简介：摘要：目的：探讨腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉在髋部手术中的临床应用效果。方法：选取我院2019年全年行单侧髋部手术患者48例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组24例，对照组应用全身麻醉方式，观察组采用腰丛-骶旁坐骨神经阻滞联合静脉麻醉方式，比较两组患者的术后0、3、6 h的静息和运动VAS评分以及并发症发生率。结果：观察组患者的术后0、3、6 h的静息和运动VAS评分均优于对照组，(P

简介：【摘要】目的：探讨腰骶神经根病变和下肢周围神经病变应用肌电图检查的诊断效果。方法：选取在我院就诊的疑似腰骶神经根病变和下肢周围神经病变患者各56例和43例纳入研究，所有患者均接受肌电图检查和影像学超声检查，比较两种检查方法的诊断准确率。结果：腰骶神经根病变诊断准确率对比，肌电图为92.86%（52/56）与超声诊断的96.43%（54/56）无明显差异（P>0.05）；下肢周围神经病变诊断准确率对比，肌电图为93.02（40）与超声诊断的90.70%（39/43）无明显差异（P>0.05）。结论：针对骶神经根病变和下肢周围神经病变采用肌电图检查能有效鉴别，具诊断准确率高的优势，具临床应用价值。

简介：

简介：气体罗茨流量计中核心部件——罗茨（腰）转子的成型因素之一是偏心角。选取不同大小时,得到的结果均不相同,因此需要最优化设计。本文浅谈偏心角的选取对其成型的影响。

简介：摘要目的探讨腰骶三步法训练介导退变性腰椎手术患者的康复效果，为临床治疗提供依据、参考。方法基于中文、英文不同类型数据库，在计算机上检索知网、万方、维普、英文PubMed、EMbase数据库；对于综述、会议文献采用手动方式完成，确定检索词为"腰骶三步法""退变性腰椎手术""康复效果"，纳入符合要求的论文，检索时间为2019年10月。将获得的文献完成数量与质量的核对、验证，并进行Meta分析。结果完成各大数据库的检索，最终获得文献34篇，本次检索中未见综述、会议文献；结合纳入排除标准进行筛选最终获得RCT 6篇；腰骶三步法训练对退变性腰椎手术患者腰椎功能的影响分析结果表明，腰骶三步法训练用于退变性腰椎手术患者中能提高患者腰椎功能；腰骶三步法训练对退变性腰椎手术患者生活质量的影响分析结果表明，腰骶三步法训练能提高退变性腰椎手术患者生活质量。结论腰骶三步法训练用于退变性腰椎手术患者中能改善腰椎功能，有助于提高患者生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨核磁神经成像术在骶骨骨折合并腰骶神经损伤诊治中的应用价值，总结骶骨骨折合并腰骶神经损伤的临床特征。方法根据纳入及排除标准，收集2018年10月至2020年10月天津医院收治骶骨骨折合并腰骶神经损伤40例患者的病历资料。单侧骶骨骨折24例，均为Tile分型C1型，Denis分型Ⅱ型16例、Ⅲ型8例；双侧骶骨骨折16例，均为Tile分型C3型，Denis分型Ⅱ型，均为骶骨"U"形骨折。所有患者均存在腰骶神经损伤表现，采用对比增强三维核磁神经成像术（contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance neurography，CE-3D MRN）检查明确骶神经损伤部位及严重程度。将L5及S1~S4神经依据侧别及椎管内（intraspinal type，IS）、椎间孔内（intraforaminal type，IF）及椎间孔外（extraforaminal type，EF）进行分段定位，并判断神经损伤严重程度（轻度、中度及重度）。将各段神经损伤数量进行整体及两两配对χ2检验。11例患者进行神经探查术，根据术中所见记录神经损伤部位及严重程度，并与CE-3D MRN检查结果进行统计分析。结果CE-3D MRN显示腰骶神经损伤发生侧均存在骶骨骨折，共239段神经发生不同程度及部位的损伤。统计分析显示神经损伤发生由多至少依次为S1、S2、L5、S3、S4神经；除S1、S2间及S3、S4间的差异无统计学意义外，其余各神经损伤发生例数两两比较的差异均有统计学意义。11例手术患者术中直视下见神经损伤部位及严重程度与影像检查结果差异无统计学意义（Fisher检验，P=1.000）。结论核磁神经成像术能够清晰、准确显示骶骨骨折合并腰骶神经损伤的部位及严重程度，可作为此类损伤的首选检查方法，具有重要的临床应用价值；腰骶神经损伤具有S1、S2最为多发，L5次之，S3、S4最少的特征。

简介：摘要目的对西医联合中药熏蒸腰骶部治疗强直性脊柱炎（AS）的效果及护理措施进行分析探讨。方法将我院2012年1月～2013年1月收治的82例AS患者随机分为对照组与观察组，对照组41例患者行西医治疗，观察组行西医联合中药熏蒸腰骶部治疗，所有患者均行综合性护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的的疼痛评分、晨僵时间等临床指标明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对强直性脊柱炎患者采用西医联合中药熏蒸腰骶部的方法进行治疗，并加强综合护理干预可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。

简介：骶骨骨折不到所有脊柱骨折的1％，其中25-50％合并神经损伤，而骶骨粉碎性骨折并神经损伤则更少。但有关骶骨粉碎性骨折并神经损伤的治疗国外还存在颇多争论，该病的手术治疗经验国内罕有文献报道，在脊柱外科中是一个较棘手的疾病。本例通过固定融合腰椎、髂骨而取得了较好的效果，现报告如下。

简介：摘要目的比较4种腰骶移行椎分型的可信度及可重复性。方法选取住院及门诊治疗资料较完整患者97例，其中男51例，女46例。年龄17-55岁，平均36.7岁。每例均有完整的腰椎X线正侧位片、移行椎三维CT重建及腰骶MRI片。由4名有分型经验的脊柱外科医生分别进行4种分型，2周后再次进行分型，收集结果后对分型可信度和可重复性进行分析，计算Kappa检验的一致性。结果Castellvi分型、Sanlavirta等分型、Lee等分型和陈崇文等分型可信度分别为86.66%（Kappa=0.811）、85.83%（Kappa=0.810）、87.66%（Kappa=0.825）、88.33%（Kappa=0.840)，可重复性分别为89.75%（Kappa=0.874）、88.5%（Kappa=0.835）、90.25%（Kappa=0.877）、92.5%（Kappa=0.899）。结论4种分型比较，陈崇文等分型可信度及可重复性较高，更具有临床实用价值。

简介：摘要：目的：探究前后路联合手术治疗腰骶段脊柱结核的围术期针对性护理。方法：以我院2018年7月-2020年7月84例行前后路联合手术治疗的腰骶段脊柱结核患者为研究对象，通过随机数字表法将之均分为两组，对照组进行一般护理，研究组进行围术期针对性护理，分析两组在术后并发症及植骨融合情况方面的差异。结果：两组术后肺部感染、脑脊液漏、压疮的总发生率分别为7.14%、30.95%，研究组并发症低于对照组（χ2=7.72，P=0.0055）；研究组患者植骨融合时间短于对照组（t=2.971，P=0.004）且融合率高于对照组（χ2=4.091，P=0.043）。结论：围术期对腰骶段脊柱结核进行合理规范且具有针对性的护理干预，对于降低患者术后并发症发生率及改善其脊柱稳定性具有重要意义。

简介：

简介：摘要目的探析骶管封闭疗法合元胡止痛滴丸对腰突症的临床治疗效果。方法选取我院收治的42例腰突症患者为研究资料，所有患者均行骶管封闭疗法合元胡止痛滴丸，并对其治疗效果进行回顾性分析。结果经治疗，有30例患者治疗效果为显著，有9例患者治疗效果为有效，有3例患者治疗效果为无效，其治疗有效率为92.9%；经治疗，有32例患者表示治疗非常满意，有8例患者表示满意，有2例患者表示一般，其满意度为100%。结论采用骶管封闭疗法合元胡止痛滴丸对腰突症患者进行临床治疗，可有效改善患者的临床症状，提高临床治疗有效率，缓解患者的疼痛现象，因此值得临床推广和应用。

简介：【摘要】目的 观察改良仰卧位腰骶丛神经阻滞联合全麻对股骨骨折内固定手术患者麻醉效果的影响。方法 选取2018年9月~2019年8月在云南省澜沧县第一人民医院择期行股骨内固定的患者共60例，以随机数字表分为：侧卧位腰骶丛组（C组，n=30）和改良仰卧位腰骶丛组（M组，n=30），C组超声联合神经刺激仪引导下侧卧腰丛阻滞采用三叶草入路，骶丛阻滞采用骶旁入路；M组患者仰卧位，臀部和下胸部垫高，腰丛阻滞时超声探头纵轴垂直腋后线放置，骶丛阻滞采用骶旁入路阻滞；两组均采用平面内进针腰骶丛神经阻滞，神经阻滞起效后实施全麻。记录摆体位患者疼痛VAS评分，神经阻滞操作时间，患者对神经阻滞操作舒适度，腰丛阻滞成功率、骶丛阻滞成功率、术中舒芬太尼用量、术中麻黄碱用量、术后疼痛VAS评分、神经阻滞不良事件。结果 与C组比较，M组腰骶丛神经阻滞患者摆体位疼痛VAS评分低、神经阻滞操作时间短、患者对神经阻滞操作的舒适度高(P＜0.05)；与C组比较，M组患者术后VAS评分、腰丛神经阻滞成功率、骶丛神经阻滞成功率和神经阻滞术后不良事件差异无统计学意义（

简介：

简介：摘要人体科技馆011号骶骨标本观测，发现L5椎体有明显压缩性唇状骨质增生，右侧有结节壮骨桥骨化连结，椎间隙狭窄，S1和Co1自然融合；X—影像显示L5椎体阴影异常，右前与S1间阴影吸收增强，影纹紊乱；测量除骶弓明显增加（mm）130.00（男114.50；女107.88）以外，其他未发现明显异常。综合分析，011号骶骨标本为一压缩性退行性骨质增生引起的腰骶移行畸形，伴尾骶移行变异。

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简介：摘要目的探讨经腹直肌外侧入路（LRA）治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年8月至2018年8月期间南方医科大学第三附属医院骨科收治的37例垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤患者资料。男25例，女12例；年龄为18~61岁，平均36.2岁。骨折按Tile分型：C1.3型31例，C2型5例，C3型1例。所有患者均采用LRA探查、松解腰骶丛神经并复位骶骨骨折，采用骶前钢板或骶髂关节螺钉固定后环，然后固定前环并处理髋臼骨折。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间及神经肌力恢复情况等。结果本组患者的手术时间为105~228 min，平均155.0 min；术中出血量为680~2 440 mL，平均1 070 mL。所有患者术后获1~8年（平均2年）随访。术后骨折复位质量根据Matta评分标准评定：优21例，良12例，可4例，优良率为89.2%。随访期间4例患者骨折复位丢失，1例患者骨折不愈合并复位丢失；其余32例患者骨折均获骨性愈合，愈合时间为8~12周（平均10.1周）。末次随访时根据英国医学研究会神经损伤委员会提出的肌力评价标准评定术后肌力恢复情况：肌力恢复至M5（神经症状完全恢复）22例，肌力恢复至M4（神经症状恢复良好）7例，肌力恢复至M1~M3（神经症状部分恢复）5例，肌力为M0（神经症状无恢复）3例。结论LRA能较好地显露骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧，可直视下松解骶前受卡压及牵拉的腰骶丛神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，是治疗垂直剪切型骨盆骨折合并腰骶丛神经损伤的一种较理想手术入路。

简介：摘要目的通过温水膀胱冲洗加S2-S4区间腰骶部按摩治疗神经源性尿潴留的课题研究，探讨能够有效改善脑梗死所引发的神经源性尿潴留的方法。方法本课题将2012年3月至2013年2月100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者随机分为两组研究组50例，采用液体温度为30-37℃的生理盐水在膀胱排空情况下进行膀胱冲洗加S2-S4区间的腰骶部神经按摩。对照组50例，进行间歇性导尿术，具体方法是嘱患者先自己试行排尿，再插入导尿管排尽尿液，同时可以测残余尿量，根据患者的膀胱残余尿量制定导尿次数。二组疗程均相同，一周为一疗程，间隔一天后，进行第二个疗程，共进行2个疗程后，对数据进行统计分析。结果两组脑梗死引发的神经源性尿潴留患者治疗后评分的比较差异具有统计学意义(P<0.05)，研究组优于对照组。结论本课题对100例我院收治的脑梗死引发的神经源性尿潴留患者，运用温水膀胱冲洗加S2-S4区间神经脊髓段按摩的治疗护理方法与传统的间歇性导尿术比较。通过观察统计，对于促进患者排尿神经功能的恢复及减少并发症、提高患者生活质量，具有确切的疗效。

简介：摘要目的探讨超声与肌电图检查对腰骶神经根病变及下肢周围神经病变的诊断。方法选取我院2017年4月-2018年5月期间收治的疑似腰骶神经根病变患者33例，排除下肢周围神经病变，疑似下肢周围神经病变患者16例为研究对象，对患者实施超声与肌电图检查，分析超声与肌电图检查情况。结果肌电图检查对于下肢周围神经病变的检出率高于超声检查，统计学有意义（P＜0.05）。结论超声与肌电图检查对腰骶神经根病变及下肢周围神经病变的诊断均有一定程度的效果，两种方法比较，肌电图检查的诊断效果更佳，两种方法联合诊断效果最佳，值得应用。

简介：背景：骶骨骨折是骨盆骨折中的重要类型,DenisⅢ型骶骨骨折常合并神经损伤等并发症,采用骶管减压及髂腰固定术治疗的疗效及其影响因素目前尚未确定。目的：评估骶管减压及髂腰固定术治疗DenisⅢ型骶骨骨折的疗效并分析其影响因素。方法：分析2011年9月至2016年9月行骶管减压及髂腰固定术治疗的65例和接受保守治疗的9例DenisⅢ型骶骨骨折患者随访1年的病例资料,分别采用Gibbons、Majeed评分标准评估患者治疗前和治疗1年后的神经损伤和骨折情况。采用配对t检验比较手术组患者治疗前、治疗1年后的Gibbons评分及Majeed评分。采用成组t检验比较手术组与保守组治疗1年后Gibbons、Majeed评分改善程度。采用COX风险回归模型分析治疗疗效的影响因素。结果：手术组患者治疗前Gibbons评分高于治疗1年后,差异有统计学意义（t=35.553,P=0.000）;治疗前Majeed评分低于治疗1年后,差异有统计学意义（t=37.114,P=0.000）。手术组患者Gibbons和Majeed评分改善程度均高于保守组,差异有统计学意义（t=-9.048,P=0.000;t=-10.256,P=0.000）。性别、年龄、受伤原因、减压方式对手术疗效的影响不明显,骨折类型（RR=2.190）、马尾损伤程度（RR=2.575）、Roy-Camille分型（RR=2.548）、手术时间（RR=1.359）、骨折后凸角（RR=2.739）、是否置入骶骨螺钉（RR=1.698）、L5-S1单侧小关节损伤程度（RR=1.223）是影响手术疗效的独立影响因素,且均为危险因素。结论：DenisⅢ型骶骨骨折患者实行骶管减压及髂腰固定术治疗的疗效肯定,骨折类型、马尾损伤程度、RoyCamille分型、手术时间、骨折后凸角、是否置入骶骨螺钉、L5-S1单侧小关节损伤程度是影响手术疗效的独立危险因素。