简介:摘要目的比较三焦点与单焦点人工晶状体(IOL)植入术后1年视觉质量。方法采用队列研究设计,纳入2017年5月至2018年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行超声乳化白内障摘出联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者41例41眼,根据患者意愿将其分为三焦点IOL组20例20眼和单焦点IOL组21例21眼,分别植入AT LISA tri 839MP三焦点IOL和603P单焦点IOL。术后随访1年,检测2个组患者术后1年裸眼远距离视力(UCDVA)、裸眼中距离视力(UCIVA)、裸眼近距离视力(UCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视力矫正下的中距离视力(DCIVA)和远视力矫正下的近距离视力(DCNVA);采用OQAS Ⅱ检测患者点扩散函数(PSF)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特尔比率(SR),以及对比度分别为100%、20%、9%时的OQAS Ⅱ值(OV 100%、OV 20%、OV 9%)及客观散射指数(OSI);采用iTrace视功能分析仪评估患者的波前像差,包括全眼总像差(TA)、总高阶像差(tHOAs)、球差、彗差、三叶草像差、总低阶像差(tLOAs)、离焦、散光,所有像差值用均方根表示;采用综合验光仪检测2个组患者术眼不同调节范围内的视力,并以高于0.5 LogMAR视力绘制离焦曲线图;采用裂隙灯显微镜观察并以Sellman法量化分析2个组患者IOL区域内后囊膜混浊(PCO)发生程度;采用视功能指数量表(VF-14)对视功能进行评分。结果术后1年,三焦点IOL组患者UCIVA、UCNVA、DCIVA和DCNVA明显优于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。OQAS Ⅱ视觉质量指标显示,三焦点IOL组患者MTF截止频率、SR、OV 100%及OSI值明显高于单焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个组患者各波前像差比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。离焦曲线显示,单焦点IOL组组患者在-1.0、-1.5、-2.0、-2.5、-3.0、-3.5 D时(即相当于1 m、66 cm、50 cm、40 cm、33 cm、29 cm)的LogMAR视力明显高于三焦点IOL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三焦点IOL组PCO例数多于单焦点IOL组,差异有统计学意义(χ2=41.0,P<0.001)。三焦点IOL组的VF-14评分为87.99±1.09,明显高于单焦点IOL组的81.49±1.67,差异有统计学意义(t=10.301,P<0.001)。结论三焦点IOL植入术后1年患者全程视力及主观视觉质量、客观视觉质量均优于单焦点IOL。
简介:【摘要】目的:医保支付现存问题及解决策略。方法:选取2021年1月-2021年10月200例医院收治住院患者,通过问卷调查分析患者对于医保支付的意见以及满意度情况。结果:通过调查分析发现,有45.5%的患者认为医保支付标准不合理,有30.5%的患者认为医保支付方式单一,有24.0%的患者认为医疗服务系统不完善。200例患者对于医疗项目支付的满意度为89.0%,对住院时间支付的满意度为75.0%、对疾病类型支付的满意度为56.0%,对于人头支付的满意度为8.0%。结论:目前医保支付中仍旧存在较多的问题,还需要不断的完善和改革,满足我国群众对于医疗服务的需求。
简介:【摘要】目的:分析门诊护理管理在综合医院中的问题和解决对策。方法:选取我院门诊2020年6月~2021年12月的120例患者及14名护士为入组对象,按照不同护理管理方法将其纳入A组(患者60例,护士14名,2020年6月~2021年2月)与B组(患者60例,护士14名,2021年3月~2021年12月),A组应用常规护理管理,B组应用风险护理管理,对比两组的护理管理水平(门诊环境、护理操作、分诊护理、导诊服务、便捷服务、医疗水平)、挂号时间与候诊时间、护患纠纷率、患者投诉率、护理满意度。结果:B组护理管理水平的各项评分均高于A组,挂号时间与候诊时间短于A组,护患纠纷率、患者投诉率低于A组,护理满意度高于A组,均P
简介:【摘要】目的:分析临床治疗负性情绪抑郁症患者予以焦点解决短期心理疗法的临床对照探究。方法:本次研究选取我院纳入患者80例,进行临床研究,研究时间为2020年1月开始,拟定临床分析计划,并收集相关研究案例,直至2022年12月截止,期间将参与研究患者随机抽样进行分组,对照组患者40例,予以基础干预,研究组患者40例,在对照组基础上予以焦点解决短程治疗干预,比较两组患者心理情绪、SSPI评分、QOL-30评分。结果:据研究,两组患者心理情绪对比,对照组患者焦虑情绪、抑郁情绪,明显高于研究组患者;两组患者SSPI评分对比,研究组患者评分情况明显高于对照组;两组患者QOL-30评分对比,研究组患者QOL-30评分高于对照组,P<0.05.结论:临床治疗抑郁症患者期间予以焦点解决短期心理治疗,能够显著改善患者负性情绪影响,提高患者日常生活质量情况,临床应用价值极为显著,值得临床广泛推荐使用。
简介:【摘要】 我院是属于地级精神专科医院,随着我国医院社区一体化的精神卫生服务体系框架形成,我院一直以“686”为抓手,既开展对重性精神疾病患者的管理治疗,又开展对大众的精神健康教育,以探索医院社区一体化的全程服务模式为目标。尽管社区管理模式在一步步更新、改进,精神卫生对社区的经费投入越来越多,但因为精神障碍的复杂性、社区人力不足、家庭对社区信息管理的戒备等因素,导致我市社区分担精神卫生压力有限,我市对重症精神障碍患者的管理仍是长期住院模式。长期封闭住院,与世隔绝,既加重了精神的衰退,也恶化了躯体状态,不利于患者走向康复,回归社会。精神障碍患者住院时间越长,越要进行康复训练,主要在于加强患者与现实社会环境接触的机会,使其身心功能经历多方面训练和实践。本文籍此提出精神障碍患者长期住院的原因及存在问题,探讨社会关注、康复治疗等解决手段,希望能对精神障碍的管理和发展提供有益的启示。