超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的临床效果分析

超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的临床效果分析

胡慧

宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600

【摘要】目的：探究在对疑似异常妊娠孕妇实施检测时经超声检测其子宫内膜厚度的重要性。方法：选取2020年5月-2021年10月我院妇产科就诊的异常妊娠疑似孕妇，研究所选总例数为80例。在征得孕妇及家属同意后对其进行超声检测，获取子宫内膜厚度，并依据病理结果展开分析，以此评估超声检测子宫内膜厚度在异位妊娠诊断中的价值。结果：病理检查结果显示入选80例孕妇中正常妊娠占比率为20.00%（16/80）；自然流产占比率为23.75%（19/80）；异位妊娠占比率为56.25%（45/80）。不同妊娠情况的子宫内膜厚度不同，异位妊娠厚度值更低，同时血清β-HCG的含量相较正常妊娠更低，各组间的对比结果有较大差异性（P＜0.05）。通过子宫内膜厚度及血清β-HCG检出均可实现的异常妊娠的诊断，不同妊娠情况下各检出率对比差异较小（P＞0.05）；对比两种检出方式，正常妊娠、自然流产并无差异性（P＞0.05），但异位妊娠方面子宫内膜厚度检出率明显高于血清β-HCG检出率，且对比结果存在差异性（P＜0.05）。结论：在对疑似异常妊娠孕妇实施检查的过程中，采用超声检测其子宫内膜厚度具有重要临床诊断价值，可准确判断出孕妇是否存在异常妊娠问题，以此为后续临床治疗提供更精准依据，建议在临床实践中积极推广和应用。

【关键词】超声检测；子宫内膜厚度；异常妊娠；诊断效果

异位妊娠在妇科所收治疾病中占比率相对较高，主要是受精卵在着床或发育过程中出现问题所引发的异常妊娠问题，会导致孕妇出现阴道流血等症状，严重可能导致孕妇休克，严重危及孕妇生命安全^[1]。但是，因异位妊娠早期并无明显特征，所以不易发现，进而引发一系列严重后果。为此，如何实现对异位妊娠的早期诊断已称为当前相关临床医学研究的重点课题。经大量临床研究发现，通过超声检测子宫内膜厚度可实现对异常妊娠的早期诊断^[2]。在此背景下，为进一步验证其临床诊断价值，本文选取2020年5月-2021年10月我院妇产科就诊的异常妊娠疑似孕妇80例展开分析，以期为临床诊断异位妊娠提供一定参考。现将本项研究内容归纳总结成如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月-2021年10月我院妇产科就诊的异常妊娠疑似孕妇，研究所选总例数为80例。上述入选对象年龄值最小不低于22岁、最大不超过33岁，取均值为（27.02±2.11）岁；身体质量指数值最小不低于19kg/m²、最大不超过26kg/m²，取均值为（23.84±2.06）kg/m²；孕周时间不短于5周、不长于8周，取均值为（7.02±0.45）周。研究已送审我院伦理委员会，且获批。

入选标准：（1）入选研究孕妇及家属均知晓本项研究内容、流程等，并愿意积极配合，且已签订相关协议书；（2）入选研究孕妇均在入院前出现腹痛、阴道流血等症状；（3）入选研究孕妇经尿β-绒毛膜促性腺激素（HCG）检查结果提示为阳性，且血清β-HCG值低于1500U/L；（4）临床相关资料完整无缺。

排除标准：（1）伴有严重妊娠期高血压、糖尿病、高血脂等症状者；（2）伴有血液相关或器质性疾病者；（3）不适合进行超声检查，或者极度不配合者；（4）临床相关资料缺失者。

1.2 方法

在上述研究对象入组后，均对其实施超声检查，所用仪器均为同一型号彩色多普勒超声诊断仪，主要对入选对象的阴道和腹部实施检测，具体操作流程如下：

（1）阴道超声检查：在对孕妇实施阴道超声检查时，首先需要对探头参数进行调整，将其频率设定在7MHz-9MHz之间，并需要提前告知孕妇于检查前将膀胱排空。在正式检查时，协助孕妇取正确检查体位-膀胱截石位，并在孕妇的臀下为其铺上会阴垫。操作人员需要在探头上涂抹适量的耦合剂，并在其外面套好无菌安全套，然后将其深入到孕妇的阴道内。操作人员通过移动、摆动探头来获取孕妇子宫内部情况，以此得到子宫内膜厚度。

（2）腹部超声检查：在对孕妇实施腹部超声检查时，首先需要对探头参数进行调整，将其频率设定为3.5MHz，并需要提前告知孕妇于检查前憋尿，以此确保检查时期膀胱充盈。在正式检查时，协助孕妇取正确检查体位-仰卧位，然后将探头置于孕妇腹部，操作人员通过移动、摆动探头来获取孕妇子宫情况，如果有异常问题出现，则还需要对孕妇进行周边血流信号灯相关检查，同时获取孕妇的子宫内膜厚度。

1.3 观察指标

统计超声检查后的子宫内膜厚度及血清β-HCG相关值，并对患者实施病理诊断后，以病理诊断结果为金标准完成对比分析。本研究依据实际妊娠情况，将上述入选孕妇划分为正常妊娠、自然流产，以及异常妊娠。

1.4 统计学方法

正式研究中观察、对比指标较多，但均可纳入到计量（如子宫内膜厚度等）、计数（如疾病检出率等）两大类型中，并以均数±标准差（

±s）的结果呈现前者、以百分率（%）的结果呈现前者，再由t值校对前者、x²值校对前者。对比指标处理软件一致，均SPSS 23.0，处理后以P=0.05作为临界值测定组间/组内对比数据是否存在较大差异性，相较临界值低，则存在，反之不存在。

2 结果

2.1 超声检查结果分析

经病理诊断结果显示，上述入选80例孕妇中正常妊娠占比率为20.00%（16/80）；自然流产占比率为23.75%（19/80）；异位妊娠占比率为56.25%（45/80）。

见下表1：不同妊娠情况的子宫内膜厚度不同，异位妊娠厚度值更低，同时血清β-HCG的含量相较正常妊娠更低，各组间的对比结果有较大差异性（P＜0.05）。

表1 超声检查结果分析（±s）

2.2 疾病检出率分析

见下表2：通过子宫内膜厚度及血清β-HCG检出均可实现的异常妊娠的诊断，不同妊娠情况下各检出率对比差异较小（P＞0.05）；对比两种检出方式，正常妊娠、自然流产并无差异性（P＞0.05），但异位妊娠方面子宫内膜厚度检出率明显高于血清β-HCG检出率，且对比结果存在差异性（P＜0.05）。

表2 疾病检出率（n/%）

3 讨论

临床用以诊断异位妊娠的方式有很多，但相较而言较为繁琐，需要对孕妇进行各项检查最终获取结果。随着现代医学技术水平的提升，以及对相关领域研究的不断深入，有研究人员提出可通过超声检测孕妇子宫内膜厚度对其是否存在异位妊娠症状予以初步诊断^[3]。虽然该种检测方式更加便利，适合各级医疗机构，也不会对孕妇机体产生影响，属于“无创”检测，但仍有诸多人员对其准确性表示怀疑^[4]。

为此，本文展开相关研究发现，病理检查结果显示入选80例孕妇中正常妊娠占比率为20.00%（16/80）；自然流产占比率为23.75%（19/80）；异位妊娠占比率为56.25%（45/80）。不同妊娠情况的子宫内膜厚度不同，异位妊娠厚度值更低，同时血清β-HCG的含量相较正常妊娠更低，各组间的对比结果有较大差异性（P＜0.05）。通过子宫内膜厚度及血清β-HCG检出均可实现的异常妊娠的诊断，不同妊娠情况下各检出率对比差异较小（P＞0.05）；对比两种检出方式，正常妊娠、自然流产并无差异性（P＞0.05），但异位妊娠方面子宫内膜厚度检出率明显高于血清β-HCG检出率，且对比结果存在差异性（P＜0.05）。究其原因，主要是因为女性在正常妊娠后，在超声子宫检测时刻发现其孕囊时间推迟7-20d，而在该时间内受卵巢激素作影响，孕妇的子宫内膜会一直增厚，而孕激素作用两个部位，使得子宫内膜厚度变化较小，一旦体内激素水平出现异常，则会导致子宫内膜厚度发生较明显变化，进而推断出是否存在异常妊娠

^[5]。

综合上述研究及讨论分析结果得出，在对疑似异常妊娠孕妇实施检查的过程中，采用超声检测其子宫内膜厚度具有重要临床诊断价值，可准确判断出孕妇是否存在异常妊娠问题，以此为后续临床治疗提供更精准依据，建议在临床实践中积极推广和应用。

参考文献：

[1]吴政华,姜川,郑远琴,等. 超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的临床效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(08):103-104.

[2]黄毓丽,张蕾,宋哲明,等. 应用血清β-HCG增长率、孕酮值及子宫内膜厚度对鉴别不明部位妊娠的价值[J]. 贵州医药,2020,44(08):1195-1197.

[3]刘文博,陈玲玲,高星. 异位妊娠早期患者血清人绒毛膜促性腺激素、妊娠相关蛋白A、子宫内膜厚度变化及意义[J]. 中国临床医生杂志,2019,47(11):1349-1351.

[4]杨姝. 异常妊娠诊断中超声检测子宫内膜厚度的应用[J]. 中国医药指南,2019,17(30):24-25.

[5]侯哲萍. 超声检测子宫内膜厚度对异常妊娠的诊断价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(09):102-103.