简介:目的评价妊娠早期给予替比夫定口服对乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴垂直传播的阻断疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计方案,将80例HBV高载量孕妇随机分为试验组和对照组,每组40例。试验组受试者在孕12周口服替比夫定600mg,1次,d,服药至产后12周,同时给予复方甘草酸苷保肝治疗;对照组受试者只接受复方甘草酸苷保肝治疗。两组新生儿在出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗20μg。比较两组孕妇受试者在分娩即刻和分娩后12w血清HBVDNA水平。评估两组新生儿在出生时和6月龄时血清HBsAg和HBVDNA阳性率,并比较两组新生儿胎龄、身长、头围、体质量和Apgar评分。同时,密切观察两组孕妇在服药期间的不良反应发生情况。结果分娩即刻和分娩后12W,试验组受试者血清HBVDNA水平为(3.58±0.56)lgcopies/ml和(2.98±0.32)lgcopies/ml,显著低于对照组的(7.93±0.47)lgcopies/ml和7.46±0.43)lgcopies/ml(P〈0.01);新生儿出生时,试验组HBsAg和HBVDNA阳性率分别为5.0%和2.5%,显著低于对照组的20.0%和17.5%(P〈0.05);两组新生儿出生时胎龄(P=0.64)、身长(P=0.44)、头围(P=O.93)、体质量(P=0.46)、Apgar评分(P=0.45)均无明显差异。结论乙型肝炎病毒高载量孕妇在孕12周开始应用替比夫定预防性抗病毒治疗可显著降低孕妇血清HBVDNA水平,降低新生儿HBV感染率,且未见孕妇和新生儿有不良反应。
简介:摘要目的研讨中老年肾病综合征(NS)患者合用环磷酰胺、雷公藤及两种剂量醋酸泼尼松治疗的临床价值。方法将我院近两年收治的48例中老年NS病例随机归入两组分析,两组均接受环磷酰胺与雷公藤治疗,在此基础上,Ⅰ组23例使用0.4mg/kg?d-1醋酸泼尼松口服,Ⅱ组25例使用1.0mg/kg?d-1醋酸泼尼松治疗,对比评估两组的治疗效果。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组治疗后的尿蛋白、血肌酐水平显著降低,比较差异显著(P<0.05),但临床总有效率(Ⅰ组95.7%,Ⅱ组100%)、不良反应(Ⅰ组13.0%,Ⅱ组16.0%)相比,两组比较差异不显著(P>0.05)。结论对中老年NS患者实施环磷酰胺、雷公藤配合高剂量醋酸泼尼松治疗,疗效显著、安全性高,且相对低剂量激素用药,更利于改善患者的肾功能,值得推荐。
简介:摘要目的评价低分子肝素钠(Lowmolecularheparinsodium,LMHS)对治疗伴有高凝状态的原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法选择本院肾内科2015年1月-2016年12月原发性肾病综合征患者30例,且符合高凝状态的相关诊断标准,在其30例患者中随机选取男患者20例,女患者10例,可随机分为治疗、对照两组,每组将分配15例患者,其中对照组男患者10例,女患者5例,治疗组男患者9例,女患者6例,同时对照组将给予糖皮质激素结合免疫抑制剂对症治疗,治疗组则在对照组的治疗基础上配合低分子肝素钠进行治疗,两组患者需在年龄、病程、不良反应程度、临床症状上均无明显差异,对糖皮质激素无明显禁忌症;经治疗三月后,对两组患者进行一次实验室安全性检查化验,主要包含检测患者治疗前后血常规(血清ALB、血清TP)、24h尿蛋白U-PRO、凝血功能(APTT、PT)及肝肾功能(BUN、Cr)等相关指标的水平,对其结果进行比较分析,观察有无明显差异;若差异明显,可以认为低分子肝素钠在治疗高凝状态的原发性肾病综合征是有显著性疗效的。结果经过三个月的治疗后,对两组患者进行临床观察和分析比较,可见两组患者24h尿蛋白、BUN、Cr水平相对于治疗前均有所下降,血ALB、血TP、凝血APTT、凝血PT均明显上升,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.05),具有显著性差异;两组患者治疗后的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平均明显下降,而对照组治疗前后无明显差异,治疗组患者通过治疗后血ALB、血TP的水平明显升高,提高了血液的流动性,对照组患者经治疗后血ALB、血TP的水平也有所上升,但相对于治疗前差异不明显(P>0.05)。结论通过对两组具有高凝状态患者的相关实验室安全性检查的临床观察与对比分析,显然治疗组患者通过加低分子肝肾钠的治疗后,其有效性及安全性均明显高于对组照,因此可通过此治疗方案来更好的改善患者的高凝状态,降低患者罹患血栓的风险,减少尿中蛋白的排量,从而改善患者的肾功能,对于有水肿的患者,还应注意多卧床休息和加强营养。
简介:摘要目的研究疼痛护理管理模式对急诊创伤骨科患者疼痛控制和满意度的影响。方法选择2015年3月-2016年3月医院收治的急诊创伤骨科患者126例,随机分为观察组和对照组,每组包括了63例患者。两组患者均采取常规手术方法进行治疗,在此基础上,对照组患者采用常规护理管理模式进行护理,观察组患者采用疼痛护理管理模式进行护理,对比两组患者护理前后疼痛程度,以及患者满意度。结果护理前,两组患者VAS评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者VAS评分高于对照组患者,满意度高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊创伤骨科患者中,采用疼痛护理管理模式进行护理,能够有效控制患者疼痛程度,提高患者满意度,具有重要的临床意义。
简介:[摘要]目的:探讨糖尿病护理工作中加强全程健康教育护理模式对患者血糖控制情况和生存质量的影响。方法:选择糖尿病患者 78例,均为我院 2015年 2月至 2017年 2月收治,随机分组,就常规健康指导(对照组, n= 39)与全程健康教育护理(观察组, n= 39)血糖水平和生存质量指标展开对比。结果:两组护理前空腹血糖指标、餐后 2h血糖指标均无差异( P>0.05),护理后均有下降,观察组降幅较对照组更为显著( P<0.05)。观察组干预后生活质量各因子评分均高于对照组,具统计学差异( P<0.05)。结论:针对临床收治的糖尿病患者,重视全程健康教育护理模式的实施,可有效控制血糖水平,改善患者生存质量。
简介:摘要目的探讨规范化约束在ICU约束患者中的应用效果。方法选取本科室2016年2月~2016年5月本科室收治的120例患者作为观察组,选取本科室2016年6月~2016年8月本科室收治的120例患者作为对照组。对照组护士根据常规和工作经验对患者实施约束,观察组实施规范化约束。予以对比两组患者约束使用率、非计划性拔管率、约束部位皮肤异常发生率、护理满意度。结果观察组患者身体约束使用率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义;两组患者非计划性拔管率比较差异有统计学意义;两组患者约束期间均未发生皮肤异常情况;对照组患者护理满意度明显低于观察组,两组比较差异具有统计学意义。结论规范化约束在ICU约束患者中的应用,可减少患者不必要的约束,在保证患者安全的前提下,减少不良事件的发生,提高患者家属的护理满意度,值得推广。
简介:摘要目的研究右归饮对小鼠异体骨髓细胞向成骨分化的影响,探究其防治因辐照引起的骨量丢失的机制。方法选取100只BALB/cCd小鼠,随机40只作为骨髓细胞提取回输,剩余60只小鼠分为空白对照组、辐照组、骨髓细胞回输组、(右归饮)低剂量组、总剂量组及高剂量组。分别对6组小鼠进行不同的处理,统计其骨密度、碱性磷酸酶浓度的差异以及组织损坏情况。结果随着灌胃治疗右归饮浓度的增高,小鼠的骨密度及碱性磷酸酶浓度增高,组织损坏程度降低,骨小梁数量增多,高剂量组结果接近于空包对照组。结论右归饮能够促进小鼠异体骨髓细胞的向成骨分化,对经辐照造成的骨量丢失情况有治疗作用。
简介:摘要目的分析探讨高血压患者在心电监护拔牙过程中心肌耗氧量及舒张压的监测结果。方法随机纳入我院2013年3月-2016年3月收治的患有高血压的门诊拔牙患者150例为观察组,纳入同期血压正常的拔牙患者50例为对照组,对拔牙过程中的舒张压、心率以及反映心肌耗氧量的心率动脉收缩压乘积进行监测,对比分析拔牙各个阶段的变化。结果观察组麻醉注射即刻、拔牙后即刻舒张压、收缩压、心率和RPP均较麻醉前10分钟显著增高(P<0.05),在拔牙后5分钟基本恢复,与术前差异无统计学意义(P>0.05);对比观察组与对照组的上述指标的增高值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者拔牙过程中对心肌耗氧量及舒张压进行监测,并实施有效的控制手段对心肌耗氧量与血压进行控制,以减少拔牙手术的风险。
简介:摘要目前牙周病成为口腔的常见病,多发病之一,包括牙龈炎和牙周炎。是一种发生在牙周支持组织上以细菌为主的感染性疾病,同时又是糖尿病,心血管疾病等全身性疾病的始动因素。成年人患病率达50%-85%,是成年人牙齿缺失的主要原因。严重影响患者的生理和心理的健康。由于细菌感染是牙周病的主要诱因,因此菌斑控制是牙周病治疗和预防的关键。近几年漱口水开始在国内流行起来,使用漱口水被看作一种时尚。有些人还用漱口水或牙线代替牙刷这一常规的口腔清洁用品。那么漱口水和牙线的作用到底有多大?对菌斑的控制效果哪一种更好?本文想测试通过牙刷,牙线,漱口水这三种常用的菌斑控制方式。通过三种方式对菌斑的控制效果来讨论对牙周病的影响。宣传口腔卫生保健知识,提高人们口腔卫生保健意识,正确的选用菌斑控制的方式,减少牙周病的发病率。