简介:目的:观察腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中对生命体征的影响。方法:选择40例卵巢肿瘤行悬吊式腹腔镜手术者,采用腰-硬联合麻醉。分别监测患者麻醉前(T0)、麻醉后3min(T1)、麻醉后5min(T2)、悬吊建立后头低位(T3)、手术10min(T4)及悬吊撤除(T5)时的收缩压、舒张压、平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。结果:麻醉后患者收缩压、舒张压、平均动脉压较麻醉前明显降低(P〈0.05),悬吊建立头低位后T4、T5较T2、T3平均动脉压略有升高但无显著性差异。头低位后血氧饱和度略有降低,腰-硬联合麻醉在悬吊式腹腔镜卵巢手术中的应用仍保持95%以上。结论:腰-硬联合麻醉应用于悬吊式腹腔镜卵巢手术是可行、安全、有效的。
简介:目的探析后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者的效果。方法50例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为观察组及对照组,各25例。观察组使用后路内固定融合术,对照组使用常规固定术。观察两组治疗效果。结果观察组手术时间为(259±30)min,出血量为(35.5±12.5)ml,住院时间为(5.84±2.62)d;对照组手术时间为(170±25)min,出血量为(75.5±16.0)ml,住院时间为(8.00±1.50)d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组显效15例,有效9例,无效1例;对照组显效10例,有效8例,无效7例,两组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论使用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折,具有出血量小、医疗效果明显等特点,有助于患者的病情好转,能有效达到治疗目的,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨胸腰段脊柱骨折跨伤椎与经伤椎内固定效果。方法:将我院2016年1月~2019年12月收治的80例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机把患者分为对照组与观察组,对照组行跨伤椎固定治疗,观察组行经伤椎内固定治疗,对比两组效果。结果:观察组治疗半年后胸腰段脊柱前缘高度与Cobb角度要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,失血量少于对照组,引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:胸腰段脊柱骨折跨伤椎与经伤椎内固定效果存在差异,经伤椎内固定的创伤更小,术后疼痛更轻,恢复更好,值得推广。
简介:摘要目的探讨分析静吸全麻联合单次骶管麻醉在1岁以下幼婴儿肠套叠手术中的临床效果。方法随机选取2014年1月~2016年1月在我院就诊的患有肠套叠的患儿60例,按照随机数表法分为对照组和观察组两组,每组30例患儿,对照组患儿麻醉采用静吸全麻,观察组患儿麻醉采用静吸全麻联合单次骶管阻滞麻醉,比较两组患儿在手术前T0、手术开始时T1、手术中T2和术毕T3的心率(HR)、血糖,以及术中麻醉药用量,呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间。结果两组患儿的心率(HR)、血糖在T0比较无显著性差异(P>0.05);在T1、T2、T3有显著性差异(P<0.05);两组患儿的术后自主呼吸恢复时间、拔出气管导管时间、清醒出室时间,术中麻醉药品丙泊酚、瑞芬太尼用量均有显著差异(p<0.05)。结论<1岁婴儿在进行肠套叠手术时采用全麻复合单次骶管阻滞麻醉,不仅能够提高术中麻醉效果,并能减少对患儿心率的影响,术中术后血流动力学稳定,苏醒时间缩短,麻醉药品用量减少,还能为患儿提供良好的术后镇痛,值得推广应用。
简介:目的比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取南平市建阳区妇幼保健院妇产科2016年11月—2017年11月收治的剖宫产产妇106例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇的麻醉效果[麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿阿氏(Apgar)量表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]及生产情况。结果观察组产妇麻醉起效时间,麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P〈0.05)。观察组产妇MAP、SpO2高于对照组,HR低于对照组(P〈0.05)。观察组产妇住院费用低于对照组,产妇满意度、医生满意度高于对照组(P〈0.05)。结论与硬膜外麻醉比较,腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉起效快,且新生儿健康状况良好,可减轻产妇疼痛程度,保持血流动力学稳定,还可降低住院费用、提高产妇满意度及医生满意度。
简介:摘要:目的:髋关节置换术患者分别采用腰硬联合麻醉治疗和全麻治疗,对比两种麻醉方法效果。方法:将我科2018年1月--2020年1月的髋关节置换术68例患者作为观察对象,并且分成治疗组与对照组,分别采用腰硬联合麻醉治疗和全身麻醉治疗,对比两种麻醉方法效果。结果:(1)治疗组和对照组麻醉起效时间、麻醉阻滞完全时间对比中,治疗组分别是47.84±5.83(s)、15.69±2.71(min),对照组分别是267.94±31.01(s)、25.66±3.74(min),(t=12.801,p=0.000),结果有差异。(2)治疗组和对照组总不良反应率对比中,治疗组是8.88%,对照组是26.47%,(x2=19.341,p=0.000),结果有差异。结论:髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉效果优良,该方法值得推广。
简介:目的观察左布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨手术的效果及安全性。方法40例高龄患者在腰-硬联合麻醉下行股骨手术。麻醉药物为0.75%左布比卡因9mg(0.75%左布比卡因1.2ml加脑脊液0.3ml稀释)。监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图。记录麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应及麻醉后并发症。结果全部患者麻醉效果满意,麻醉前后血流动力学无显著变化(P﹥0.05),起效时间(10±7)min,术中无恶心呕吐,术后无头痛及神经损伤等麻醉并发症。结论左布比卡因腰-硬联合麻醉对呼吸循环系统干扰小、效果确切,可安全应用于高龄患者股骨手术。
简介:目的探讨髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照。方法将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。对照组实施全麻,观察组进行实施腰硬联合麻醉。比较效果。结果观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组低血压出现率低于对照组,P<0.05;干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组,P<0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组,P<0.05。结论实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果好。关键词髋关节置换术;全麻;腰硬联合麻醉;效果对照;评定老年患者其自身机体功能随着增龄而减低,合并高血压和糖尿病等疾病,在进行髋关节置换术时,创伤大,出血多,可引起较大的身心应激和带来严重并发症,有效麻醉是保障髋关节置换术老年人顺利完成手术的关键。本研究分析了髋关节置换术行全麻和腰硬联合麻醉的效果对照,报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年4月-2017年11月90例髋关节置换术患者随机数字表法分组。观察组男性23例,女性22例;ASAI级/II级为27例/18例。年龄61-81岁,平均(67.89±2.81)岁。对照组男性23例,女性22例;ASAI级/II级为26例/19例。年龄61-79岁,平均(67.85±2.71)岁。两组一般资料有可比性。1.2方法患者在进入手术室后,持续面罩4L/min吸氧,给予0.1mg/kg长托宁和乳酸林格液静滴,监测生命体征。对照组实施全麻,芬太尼2~3μg/kg+咪达唑仑0.1mg/kg+顺式阿曲库铵0.1mg/kg+依托咪酯0.2mg/kg进行诱导,行气管插管,潮气量8~10ml/kg,呼吸频率10~12次/min。术中丙泊酚4~6mg•kg-1•h-1+瑞芬太尼0.1~0.5μg•kg-1•h-1全屏静脉微量泵入维持麻醉,术毕停止麻醉药物给药,自主呼吸恢复后,给予患者氟马西尼0.01mg/kg,满足条件后拔管。观察组右侧卧位,腰穿L2~3置管,穿刺硬膜外成功后,腰麻针沿穿刺针刺入蛛网膜下腔,观察有无流出脑脊液,有则代表成功。0.5%左布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml混合注入尾侧,头端则给予硬膜外导管置入,平卧后维持麻醉平面低于T10。1.3观察指标比较两组效果;低血压出现率;干预前后患者动脉压以及心率情况;术后恢复神志时间。显效术中无疼痛等情况,无出现低血压等不良反应,动脉压以及心率情况麻醉前后稳定;有效术中轻度疼痛情况,动脉压以及心率情况麻醉前后有一定波动;无效术中明显疼痛,出现不良反应,动脉压以及心率情况麻醉前后明显波动。效果=显效率+有效率1。1.4统计学方法SPSS22.0统计,给予χ2检验、t检验,差异显著用P<0.05表示。2结果2.1两组效果相比较观察组效果高于对照组,P<0.05。如表1.表1两组效果相比较例数(%)组别例数显效有效无效总效率对照组4519131332(71.11)观察组45368144(97.78)X212.1805P0.00052.2干预前后动脉压以及心率情况相比较干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异,P>0.05;干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组,P<0.05。如表2.表2干预前后动脉压以及心率情况相比较(`x±s)组别例数时期动脉压(mmHg)HR(次/min)观察组45麻醉前80.11±0.2583.12±0.56术中79.71±0.3282.02±0.51对照组45麻醉前80.79±0.2383.42±0.71术中70.29±0.1371.92±0.342.3两组低血压出现率相比较观察组低血压出现率低于对照组,P<0.05,如表3.表3两组不良反应相比较例数(%)组别例数低血压发生率对照组4511(24.44)观察组453(6.67)X25.4135P0.01992.4术后恢复神志时间比较观察组术后恢复神志时间短于对照组,P<0.05。见表4表4术后恢复神志时间比较(x±s)组别例数术后恢复神志时间(min)对照组4519.21±1.15观察组458.68±1.24t8.267P0.0003讨论腰硬联合麻醉为硬膜外麻醉基础上演化的一种麻醉方式,和全麻对比,其可更好减少术中出血,维持术中生命体征稳定,减轻术后并发症。腰硬联合麻醉在硬膜外麻醉的基础上,可快速起效和快速清醒,提升镇痛作用,其操作要求严格,需要具备熟练操作技术,若穿刺不成功需要及时转全麻,以维持生命体征稳定2。本研究中,对照组实施全麻,观察组进行实施腰硬联合麻醉。结果显示,观察组效果高于对照组,P<0.05;观察组低血压出现率低于对照组,P<0.05;干预前两组动脉压以及心率情况并无明显差异,P>0.05;干预后观察组动脉压以及心率情况优于对照组,P<0.05。观察组术后恢复神志时间短于对照组,P<0.05。综上所述,实施腰硬联合麻醉在髋关节置换术麻醉中的效果确切,可更好维持动脉压以及心率稳定和减少不良反应发生,提升麻醉的效果,缩短术后恢复神志时间。参考文献1陈辉,郑亚成.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果探究J.中外医学研究,2018,16(18)20-22.2王凯,亢旭明,倪坤强.全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果J.中国疗养医学,2018,27(06)619-621.
简介:摘要:目的:探究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术的效果。方法:选择从2018年8月到2020年8月在我院接受剖宫产术的100名高龄产妇作为本次研究的对象,按照随机分配的原则将产妇分成两组,对对照组的产妇进行硬膜外麻醉,对观察组的产妇进行腰硬联合麻醉,对两组产妇麻醉之前(T0)、麻醉有效时刻(T2)、胎儿产出时刻(T3)、和手术结束时(T4)的血压、心率,及两组产妇手术过程中不良反应的发生情况进行对比。结果:两组产妇各阶段的血压、心率无较大的差异,p>0.05。观察组产妇的麻醉效果分级中一级的比例要明显高于对照组,p<0.05。两组产妇在术中不良反应的发生率无较大差异,p>0.05。结论:对高龄剖宫产的产妇采取腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉相比有更好的麻醉效果,在不良反应以及心率等方面的影响无差异,可在临床应用。