简介：摘要目的探讨可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉用于小儿斜视矫治术的效果。方法选取我院收治的小儿斜视矫治术患者64例，按照麻醉方法分成观察组和对照组各32例，观察组采用可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉，对照组采用气管导管静吸复合麻醉，观察两组苏醒时间、拔管时间和躁动评分。结果观察组苏醒时间和拔管时间明显少于对照组（P＜0.05），0～1分躁动评分者明显多于对照组（P＜0.05）。结论可弯曲喉罩通气下七氟烷麻醉可用于小儿斜视矫治术。

简介：摘要随着人们就医意识的增强，住院病的增多，医院规模的不断扩大，大批年轻护士在经历简短岗前培训后即进入临床，造成住院患者需求与临床优质护理提供的巨大落差。本文通过探讨基层医院护理人力资源的现状与存在问题，以本院临床带教方式变革实现新护士上岗后的可持续化培训与管理，达到护理安全保障与护士职业目标实现的双赢。

简介：摘要目的探讨个性化护理对Onyx血管内栓塞治疗脑动静脉畸并发症的影响。方法选择2015年3月-2016年3月本院67例应用栓塞剂0nyx栓塞治疗的脑动静脉畸形患者按照入院单双日随机分为个性化护理组34例，对照组33例。两组患者接受规范化的治疗和护理，个性化护理组额外进行个性化护理干预。统计两组患者的并发症发生情况及临床效果并进行对比分析。结果数据分析显示，个性化护理组并发症发生率远低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），且个性化护理方案得到患者及家属的充分肯定与高度评价。结论围术期个性化护理可减少Onyx栓塞治疗脑AVM并发症的发生，并有助于缓解医患矛盾。

简介：摘要目的研究分析尼可地尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的影响。方法此次研究的对象是选择92例慢性充血性心力衰竭患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为尼可地尔组和常规治疗组。常规治疗组采用常规抗心衰治疗，尼可地尔组在常规治疗的基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及左室收缩末期内径（LVESD），测定两组治疗前后6min步行距离。结果与常规治疗组治疗后比较，尼可地尔组LVEDD、LVESD明显减小，LVEF和6min步行距离明显增加（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上加用尼可地尔可进一步改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。

简介：摘要目的研究大剂量糖皮质激素(甲强龙)联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果。方法此次研究纳入的对象来源于2011年5月-2016年2月我院收治急性视神经炎患者中随机抽取的92例。将上述92例急性视神经炎患者随机分为常规组46例和大剂量组46例。常规组采用常规剂量甲强龙（40mg）联合弥可保治疗，大剂量组采用大剂量甲强龙（80mg）联合弥可保治疗。比较（1）急性视神经炎治愈率和总有效率；（2）干预前和干预后患者瞳孔直径的差异。结果（1）大剂量组较之常规组急性视神经炎治愈率和总有效率更高，P＜0.05；（2）干预前两组瞳孔直径相似，P＞0.05；干预后大剂量组较之常规组瞳孔直径改善更显著，P＜0.05。结论大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果确切，可有效改善患者瞳孔、视力等症状，值得推广。

简介：摘要目的探讨静脉留置针输液过程中的堵管及微血栓形成分析与护理方法。方法随机选取我科228例患者作为研究对象。观察228例患者的留置针不同封管方式与堵管及微血栓形成之间的关系。结果采用0.9%氯化钠注射液+肝素钠封管液进行封管和采用无针密闭可来福接头相比留置针堵塞的现象无明显差异；（P>0.05）。结论推荐选择可来福无针接头封管；并且留置针预防堵管及微血栓形成应进行系统评估病人情况；科学严谨操作；以及个体化、特异化设计留置针相关护理措施.

简介：病例：患者,男,50岁。2016年1月15日因＂腹胀5年,经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后10余月,双下肢行走不利2月＂就诊。入院前5年,于当地县医院诊断为＂慢性乙肝,肝硬化＂,于4年前开始服用阿德福韦酯片（葛兰素史克（中国）投资有限公司,批号：不详）10mg,qd,抗病毒治疗至今。

简介：摘要目的评价在胃肠手术静脉全麻中应用右美托咪定对术后寒颤的影响。方法选择我院2015年1月-2016年5月80例ASAI级开腹胃肠手术患者，均分为两组进行静脉全身麻醉。D组（n=40）接受右美托咪定输注，P组（n=40）输注生理盐水；记录两组术后寒颤发生情况。结果D组术后寒颤的发生率显著降低。结论右美托咪定与其他麻醉药联合使用，使复合麻醉更加优化，显著降低开腹胃肠手术术后寒颤发生率。

简介：摘要目的分析研究末端可弯输尿管硬镜治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法收治的112例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象，分析研究采用末端可弯输尿管硬镜的临床疗效。结果112例患者两月结石排石率91%，81例一次性成功碎石，碎石成功率75.8%。结论末端可弯输尿管硬镜治疗肾及输尿管上段结石，手术效果显著，使用成本低，操作简单是。

简介：摘要目的比较4种腰骶移行椎分型的可信度及可重复性。方法选取住院及门诊治疗资料较完整患者97例，其中男51例，女46例。年龄17-55岁，平均36.7岁。每例均有完整的腰椎X线正侧位片、移行椎三维CT重建及腰骶MRI片。由4名有分型经验的脊柱外科医生分别进行4种分型，2周后再次进行分型，收集结果后对分型可信度和可重复性进行分析，计算Kappa检验的一致性。结果Castellvi分型、Sanlavirta等分型、Lee等分型和陈崇文等分型可信度分别为86.66%（Kappa=0.811）、85.83%（Kappa=0.810）、87.66%（Kappa=0.825）、88.33%（Kappa=0.840)，可重复性分别为89.75%（Kappa=0.874）、88.5%（Kappa=0.835）、90.25%（Kappa=0.877）、92.5%（Kappa=0.899）。结论4种分型比较，陈崇文等分型可信度及可重复性较高，更具有临床实用价值。

简介：目的通过对15例语前聋人工耳蜗植入患儿术后3年的听觉及言语能力进行评估，总结其发育规律，分析各可能因素在人工耳蜗植入术后听觉及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对15例语前聋人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计，并在开机后1、3、6，12、18，24、30、36个月运用听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）和言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR）对患儿的听觉及言语能力进行评估，并对影响术后康复效果的相关因素进行二元变量的相关分析。结果患儿开机后12个月内，CAP及SIR得分与术后康复时间正相关（rCAP=0．884，rSIR=0．873，P〈0．05），个体间差异较大；开机12个月后，个体间差异减小。术前助听听阂（r=0．234，P〈0．05）、术前康复时间（r=O．736，P〈0．05）与CAP分级显著相关，术后人工耳蜗植入对侧耳配戴助听器与SIR分级显著相关（r=O．201，P〈O．05）。结论语前聋患儿人工耳蜗植入后听觉及言语能力发育呈先快后慢趋势，术后1年内显著提高，术前助听听阈低、康复时间长的患儿术后听觉发育较好，术后人工耳蜗植入对侧耳配戴助听器有助于言语发育。

简介：目的观察尼可地尔和卡维地洛联合治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者心肌缺血的治疗效果。方法以2014年6月至2015年6月在徐州市中心医院接受治疗的80例冠心病心肌缺血患者为观察对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组给予硝酸异山梨酯片（消心痛）、他汀类药物治疗,观察组在此基础上给予尼可地尔和卡维地洛联合治疗。观察两组治疗前、后心电图变化和心绞痛发作频率的变化;比较两组治疗前、后高敏反应C蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP）及心功能指标的变化和不良反应发生率的差异。结果两组治疗前24h内ST段压低次数、压低持续时间和心肌缺血总负荷比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组上述指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前心绞痛发作频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组每周心绞痛发作频率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前每搏输出量（strokevolume,SV）、氨基末端脑钠肽前体（N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-pro-BNP）、心肌肌钙蛋白I（cardiactroponinI,cTnI）、心室相角程（leftventricularphaseshift,LVPS）、左心室射血分数（leftventricularejectionfraction,LVEF）和hs-CRP比较,差异无统计学意义;治疗后,两组的SV、LVPS、LVEF均升高,NT-proBNP、cTnl和hs-CRP浓度均下降,而观察组上述指标的改善较对照组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组发生低血压和肝、肾功能异常的患者比例比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组头痛、心悸和心律失常的发生率明显较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尼可地尔和卡维地洛联合治疗对冠心病心肌缺血有较好的治疗效果,可明显减轻患者的临床症状�

简介：摘要目的通过对冠状动脉支架植入术的相关患者采用尼可地尔进行临床治疗，观察他们的病情状况，分析尼可地尔对患有冠心病患者的作用。方法选取我院在2014年8月至2015年8月的患者，随机抽取患有冠心病的患者50例，其中均是参与过冠状动脉支架植入术的患者，将50例患者按照数字表法分为两组，一组是治疗组，共28例，另外一组是对照组，共22例，两组患者在手术前后需要进行药物预防，其中治疗组采用的药物为尼可地尔，对照组采用的药物为瑞舒伐他汀，观察治疗组与对照组的三个方面内容。结果通过对治疗组在手术后3个月以及6个月的再狭窄发生率进行对比，具有一定的差异性，并且符合统计学意义。两组患者的TC、TG以及全血比黏度等相关方面进行比较，具有一定的差异性。其中治疗组与对照组相比，发生心绞痛的比率明显降低。结论将尼可地尔应用在冠状动脉支架植入术的患者中，效果更为明显，因此应该应用在临床治疗中。

简介：摘要目的分析尼可地尔对冠心病合并糖尿病患者心力衰竭的治疗效果观察。方法随机选取2014年3月至2016年3月我院心内科住院确诊冠心病合并糖尿病心力衰竭患者，共80例，随机分为两组各40例。两组研究对象均给予常规的抗心衰药物治疗，包括地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、以及β-受体阻断剂等。观察组在常规治疗基础上加服尼可地尔（5mg，tid）口服。比较两组患者心功能改善情况，及超声测定两组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）的变化。结果两组患者治疗后心功能改善情况比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。两组患者治疗前后超声参数比较，与本组治疗前比较（p＜0.05）；两组治疗后比较，观察组明显优于对照组（p＜0.05），差异均有统计学意义。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加服尼可地尔可明显改善冠心病合并糖尿病患者心功能，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨布地奈德联合可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将我院接收的116例支气管哮喘急性发作患者随机分成对照组与治疗组，对照组应用多索茶碱治疗，治疗组采用布地奈德联合可必特雾化吸入治疗。结果治疗组治疗后FEV1/预计值、FEV1/FVC%以及PEF/预计值要明显高于对照组与治疗前（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是96.6%，对照组临床总有效率是82.8%，治疗组临床疗效要显著好于对照组（P＜0.05）。结论支气管哮喘急性发作患者应用布地奈德联合可必特雾化吸入治疗具有较为显著的临床疗效，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的对64例糖尿病周围神经病变患者应用针灸结合弥可保穴位进行注射的治疗结果进行分析。方法收集自2012年7月～2016年7月在我院所接受治疗的128例糖尿病周围神经病变患者进行分析，把所有研究对象分成两组，其中对照组弥可保注射；联合组针灸结合弥可保穴位进行注射，记录和比较联合组和对照组的糖尿病患者在治疗总有效率、临床表现TCSS评分状况以及神经传导速度状况。结果联合组患者在治疗总有效率、临床表现TCSS评分状况以及神经传导速度状况均优于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。结论对糖尿病周围神经病变患者应用针灸结合弥可保穴位进行注射治疗，能够改善患者的病变状况，利于患者康复，值得推广。

简介：目的：观察中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗可回纳外侧型腰间盘突出症的临床疗效。方法：选取60例可回纳外侧型腰间盘突出症患者作为研究对象,按入院顺序分为对照组与治疗组各30例,对照组患者采用单纯推拿侧扳法治疗,治疗组在对照组基础上采用中药熏蒸治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果：治疗后,治疗组患者的MacNab治疗优良率明显高于对照组,临床症状、体征改善情况优于对照组,McGill疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：中药熏蒸配合推拿侧扳法治疗可回纳外侧型腰间盘突出症疗效较佳,可促进症状、体征的改善,提高患者的舒适度,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗心血管神经症的临床效果。方法将我院进行心血管神经症治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组，对照组采取酒石酸美托洛尔治疗，治疗组采用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果治疗组总有效率为96.00%，且高于对照组的76.00%，P<0.05；治疗组不良反应率为8.00%，且低于对照组的32.00%，P<0.05。结论在心血管神经症治疗中应用心可舒联合酒石酸美托洛尔治疗可有效提高治疗效果，减少不良反应情况发生，保证患者的身体健康，值得推广。

简介：背景:对肝硬化急性失代偿(AD)患者而言,在入院初期准确进行预后判断具有重要临床意义。CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分为较好的短期预后预测模型,但评分方法复杂在一定程度上限制了它们的使用。目的:提出更简单、客观的简化MELD评分系统,以期准确预测乙型肝炎相关肝硬化AD患者的短期预后。方法:回顾性连续纳入2005年1月—2010年12月上海仁济医院住院乙型肝炎相关肝硬化AD患者共890例,收集患者临床数据和预后信息。计算入院当天简化MELD评分(含总胆红素、国际标准化比值、肌酐三项指标),根据评分及其对应的28d死亡率进行预后分群。以Kaplan-Meier生存曲线比较各群体1年累积生存率,以ROC曲线分析各预后模型预测28d死亡的预测效能。结果:根据入院当天简化MELD评分可将乙型肝炎相关肝硬化AD患者分为低、中、高28d死亡率和不同中长期预后群体,三组对应评分分别为0~2分、3分和4~6分,28d死亡率分别为5.5%、19.8%和48.6%。简化MELD评分预测28d死亡的预测效能与CLIF-COF、MELD、MELD-Na评分无明显差异,ROC曲线下面积分别为0.828、0.831、0.828和0.830。结论:简化MELD评分可准确地在入院当天将乙型肝炎相关肝硬化AD患者区分为低、中、高28d死亡率群体,评分方法简单,便于临床应用。

简介：摘要目的探讨清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎患者的临床效果。方法抽选2014年1月-2015年2月就诊并接受治疗的可复性急性牙髓炎患者90例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（45例）患者均给予丁香油棉球封洞治疗，观察组（45例）患者则在该基础上添加清热止痛方治疗，对比两组患者治疗有效率及不良反应发生率差异，同时统计两组患者半年内复发率。结果观察组患者治疗有效率（91.1%）高于对照组（66.7%），差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应观察组复发率4.4%；对照组复发率20.0%。对比差异显著（P＜0.05）。结论清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎效果显著，有效降低患者复发率，值得临床推广。