简介：摘要国家计生新政策的出台，为响应国家二胎政策，育年妇女二胎增多，其中疤痕子宫再次妊娠是当下妇产科要面临的重要问题。本文在临床实践的基础上，结合专业的知识性、科学性、普遍性对这一问题进行理论探讨和升华，以便对妇产科医务工作者在处理这一问题时做出及时的、完整的、科学的必要指导。

简介：摘要目的观察瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩或再次剖宫产的可行性。方法选取成都玛丽亚天府妇产儿童医院和成都金沙医院收治的瘢痕子宫再次妊娠患者100例（2013年2月-2015年12月期间）。将其简单随机化分2组，50例为一组。经阴道分娩组50例，再次剖宫产组50例；选取同期50例初次剖宫产患者作为对照组。对比3组产妇产时出血量、产后出血量、住院天数。结果分娩后，对照组产妇的产时出血量、产后出血量、住院天数均明显低于再次剖宫产组；经阴道分娩组的产时出血量、产后出血量、住院天数均优于再次剖宫产组，P<0.05。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的效果可行。

简介：摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例，在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上，通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下，以及征求了产妇及其家属意见的基础上，最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中，52例产妇选择阴道试产，其中阴道分娩成功45例，成功率为86.5%，其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产；68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量，明显比再次剖宫产产妇的少；住院时间明显比再次剖宫产产妇短，差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%，明显比再次剖宫产产妇的18.7%低，差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较，差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证，对于符合阴道试产适应证的产妇，可在严密监护下行阴道试产，以此来降低剖宫产率，以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。

简介：摘要目的研究分析疤痕子宫再次妊娠分娩方式。方法选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例疤痕子宫再次妊娠患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者分娩结果。结果本次研究结果显示治疗组治疗组患者分娩后出血量为（194±24）ml，分娩后住院时间为（3.0±0.5）天，产程时间为（9.0±1.2）h；新生儿Appar评分为（9.8±0.6）分；对照组分别为（476±51）ml、（9±2.3）、（12.5±1.3）h、（8.5±0.5）分；治疗组均明显优于对照组（P<0.05)；治疗组患者分娩后发热率为12.20%，对照组为31.71%，治疗组均明显低于对照组，存在显著差异性，（P<0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠分娩方式对产妇分娩具有重要意义，在严密监护下可实施阴道试产分娩方法。

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简介：摘要对妊娠前有、无人工流产史孕妇各200例，随访其妊娠结局。结果表明人流组再次妊娠后产时胎盘粘连、产后出血、胎盘位置异常的发生率通常是高于对照组的（P<0.01）,但是和人流的次数、末次人流以及本次妊娠的间隔时间没有明显的关系；人工流产组早产以及产时胎儿窘迫的发生也高于对照的组合，早产的发生是和人流的次数相关的，胎儿窘迫的发生和末次人流与妊娠的时间长短相关。产前的人流62%是因为未婚妊娠所导致。

简介：摘要目的探究瘢痕子宫再次妊娠产科临床治疗疗效。方法选取我院2015年3月—2016年4月收治的120例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，对两组孕妇分娩情况及新生儿情况进行对比观察。结果两组孕妇在产后出血情况、新生儿窒息、产后发热等情况对比无明显差异；实验组与对照组平均住院时间对比无明显差异；对照组与初产剖宫产妇分娩情况对比，产时出血、腹腔黏连、甲级愈合等情况均有显著差异。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩选择剖宫产与自然分娩方式，在产后出血量、新生儿窒息、产程时间等均无明显差别，自然分娩仍属于比较安全的方式，因此在无阴道分娩禁忌症的情况下，建议选择自然分娩方式。

简介：摘要目的探讨和分析瘢痕子宫再次剖宫产会出现的并发症，降低社会因素及瘢痕子宫提升的剖宫产率。方法选取我院在2013年1月～2017年1月期间收治的瘢痕子宫再次剖宫产患者60例，采用平均分组的方式把所有患者平均分为两组，分别为观察组和对照组，每组30例患者，其中对照组患者为瘢痕子宫再次剖宫产患者，观察组患者为瘢痕子宫首次剖宫产患者。结果经过以上比较治疗能够看出，对照组患者出现并发症的几率为70%，明显大于观察组患者的30%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；其中主要的并发症为盆腹腔粘连、子宫破裂、产后出血、前置胎盘。讨论针对瘢痕子宫患者，再一次接受剖宫产出现并发症的几率明显高于初次剖宫产患者，所以还需要在根本上控制社会因素造成的剖宫产情况，降低初次剖宫产的几率，以此降低再次剖宫产的情况。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析九寨沟县人民医院妇产科2015年9月—2016年12月期间收治的85例剖宫产术后再次妊娠孕妇，依照其分娩指证分为A组阴道组与B组再次剖宫产组；同时选择同期收治的212例无剖宫产史的正常妊娠产妇，分为C组阴道试产组与D组剖宫产组。分别比较各个组的分娩方式与分娩结局。结果A组与C组在试产率、产程、新生儿窒息、产后出血等指标的对比不具有统计学意义（P＞0.05）；B组与D组对比，在术中出血量、手术时间、住院时间的对比不具有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产史并不是阴道分娩的绝对禁忌证，如果患者自身条件允许，应当尽可能采用阴道分娩。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的探讨。方法收集近几年我院瘢痕子宫再次妊娠的产妇为研究对象，共计60例。根据产妇分娩方式，进一步分为25例经阴道分娩组和35例剖宫产组。对比（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生情况。结果（1）经阴道分娩组和剖宫产组产时出血量、产褥期感染及住院时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）经阴道分娩组和剖宫产组新生儿窒息、黄疸发生率分别为（8.57%、11.43%）、（4%、4%）结果比较有差异（P<0.05）。结论在掌握适应症情况下，剖宫产术后再次妊娠采取经阴道分娩是安全可行的，有良好的母婴结局。

简介：摘要目的关于剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的比较研究。方法选取行剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇80例，作为研究对象，根据其在此分娩方式，将其分为剖宫产分娩组、阴道分娩组。经过详细的检查可知，80例产妇中，有38例，系2次及2次以上剖宫产、疑巨大儿、横位、这次分娩仍然存在上次剖宫产指征，需要再次进行剖宫产分娩，另外的42例产妇，具备阴道分娩条件，可以选择使用阴道分娩。结果阴道分娩组的各项情况均优于再次进行剖宫产分娩组的患者，组间对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论剖宫产术后，再次分娩中，选用阴道分娩的方式，较为安全有效，适合身体条件合适的产妇选择使用。

简介：目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择依据及结局。方法选取2014-02—2016-12间惠州市惠阳区妇幼保健院收治的222例剖宫产术后再次妊娠孕妇。根据不同分娩方式分为阴道试产组（132例）和剖宫产组（90例）。比较2组分娩各项临床指标及结局。结果阴道试产组经阴道分娩成功96例（72.73%）,转为剖宫产36例（27.27%）。阴道试产成功孕妇的平均产后2h、24h出血量,住院时间及住院费均优于剖宫产组（P〈0.05）;先兆子宫破裂发生率明显低于阴道分娩失败组（P〈0.05）。差异均有统计学意义。2组新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式的选择,应以孕妇及胎儿的各项临床指征为依据。若孕妇有经阴道试产条件且无禁忌,胎儿无宫内窘迫等不宜试产情况,且医院具备必需的试产条件及应急抢救能力,阴道分娩仍是较安全、经济、有效的分娩方式。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及分娩结局。方法选取我院2016年1月-2016年12月收治的100例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠者，按照产妇及家属自愿原则选择分娩方式，其中阴道试产组41例，再次选择剖宫产组59例，另外按照阴道试产成功与否将阴道分娩组分为成功组和失败组两个亚组，分析各组妊娠结局及产后相关指标。结果阴道试产组试产成功率58.5%；阴道试产成功亚组的产后2h出血量、产后2-24h出血量明显少于阴道试产失败亚组及剖宫产组，新生儿Apgar5min评分明显高于上述两组，总费用显著低于上述两组，住院时间明显短于上述两组，阴道分娩失败亚组产妇产后2－24h出血量显著高于剖宫产组，分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；阴道试产组产妇的产褥病发生率明显低于剖宫产组，早吸乳率明显高于剖宫产组，分别比较差异显著（P<0.05或P<0.01）。结论在严格掌握阴道试产适应证条件下，疤痕子宫再次妊娠经阴道试产安全可行，可在临床推广。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床可行性、安全性。方法选取我院进行分娩的疤痕子宫产妇60例为观察组，非疤痕子宫产妇60例为对照组。两组产妇均进行阴道试产。记录分析以两组产妇的阴道分娩成功率、分娩情况、分娩后并发症发生情况。结果两组产妇的阴道分娩成功率之间的差异无统计学意义（p＞0.05）；两组产妇在产程时间、分娩时出血量、新生儿出生后评分等分娩情况各指标之间的差异无统计学意义（p＞0.05）；两组产妇的细菌感染、尿储留、宫裂出血、腹膜粘连等各并发症发生率之间的差异无统计学意义（p＞0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠阴道分娩对产妇、新生儿的影响小，在临床上是安全可行的。

简介：摘要目的分析产科治疗疤痕子宫再次妊娠的临床效果。方法选取产科在2015年2月至2016年2月间所收治的疤痕子宫再次妊娠患者共60例作为回顾资料予以分析，对其实施的治疗方案进行总结。结果患者予以氨甲蝶呤及米非司酮方案进行局部用药共有50例，采取全身用药共8例，选择切除子宫共2例，有58例患者将生育能力保留。结论疤痕子宫再次妊娠患者实现治疗首选类药物为氨甲蝶呤及米非司酮，治疗效果比较理想。

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简介：【摘要】目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产的原因及对母儿的影响 , 降低瘢痕子宫再次妊娠的母婴围产期并发症 ；方法 选择医院产科在2015年 9月～ 2016年 6月收治的 80例疤痕子宫再次妊娠患者为观察组，将同期正常妊娠首次剖宫产的 162例产妇作为对照组，对两组母儿结局进行对比分析；结果 观察组剖宫产手术时间较对照组长，产后出血、切口感染及新生儿窒息发生率均明显高于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05；结论 瘢痕子宫再次剖宫产率上升与诸多因素有关，应加强孕期管理及相关知识宣教，对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择，要从多方面综合考虑，认真评估，提供阴道试产机会，以降低瘢痕子宫再次妊娠的母婴围产期并发症。 【关键词】疤痕子宫妊娠 ; 再次剖宫产 ; 母儿影响

简介：摘要目的对瘢痕子宫行再次剖宫产的临床效果探讨。方法研究对象选择我院2014年11月—2017年5月所收治的瘢痕子宫行再次剖宫产165例，按照前次手术方式不同将其分成2组，分别为实验组（82例）和对照组（83例）。对照组孕妇前次使用新式剖宫产术；实验组则是首次采用改良剖宫产术，对比两组孕妇临床效果。结果实验组孕妇手术时间、进腹到胎儿分娩的时间、术中出血量都明显的优于对照组孕妇；实验组孕妇腹盆腔粘连率为36.59%，而对照组孕妇腹盆腔粘连率为59.04%，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对瘢痕子宫行再次剖宫产的过程中，发现首次对孕妇进行改良剖宫产能够有效地缩短孕妇手术时间以及进腹到胎儿分娩时间，同时还能降低孕妇术中出血量以及腹盆腔粘连率，效果显著，值得推广使用。