs型能进一步区分相同血清或ST产志贺毒素的大肠埃希菌［O157∶H7（ST11）、O104∶H4（ST678）和O26∶H11（ST21）］菌株。扩增实验室菌株的CRISPR1、CRISPR2、CRISPR3、CRISPR4和CRISPR3-4，检出率分别为81.1%、94.5%、1.4%、1.4%和4.6%；根据CRISPRs间隔序列预测O157∶H7（ST11）和ST131准确率分别为95.0%和100.0%。结论基于CRISPRs的大肠埃希菌的分子分型方法呈现较好的分型效果和临床应用效果，预期可以成为大肠埃希菌分型的重要分子标志物。

简介：摘要目的对我院产ESBLs的大肠埃希氏菌的临床分布及耐药性进行分析和研究，指导临床医生用药，减少医院感染的发生率。方法收集我院2015年1月至2015年6月临床分离的384株大肠埃希氏菌，采用纸片扩散法（K-B）进行药敏实验，并对其临床分布及耐药性进行分析。结果从临床分离的839株大肠埃希氏菌中，产ESBLs的阳性率为45.8%。产ESBLs的大肠埃希氏菌在痰液中分离率最高为33.2%，其次是尿液为25.6%；在临床科室中分离率较高的为泌尿外科和儿科，分别是11.5%和10.9%；产ESBLs大肠埃希氏菌对临床常用药耐药率高，但对亚胺培南、美罗培南敏感。结论我院检出的产ESBLs的大肠埃希氏菌对前三代头孢菌素及单环β-酰胺类抗菌药物呈现高度耐药，并出现多重耐药性。不同中标本检出率也不同，临床应及时了解并掌握他们的临床分布和耐药特点，合理使用抗生素，减少院感的发生。

简介：摘要目的探讨大肠埃希菌的微生物检验方法及临床意义。方法对100例各类送检标本中大肠埃希菌的肠道外感染大肠埃希菌鉴定和肠道内感染大肠埃希菌鉴定方法进行分析。结果大肠埃希菌中检出率48%。大肠埃希菌常引起各种肠内外感染，是腹泻和泌尿道感染的主要病原菌。结论肠道外感染的鉴定是临床分离的革兰阴性杆菌中最常见的之一。可引起各种感染，常见的是泌尿系感染。还可引起胆囊炎、菌血症、肺炎及新生儿脑炎等，亦可引起腹腔内脓肿、肠穿孔继发腹膜炎，术后感染或大面积创面感染等，又易混合厌氧菌感染等症。肠道外感染大肠埃希菌的鉴定。肠道内感染的大肠埃希菌的鉴定这些菌株可引起轻微腹泻或霍乱样腹泻。严重时，可引起致死性并发症(HUS)，造成严重后果。

简介：摘要目的分离、鉴定临床标本中大肠埃希氏菌并测定其耐药谱，为进一步探讨整合子与大肠埃希氏菌耐药性的关系奠定基础。方法通过特异增菌及选择培养基进行初步分离；利用生化实验和血清凝集进行最后鉴定；参照NCCLS标准测定耐药谱。结果从临床标本中分离得到大肠埃希氏菌83株；并初步测出分离的大肠埃希氏菌的耐药谱。

简介：摘要目的分析医院2014年8月～2015年7月大肠埃希菌的临床分布特点及耐药性，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对522株临床分离的大肠埃希菌的临床分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果大肠埃希菌感染的部位主要见于呼吸道、泌尿道、创面分泌物、血液等，大肠埃希菌耐药性较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率<17%），对氟喹诺酮类及头孢菌素类耐药率较高。结论目前临床分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐渐增加，应根据药敏结果及患者病情合理选用碳青酶烯类、氨基糖苷类等抗生素。

简介：摘要目的了解青海地区医院分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用CLSI推荐的表型确证实验来收集产ESBLs大肠埃希菌(173株)，提取质粒DNA；分别用TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9扩增引物进行聚合酶链反应(PCR)扩增，扩增产物进行测序后在Genbank数据库进行比对确定基因型。结果检出9种ESBLs基因型，检出比例较高的是CTX-M型（100株）和TEM（55株），检出CTX-M型亚型以CTX-M-14、CTX-M-55、CTX-M-15为主。其中单一基因型占总检测菌株数的50.29％，两种及两种以上基因型占20.23%。结论（1）青海地区ESBLs大肠埃希菌的主要基因型是CTX-M型和TEM型。TEM、CTX-M-14和CTX-M-55是本地区主要流行的ESBL基因型。（2）同时携带两种及两种以上耐药基因菌株占总检测菌株数的20.23%，提示多重耐药基因菌株比例较高，需引起临床的重视。

简介：摘要本文对87例泌尿系感染患者尿标本的细菌培养进行鉴定、分析，检出大肠埃希氏菌感染的患者有49例，检出率为56.3%，并发现病人中女性多于男性。同时对检出的大肠埃希氏菌作了药物敏感试验，发现该菌对多种抗菌素有不同程度的耐药性。应引起临床上高度重视。

简介：

简介：【摘要】 目的：大肠埃希菌显色培养基（ECM）的研制与性能评价。 方法：在单因素实验的基础上选择胆盐、乳糖、显色底物三因素，采用响应曲面法，优化筛选最佳工艺参数；对ECM进行显色时间、生长率及特异性评价。 结果：通过单因素实验结合响应曲面法（RMS）筛选出ECM的最优工艺为：琼脂15g/L，蛋白胨15g/L，氯化钠5g/L，乳糖11.4g/L，胆盐1.1g/L，显色底物0.5g/L；评价结果显示：1.大肠埃希菌在ECM上的显色时间为18-24小时；2.与NA相比，ECM生长率达（90.6±12.8）%，且与EMB的生长率无统计学差异（P＞0.05）；3. ECM对大肠埃希菌具有良好的特异性，且与同类产品相比无明显差异。 结论：本研究开发的ECM性能良好，能够用于大肠埃希菌的快速检测，值得推广。

简介：摘要目的监测并分析我院2010年1月至2012年12月间临床分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药变化,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对分离的2341株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用筛选和确证试验确认产ESBLs菌株,用WHONETS.5软件进行数据分析。结果1807株大肠埃希菌产ESBLs的有982株,占54.3％;534株肺炎克雷伯菌产ESBLs的有206株,占38.6％.产ESBLs菌株的耐药性显著高于非产ESBLs菌株(P＜0.05),产ESBLs菌株呈多重耐药。结论三年来产ESBLs菌的检出率与耐药率呈总体上升趋势,在抗感染治疗过程中,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,特别是加强对产ESBLs菌株及其耐药性监测,以减缓细菌耐药性的产生。

简介：摘要目的研究耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制，为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。结果药敏试验显示对肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌最有效的抗生素是亚胺培南，耐药率最高的药物是头孢吡肟，二者对同种抗菌药物的耐药率差异不大。改良Hodge试验显示为阳性的菌株共3株（8.33%），其中2株为肺炎克雷伯菌，1株为大肠埃希菌。基因检测结果显示含有KPC基因的菌株有3株，OmpK35基因缺失16株，OmpK36基因缺失6株。结论36株耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯酶的耐药程度增高的主要原因是产生耐药酶和膜孔蛋白基因缺失。

简介：摘要：目的：了解临床分离菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检测，分析其耐药性。方法：选取2023年1月至2024年6月期间我院临床分离的200份疑似产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌样本。所有菌株经DL--96 II系统进行鉴定，并采用纸片扩散法进行耐药性测试。根据菌株来源及科室分布，将样本分为不同组别，比较不同组别菌株对常用抗生素的耐药性差异，并探讨各组耐药特征。结果：结果显示，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类药物和氟喹诺酮类药物均具有较高的耐药性，其中大肠埃希菌的耐药性显著高于肺炎克雷伯菌。不同科室来源的菌株在耐药性表现上存在显著差异，重症监护室分离的菌株耐药性最强。ESBLs阳性菌株对碳青霉烯类抗生素仍保持较好的敏感性。结论：产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的高耐药性对临床抗感染治疗提出了严峻挑战，重症监护环境下需加强抗菌药物的合理使用与监控。本研究结果可为临床治疗及医院感染防控策略的制定提供重要参考，进一步强调了对碳青霉烯类药物的谨慎应用及对ESBLs菌株耐药机制的深入研究的必要性。

简介：摘要目的探讨2016-2017年包头地区大肠埃希菌感染患者的分离菌耐药情况。方法收集包头地区2016~2017年1061例来源不同的大肠埃希菌菌株，VITEK2TWO自动微生物鉴定系统进行药敏试验。结果25种抗生素药物的耐药性分析显示，大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于1%，对阿米卡星的耐药率平均为2.07%，对呋喃妥因的耐药率为2.26%，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率平均为4.24%，对阿莫西林/克拉维酸的耐药率平均为8.57%，其他药物耐药率则比较高。结论鉴于大肠埃希菌多重耐药机制，治疗包头地区因产ESBLs大肠埃希菌感染的患者，建议使用美罗培南、亚胺培南、厄他培南、替加环素及哌拉西林/他唑巴坦等药物。

简介：摘要目的探讨我院引起肛门脓肿的主要病原菌大肠埃希氏菌耐药性特点，为临床正确诊断合理应用抗菌药物提供科学依据。方法《按照全国临床检验操作规程》要求操作，对2009年1月～2011年1月我院临床肛门脓肿患者的脓液进行培养，分离出大肠埃希菌。采用K-B法做体外药敏试验，并开展常规ESBLs的检测工作。结果大肠埃希菌这三年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为46.1%、47%、47.9%，耐药率最高的前2位抗菌药物分别是头孢噻吩和哌拉西林，而头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、米诺环素和头孢西丁有较好的抗菌活性，没有发现对美洛培南的耐药株。结论以往用于治疗感染的常用药物如阿莫西林/克拉维酸、头孢呋新、头孢噻肟等已产生较高的耐药性。医院大肠埃希菌的耐药性已十分严重，应加强合理使用抗菌药物管理，严格控制耐药菌的产生和流行。

简介：摘要目的分析女性泌尿系统感染大肠埃希菌的耐药性。方法对我院2017年1月-2018年2月门诊收治的200例女性泌尿系统感染患者的合格标本进行培养鉴定与药敏试验，采用回顾性队列研究进行统计学分析。结果大肠埃希菌的总体耐药情况分析结果显示，大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感，对呋喃妥因和头孢西丁的耐药率较低，对氨苄西林、复方新诺明和环丙沙星的耐药率较高；产ESBLs株对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、环丙沙星和头孢唑林的耐药率高，对呋喃妥因的耐药率低；非产ESBLs株对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高，对头孢吡肟、头孢西丁、头孢噻肟和呋喃妥因的耐药率低。结论对于本地区的女性泌尿系统感染的患者，首选抗生素应为亚胺培南和呋喃妥因等药物。

简介：摘要：目的 为了解本地区健康儿童的肠道大肠埃希菌的耐药水平。方法 健康儿童粪便标本中分离大肠埃希菌，进行药敏检测和毒力基因检测。结果 51株大肠埃希菌分离株耐药率分别为红霉素94.11%、氨苄西林72.55%、四环素62.75%、头孢曲松52.94%、环丙沙星27.45%、氯霉素11.76%。分离株的多重耐药表型以四重耐药菌最高（16/31.37%），且以头孢曲松、红霉素、四环素、氨苄西林的四重耐药型别为主（12/23.53%，p＜0.005）；一株肠出血性大肠埃希菌（EHEC）菌株，为五重耐药菌，仅对环丙沙星敏感。结论 本研究发现本地区健康儿童肠道大肠埃希菌存在较高多重耐药性，建议关注耐药基因在致病性和非致病性大肠埃希菌之间的转移。

简介：摘要大肠埃希菌是人体内常见的肠道定植菌，一定条件下可转变为致病菌引起感染性腹泻，少数情况可引起肠道外感染，如细菌性脑膜炎、下呼吸道感染、胆道感染、泌尿道感染等疾病。随着抗生素滥用现象的增多，大肠埃希菌参与不同感染性疾病的致病机制有其各自的特点。现就不同感染性疾病的危害、发病机制及治疗进展予以综述。

简介：摘要目的分析不同营养条件对大肠埃希菌生物膜形成的影响。方法收集3株大肠埃希菌（25922），均对其实施血平板培养。在分别在复温30min、1h以及6h的营养条件下对其生长情况，尤其是生物膜形成情况进行观察和分析。结果在复温30min后，大肠埃希菌菌落有所生长，在复温1h后的菌落数量最多，在复温6h后菌落数量有所下降。并且在使用瑞氏吉姆萨染色法检查后显示，在复温1h后的生物膜厚度明显高于复温30min以及复温6h，差异均显著（P＜0.05）。结论在复温1h的营养条件下，更有利于大肠埃希菌生物膜形成。

简介：摘要目的对我院大肠埃希菌的感染的情况及大肠埃希菌感染的特点进行分析，以期为临床抗感染治疗提供依据。方法对我院2012年1月至2012年8月年临床送检的各类标本中分离出的大肠埃希菌进行药物敏感性分析。结果检出173株大肠埃希菌，其中产ESBLs菌102株，药敏监测结果对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率高于50%。结论在大肠埃希菌感染或高度怀疑感染由大肠埃希菌引起时，选择对ESBLs稳定高的抗生素。

简介：目的调查分析肿瘤科产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染的原因和危险因素,为控制医院感染提供参考依据。方法对肿瘤外科2010年5月26日至6月3日相继发生的4例产ESBLs的大肠埃希氏菌手术部位感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染。结果在肿瘤科病房8d内陆续出现4例病人发生手术部位感染产ESBLs的大肠埃希氏菌。经采取综合措施,控制了感染,无新发病例。结论流行病学调查表明基础疾病重,抵抗力低下,侵入性操作,使用抗菌药物,医护人员手及医疗环境污染,是造成该感染的原因。