简介：摘要目的对剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局的影响因素进行分析，并提出针对性护理对策。方法回顾性分析我院自2015年1月至2016年1月期间所收治的179例剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇，对所有产妇给予对应性护理措施，观察其护理效果。结果本次探究中成功例数是155人（86.59%），失败例数是24人（13.40%），失败后转再次剖宫产；阴道试产组产妇的术中出血量以及新生儿Apgar评分明显优于剖宫产组，P值均小于0.05，统计学意义存在。结论阴道试产失败的因素包括胎头旋转不全、产程停滞、头盆不称、先兆宫破裂、不完全破裂、宫颈难产，根据以上因素选择适合剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产妇可以显著提升成功率。

简介：摘要目的探究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法以我院120例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇（2015年12月至2017年5月）作为本次研究的观察对象，对120例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析，其中85例产妇实施阴道试产，35例产妇实施再次剖宫产，研究对比两组产妇的住院时间、出血量及母婴结局。结果阴道试产组产妇的住院时间、出血量分别为（2.26±1.64）d、（189.24±23.78）ml，相比再次剖宫产组产妇（5.39±2.23）d、（562.24±203.89）ml明显更少，P＜0.05；阴道试产组产妇的腹腔粘连、产褥感染、新生儿窒息发生率分别为0.00%、2.35%、3.53%，相比再次剖宫产组产妇（11.43%、22.86%、25.71%）明显更低，P＜0.05。结论若剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇不存在再次剖宫产的绝对指征，可推荐产妇采取阴道试产，有助于缩短住院时间，减少不良妊娠结局的发生。

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简介：摘要目的研究与分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床效果。方法选取我院收治的瘢痕子宫再次足月妊娠分娩产妇100例为研究对象，利用电脑将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预。观察比较两组分娩方式以及分娩结局。结果观察组阴道分娩率为82.0%（41/50）与对照组72.0%（36/50）相比显著较高，P<0.05差异具有统计学意义。观察组产程时间、产后大出血、阴道助产、新生儿窒息、胎儿窘迫等情况，与对照组相比均显著较好，且P<0.05差异具有统计学意义。结论瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床效果非常显著，既能显著提升产妇阴道分娩率，且还能改善其分娩结局，因此值得应用推广。

简介：摘要目的研究分析不同剖宫产术式对再次开腹手术效果的影响。方法收集2014年12月-2016年12月期间我院收治的再次开腹手术患者68例作为研究对象，按照剖宫产术式原则将这68例再次开腹手术患者均分为对照组和观察组，对照组的34例患者为新式剖宫产术，观察组的34例患者为改良新式剖宫产术，所以患者再次行开腹手术，观察比较两组患者的开腹时间、开腹出血量以及盆腔粘连情况。结果观察组34例患者的开腹出血量为（36.58±12.38），开腹时间为（8.54±2.13）明显优于对照组34例患者的开腹出血量为（54.67±9.54），开腹时间为（17.56±4.89）；对照组34例患者中有13例盆腔粘连为0级，盆腔粘连发生率为61.76%；观察组34例患者中有22例盆腔粘连为0级，盆腔粘连发生率为38.24%；观察组盆腔粘连发生率明显低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论改良新式剖宫产术后再次开腹手术能够缩短手术开腹时间，减少开腹出血量，降低盆腔粘连率，值得推广。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及分娩安全性研究。方法收集2015年3月至2016年3月来我院产科收治的剖宫产后再妊娠产妇60例，其中30例产妇接受阴道分娩，作为观察组，30例产妇接受再次剖宫产术式分娩，作为对照组，比较两组产妇产后出血量、住院时间和产后并发症发生率和新生儿健康程度。结果观察组产妇产后出血量为169.53±72.54mL，对照组为269.57±63.26mL，P<0.05；观察组产妇住院时间为4.41±1.46d，对照组为7.25±2.56d，P<0.05；产后观察组产妇和新生儿并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论剖宫产后再妊娠采用阴道分娩方式可有效降低产妇产后出血量，对于提高产妇产后身体恢复效果和降低产后并发症均具有积极作用，是剖宫产后再妊娠理想分娩方式，值得推广应用。

简介：摘要目的研究疤痕子宫再次妊娠阴道试产中硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法选取我院收治的94例疤痕子宫再次妊娠并且行阴道试产孕妇纳入本次研究，随机分为2组，各47例，对照组不予以镇痛处理，实验组采取硬膜外分娩镇痛法，比较2组疼痛分级情况、产后出血量、各产程平均时间、试产成功率以及新生儿Apgar评分。结果2组产后出血量、新生儿Apgar评分结果及第三产程时间对比差异无显著性（P＞0.05）；实验组III级～IV级疼痛率2.17%、第一产程（412.36±74.85）min、第二产程（69.58±19.36）min，明显小于对照组68.09%、（493.57±79.13）min、（84.37±21.49）min，且试产成功率100.00%明显高于对照组82.98%（P＜0.05）。结论在疤痕子宫再次妊娠阴道试产过程中采取硬膜外分娩镇痛法，能降低产妇疼痛感，有效增加试产成功率，缩短第二产程，同时不影响母儿结局，具有较高安全性。

简介：摘要目的对剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式选择逐步判别的临床情况进行研究，以供参考。方法选择于2015年9月1日至2016年11月30日期间，在我院住院分娩的87例有剖宫产史的产妇作为本次的研究对象，使用风险系数表对产妇进行阴道分娩的风险值进行预测，观察分析不同预测值下产妇的试产结果。结果在研究中，风险值在20以下的试产成功率较高，风险值超过40的试产成功率较低，导致阴道试产失败的原因包括先兆子宫破裂、胎儿窘迫、产程异常，且试产成功组与试产失败组在出血量、住院时间等方面差异较明显（p＜0.05）。结论使用剖宫产风险系数表对剖宫产术后再次进行分娩的产妇进行监测检测，可以发现风险值在20以下的产妇阴道生产的成功率较大，风险值超过40的产妇不建议进行阴道试产，成功率较低，且阴道试产成功的产妇在出血量和恢复时间上均优于试产失败的产妇。

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简介：目的探讨反复宫腔镜检查预防宫腔粘连（IUA）行宫腔镜粘连分离术（TCRA）后再粘连的效果。方法选取59例行宫腔镜下粘连分离术治疗的IUA患者,根据术后不同的处理方法分为2组。观察组（31例）给予重复宫腔镜检查＋球囊＋人工周期治疗,对照组（28例）给予球囊＋人工周期治疗。比较2组治疗后宫腔形态恢复正常率、再次粘连率和月经改善等情况。结果术后随访3~6个月,术后3个月观察组宫腔形态恢复正常率明显高于对照组,再次粘连率低于对照组,月经改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以反复宫腔镜检查为主的综合治疗可有效预防TCRA后再粘连,提高宫腔恢复正常形态率,促进子宫内膜修复,改善月经,提高患者生活质量。但远期复发及孕育风险还有待于进一步观察。

简介：摘要报告1例EVL术后再次出血合并食管粘膜撕裂患者的护理体会，总结EVL术后再出血合并食管粘膜撕裂患者的护理问题，根据患者存在的护理问题，采取心理、饮食、休息、健康教育等护理措施，提高患者的生存几率及生活质量。

简介：摘要目的对整体护理干预应用于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的临床效果进行探究。方法在我院2015年12月~2016年12月间收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇中随机选取120例患者平均分配到观察组和对照组。观察组接受整体护理干预，对照组接受常规护理。从产妇对护理的满意度评分、住院时间和术后产生并发症等方面对两组患者的情况进行对比。结果在产妇对护理的满意度评分方面，观察组产妇对护理的满意度评分明显高于对照组，住院时间少于对照组；两组差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。对照组产妇术后发生并发症的几率为21.7%，观察组产妇发生并发症的几率为6.7%，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论将整体护理干预手段运用在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中对于提升产妇对护理的满意度、减少住院时间和发生并发症几率方面起到了重要作用，具有很高的临床价值。

简介：[摘要]目的探讨影响剖宫产术（cesareandelivery,CD）后再次妊娠孕妇阴道分娩成功及母婴结局的相关因素.方法通过对2012年1月-2016年5月塔什地区妇幼保健院就诊收治的112例剖宫产术后阴道试产（trialoflaboraftercesareansection,TOLAC）孕产妇病例作回顾性分析.其中有70例阴道分娩成功并将其分为剖宫产后阴道分娩组（vaginalbirthaftercesarean,VBAC）;42例阴道试产失败,将其分为对照组.再对比2组间的相关因素,通过Logistic多因素回归分析出影响VBAC成功率最重要的因素并比较分析2组孕产妇及新生儿情况.结果VBAC成功率单因素分析：VBAC组与对照组2组之间产前体质量指数（BMI）、分娩孕周、距上次剖宫产手术的时间、是否有阴道分娩史、入院时的宫口扩张、是否临产入院比较差异有统计学意义（P〈0_05）.多因素分析：产前BMI〈30kg/m2、分娩孕周彡40周、有阴道分娩史、入院宫口扩张多6cm、距上次剖宫产手术时间在2〈Y〈6年、有临产入院均对VBAC成功率有影响.其中产前BMI（OR=1.782）、分娩孕周（OR=1.876）、有阴道分娩史（OR=2.129）、距上次剖宫产手术时间（OR=1.123）、入院宫口扩张（O及=1.086）、有临产人院（OR=1.105）,可见有阴道分晚史Oi？值最大,故其是影响VBAC成功率最重要的因素.VBAC组孕妇住院时间、产褥期感染率、出血量均明显低于对照组（P〈0.05）,2组间的新生儿肺炎发生率、窒息发生率、5minApgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）.结论产前BMI〈30kg/m2、分娩孕周〈40周、有阴道分娩史、入院宫口扩张多6cm、距上次剖宫产手术时间在2〈Y〈6年、有临产入院均对VBAC成功率有影响,有阴道分娩史是VBAC成功率影响最关键的因素,且剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产可对围生期孕产妇情况有较大的改善.

简介：摘要目的对瘢痕子宫产妇再次妊娠的分娩方式及新生儿状况进行分析。方法选择我院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠产妇为分析对象，分为阴道分娩组与剖宫产组，观察两种分娩方式及新生儿的状况。结果45例阴道试产产妇中有20例失败，改剖宫产，阴道试产成功25例，成功率55.56%，最后共有65例产妇实施剖宫产。阴道分娩组产时出血量、住院天数显著低于剖宫产组(P＜0.05)；产程时间以及新生儿Apgar评分显著优于剖宫产组(P＜0.05)。结论在掌握经阴道分娩指征的前提下，瘢痕子宫再次妊娠产妇可选择阴道顺产，但是必须在产程中严密监测。

简介：【摘要】目的 探究综合护理干预对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局的临床影响。方法 我院从 2016年 5月起对瘢痕子宫再次足月妊娠产妇实施综合护理干预，随机抽取 52例，将这些产妇列为观察组。选择 2016年 5月前实施常规护理干预的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为对照组，共抽取 52例。观察两组癖痕子宫再次足月妊娠产妇的分娩方式以及分娩结局。结果 观察组产妇的分娩方式优于对照组，阴道分娩率高于对照组；且不良分娩结局的发生率低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 将综合护理干预应用在瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇中，能够改善分娩结局，护理效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的风险研究及其对妊娠结局的影响。方法选择我院于2013年1月至2016年1月收治的154例头胎剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女作为研究对象，自然阴道分娩29例和剖宫产125例，选择同期首次剖宫产妇女154例作为对照组，观察再次妊娠风险及妊娠结局。结果阴道产组产后出血、住院时间均显著低于剖宫产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；再次剖宫产组各指标发生率均明显高于首次剖宫产组和再次阴道产组，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠促进自然分娩，显著减少严重并发症，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性。方法研究组所选研究对象为2016年1月-2017年1月本院收治的剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产条件的患者，共纳入病例数为55例。对照组则为同期收治的无高危因素、无剖宫产指征的阴道分娩患者，共纳入病例数为55例。观察两组分娩结局。结果研究组、对照组阴道分娩成功率分别为85.5%（47/55）、87.3%（48/55），差异不显著（P>0.05）；两组均无一例胎儿及孕妇死亡；两组产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分对比，均差异不显著（P>0.05）。结论针对剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产条件的患者，阴道分娩具有可行性，且安全性高，值得推广应用。