简介:摘要目的对比观察健康孕妇和健康非孕女性脉络膜厚度变化。方法前瞻性临床研究。2019年1~ 8月于诸暨市人民医院产科检查确诊的健康孕妇(孕妇组)以及同期年龄匹配的健康非孕女性(正常组)纳入研究。所有受检者均以右眼入组;并采用频域OCT的增强深度成像技术测量黄斑中心凹下以及距中心凹1000 μm上方、下方、鼻侧、颞侧脉络膜厚度和中心凹视网膜厚度(CMT)。孕妇组与正常组脉络膜厚度、CMT比较采用t检验,正常组和不同孕期受检眼脉络膜厚度和CMT比较行单因素方差分析。结果孕妇组、正常组分别纳入161名161只眼和40名40只眼。根据孕周不同,将孕妇组分为孕早期组、孕中期组、孕晚期组,分别为47名47只眼、66名66只眼、48例48只眼。不同孕期组与正常组受检者年龄、眼轴长度、眼压、CMT比较,差异无统计学意义(F=1.433、1.558、0.416、2.288,P>0.05 )。孕妇组、正常组受检眼中心凹下脉络膜厚度(SFCT)分别为(317.7±73.9)、(279.7±44.1)μm,差异有统计学意义(t=3.113,P=0.002 )。与正常组比较,孕妇组距中心凹1000 μm上方、下方、鼻侧、颞侧脉络膜均增厚;上方、鼻侧、颞侧差异有统计学意义(t=2.699、3.474、2.595,P<0.05)。孕早期组、孕中期组、孕晚期组受检眼SFCT分别为(305.8± 72.3)、(327.7±69.8)、(315.8±80.5 )μm;与正常组受检眼SFCT比较,差异有统计学意义(F=4.180,P=0.007 )。组间两两比较,孕中期组与正常组差异有统计学意义(P=0.003 );孕早期组、孕晚期组与其他组比较,差异均无统计学意义(P>0.05 )。结论孕妇脉络膜厚度较正常人增厚,其中孕中期脉络膜厚度达最大值;而孕期黄斑CMT无显著变化。
简介:摘要目的探讨高尿酸血症患者颈动脉内膜中层厚度变化与动脉粥样硬化发生的关系。方法选取我院在2014年10月至2016年5月收治的120例高尿酸血症患者为研究组,同期选择健康体检者120例为对照组;(1)分析两组的腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、血尿酸(UA)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT);(2)分析高尿酸血症与颈动脉内膜中层厚度的关系。结果(1)经比较,研究组的WHR、BMI、UA、CIMT与对照组相比,差异显著(P<0.05);(2)UA与CIMT呈正相关(r=0.407),高尿酸患者的CIMT增加,即高尿酸血症是CIMT增加的危险因素。结论高尿酸血症与动脉粥样硬化的发生率密切相关,高尿酸可影响颈动脉内膜中层厚度,从而增加发生动脉粥样硬化的风险。
简介:摘要目的通过频域OCT分析高度近视黄斑裂孔(HM-MH)患者的黄斑部脉络膜厚度并探讨其相关影响因素。方法纳入26例2012年3月至2014年10月于北京安贞医院确诊为单眼HM-MH的患者。通过频域光学相干断层扫描(SD-OCT),分别对黄斑中心凹下及其鼻侧、颞侧、上方、下方各1.5mm处的脉络膜厚度进行测量。屈光度、眼轴长度、黄斑中心凹下及不同位点的脉络膜厚度差异比较采用配对t检验。Logistic回归分析年龄、屈光度、眼轴长度、不同位点的脉络膜厚度与HM-MH的关系。结果HM-MH患眼与对侧眼相比,眼轴长度与等效球镜度数的差异无统计学意义。HM-MH眼的黄斑中心凹下脉络膜最薄(132.33±32.56µm),与对侧眼相比(149.11±28.36µm),差异有统计学意义(P=0.010)。Logistic回归分析显示,黄斑中心凹下脉络膜变薄是HM-MH的危险因素(OR,1.95;95%CI,1.52-2.76;p=0.016)结论黄斑中心凹下脉络膜变薄可能是HM-MH发生的危险因素。
简介:摘要目的:利用光学相干断层扫描(OCT)探究帕金森病(PD)患者视网膜外层结构的改变及与视力的关系,为PD患者的视力损害提供新的辅助检查手段。方法:系列病例研究。利用谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)得到35例PD患者和39例年龄、性别匹配的健康对照者的视网膜外丛状层、外核层和感光细胞内外节层视网膜图像,并使用自动分层软件得到各层的平均厚度。采用广义估计方程比较2组视网膜外层各层厚度的差异。采用Pearson相关分析研究外层视网膜厚度与最佳矫正视力(BCVA)的相关性。结果:最终纳入35例(63眼)PD患者和39例(75眼)健康对照者进行分析。PD患者BCVA较健康对照者差(P<0.001),外丛状层和外核层厚度也较小(P=0.011;P=0.008),且外核层的厚度降低与BCVA下降相关(r=0.283,P=0.026)。结论:PD患者视觉系统受损及外层视网膜结构存在改变,并且外核层结构损害与视力损害相关,外核层结构指标可能可以作为监测PD患者视觉系统损害的影像学指标。
简介:目的:研究人工泪液爱丽和倍然对成年近视眼角膜厚度的影响。方法:应用OrbscanⅡ角膜地形图系统(Orbscan,Inc,SaltLakeCity,UT,USA,Version3.00E)对滴人工泪液爱丽或倍然0.5h后的最薄角膜厚度(THN)变化进行测量,38例(76眼)被随机分成爱丽组和倍然组,分别于滴药前和滴药后0.5h进行3次THN测量。结果:两组THN在滴药前无差异(t=0.264),但滴药0.5h后两组THN均显著增加(爱丽组5.57±7.00μm,t=4.906,P〈0.01,倍然组7.89±7.64μm,t=6.369,P〈0.01),两组之间的角膜厚度变化无显著性差异(t=1.381,P〉0.05);爱丽组共有32眼(84%)角膜厚度增加,而倍然组33眼(87%)角膜厚度增加。结论:对生产工艺要求相对严格的人工泪液能短时间内显著增加近视眼角膜厚度,角膜厚度的变化可作为评估人工泪液等眼药制剂舒适度的客观指标之一。
简介:摘要目的分析不同近视程度儿童中心凹下脉络膜厚度变化及其影响因素。方法抽取开封市中心医院2018年1月至2020年1月收治的近视患儿86例,均为单眼近视,共86例。按近视程度分类:轻度39例、中度30例、高度17例,将其分别纳入轻度组、中度组及重度组。统计三组患儿身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压、中心凹下脉络膜厚度情况。比较三组患儿中心凹下脉络膜厚度及年龄、身高、眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压的情况,分析中心凹下脉络膜厚度变化的相关因素。结果三组患儿中心凹下脉络膜厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),厚度由低到高依次是高度组(231.56±12.57)μm、中度组(236.87±12.53)μm、低度组(281.73±12.54)μm。三组患儿身高比较差异未见统计学意义(P>0.05),眼轴、屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。眼轴与黄斑中心凹下脉络膜厚度高度相关,屈光、视网膜黄斑中心凹厚度、眼压不相关性不明显。相关综合性分析发现眼轴、性别与身高与黄斑中心凹下脉络膜厚度相关密切,而眼压、年龄、屈光与其无明显线性关系。且各因素的VIF<10,不存在共线性关系,提示黄斑中心凹下脉络膜厚度与眼轴负相关,与身高正相关。结论中心凹下脉络膜厚度受近视程度影响,高度近视患儿的中心凹下脉络膜厚度最薄,其厚度变化受眼轴、屈光、视网膜黄斑中心厚度及眼压影响。
简介:目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关因素。方法检测176例2型糖尿病患者的IMT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿微量白蛋白(UAER)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UAlb/Cr)值,计算胰岛素抵抗指数(InHOMA-IR),并将IMT与其他因素作相关及多元逐步回归分析。结果IMT与2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、InHOMA-IR、UAER、UAlb/Cr呈正相关(P〈0.05或P〈0.01),与HDL-C呈负相关(P〈0.01),与FBG、HbA1c不相关(P〉0.05)。进入多元线性回归方程的变量为2hPG、LDL-C、BMI、InHOMA-IR、UAER、UAlb/Cr、HDL-C。结论2型糖尿病患者2hPG、TG、TC、LDL-C、FINS、InHOMA-IR、UAER、UAlb/Cr影响IMT,应针对这些相关因素进行干预,预防或延缓糖尿病大血管并发症。
简介:摘要:目的探讨 B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性。方法研究对象为 2013年 6月至 2016年 7月我院就诊的 138例孕妇并分为两组,无手术史组及有剖宫产史组各 69例,采用 B超检测子宫下段厚度,并与术中测量结果进行对比分析。结果无手术史组孕妇的分娩年龄则明显较低,两组差异有统计学意义 (P< 0.05)。无手术史组患者术前 B超测量及术中测量子宫下段厚度与有剖宫产史组患者比较明显较高,两组差异有统计学意义 (P< 0.05),无手术史组患者及有剖宫产史组患者两组术前 B超测量与术中测量子宫下段厚度比较差异无统计学意义 (P> 0.05)。术中发现肌层不完全裂开、完全裂开各 1例。结论妊娠晚期子宫下段厚度可以通过 B超检测为临床提供有价值的参考,但在阴道试产中 B超检测情况并不能作为唯一的依据。
简介:【摘要】目的:探究在对疑似异常妊娠孕妇实施检测时经超声检测其子宫内膜厚度的重要性。方法:选取2020年5月-2021年10月我院妇产科就诊的异常妊娠疑似孕妇,研究所选总例数为80例。在征得孕妇及家属同意后对其进行超声检测,获取子宫内膜厚度,并依据病理结果展开分析,以此评估超声检测子宫内膜厚度在异位妊娠诊断中的价值。结果:病理检查结果显示入选80例孕妇中正常妊娠占比率为20.00%(16/80);自然流产占比率为23.75%(19/80);异位妊娠占比率为56.25%(45/80)。不同妊娠情况的子宫内膜厚度不同,异位妊娠厚度值更低,同时血清β-HCG的含量相较正常妊娠更低,各组间的对比结果有较大差异性(P<0.05)。通过子宫内膜厚度及血清β-HCG检出均可实现的异常妊娠的诊断,不同妊娠情况下各检出率对比差异较小(P>0.05);对比两种检出方式,正常妊娠、自然流产并无差异性(P>0.05),但异位妊娠方面子宫内膜厚度检出率明显高于血清β-HCG检出率,且对比结果存在差异性(P<0.05)。结论:在对疑似异常妊娠孕妇实施检查的过程中,采用超声检测其子宫内膜厚度具有重要临床诊断价值,可准确判断出孕妇是否存在异常妊娠问题,以此为后续临床治疗提供更精准依据,建议在临床实践中积极推广和应用。
简介:目的:探讨剖宫产术后再次妊娠时限与子宫下段肌层厚度的关系研究。方法:选择我院2012年1月至2014年1月收治的80例剖宫产术后再次妊娠患者为研究对象,通过剖宫产后至再次妊娠时限的不同分为A组19例(间隔时限≤3年),B组26例(间隔时限3-6年),C组20例(间隔时限6-9年),D组15例(间隔时限〉9年),分析比较各组患者子宫下段肌层厚度值和阴道试产成功率,及不同方法对子宫下段肌层厚度的测量。结果:通过对各组患者子宫下段肌层厚度的检测发现,四组患者的子宫下段肌层厚度间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。通过对各组患者采用阴道试产成功例数发现,四组患者在阴道试产成功率的比较上各组差异具有统计学意义(P〈0.05)。通过对各组采用阴道试产失败的患者再采用剖宫产手术,发现在术中及术后出血量和缩宫素用量的比较上各组差异具有统计学意义(P〈0.05),在子宫切口愈合不佳和新生儿窒息例数上各组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠时限在3年左右的患者子宫下段肌层厚度最佳,适合再次分娩,但是时间越长子宫下段肌层厚度越薄,就会降低阴道试产的成功率。
简介:
简介:摘要目的尝试建立北京地区胎儿颈部透明层(NT)厚度测量值的正常值范围并探讨用于筛查唐氏综合征的界值。方法收集4 879例于北京大学第一医院建档、产前检查并分娩的单胎妊娠孕妇,回顾性分析其妊娠11~13周+6超声检查中的头臀长(CRL)和NT厚度测量值,并随访妊娠结局。采用百分位数法估计正常单胎胎儿NT厚度测量值的正常值范围;分析NT厚度与CRL的相关性。比较非高龄组(<35岁)与高龄组(≥35岁)的NT厚度值。分别以NT厚度≥第95百分位数(P95)和NT厚度≥2.5 mm为标准计算两方法对于21三体的诊断率。结果(1)4 879例单胎胎儿中,正常胎儿4 517例,异常胎儿中21三体11例。(2)正常胎儿不同CRL分层对应的NT厚度值不同,45~<50、50~<55、55~<60、60~<65、65~<70、70~<75和75~84 mm对应的NT厚度的P95分别为1.98、2.02、2.05、2.19、2.30、2.41和2.43 mm;正常胎儿的CRL与NT值呈正相关(r=0.403,95%CI为0.378~0.427);非高龄组孕妇与高龄组孕妇的NT值无显著差异(P>0.05)。(3)应用NT厚度≥P95诊断21三体的敏感度为72.73%,特异度为94.25%;以NT厚度≥2.5 mm为界值诊断21三体的敏感度为54.55%,特异度为97.41%。结论本研究初步建立了北京地区妊娠早期正常单胎胎儿不同CRL对应的NT厚度正常值范围,并发现以P95作为21三体筛查界值时敏感度更高,具有更高的临床实用价值。