简介:特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射药品。放射药品目前由核医学科按有关规定进行采购管理,药剂科负责监督管理。随着特殊药品使用量的与13俱增,如何管理特殊药品成为医院药剂科工作的重点之一,也是医院各项考核的重要内容。第二军医大学长海医院药学部在严格执行《麻醉药品、精神药品管理条例》、《麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《医疗用毒性药品管理办法》、《上海市医疗机构A型肉毒毒素使用管理规定》的前提下,加强对本院特殊药品的管理,保证特殊药品的安全与合理使用。并就零库存模式的特殊药品库房管理进行了探索。现将取得的相关工作经验介绍如下,供同仁参考。
简介:目的:探讨多模式疼痛控制对骨折患者围术期疼痛、心理状态及护理满意度的影响。方法:选取184例骨折患者为研究对象,将其分成观察组和对照组,每组92例。对照组采用常规护理方案,观察组采用多模式疼痛护理方案。比较2组围术期疼痛评分、不良情绪评分、睡眠质量评分差异,记录护理满意度。结果:(1)护理后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果均较护理前显著降低(P〈0.05);观察组各指标降幅均显著大于对照组(P〈0.05);(2)观察组护理满意度为92.39%,显著高于对照组的60.87%(P〈0.01)。结论:对骨折患者予以多模式疼痛控制护理干预措施,可有效缓解其疼痛症状及不良情绪,改善睡眠质量,提高护理满意度,有利于改善患者预后,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:分析对呼吸重症监护病房(RICU)重症肺炎患者应用优化个体护理对患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的影响。方法:将2020年4月-2021年4月78例我院RICU重症肺炎患者纳入研究,根据护理方式的不同划分为观察组、对照组。对照组实施常规护理方法,观察组实施优化个体护理方法。观察比较两组患者的APACHEⅡ评分变化。结果:两组患者护理前APACHEⅡ评分无明显差异,护理后第1天、第3天、第5天及第7天,观察组的APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对RICU重症肺炎患者应用优化个体护理模式能够有效降低患者APACHEⅡ评分,改善患者病情发展状况。
简介:摘要:目的:随着人类生活水平的提高,人们对健康的关注也越来越高。然而,在生活中,仍然存在着大量的慢性病患者。慢性病护理模式是一种针对慢性病的长期、综合性的护理方式,旨在帮助患者控制病情,提高生活质量。本文将探讨慢性病护理模式的创新与实践,以及其对患者和医疗行业的意义。方法:1. 建立完善的慢性病管理体系:各级医疗机构应建立完善的慢性病管理体系,对慢性病患者进行统一管理。通过定期随访、健康教育等措施,提高患者的自我管理能力。2. 提高医护人员的专业素质:加强对医护人员的培训和教育,提高他们的慢性病护理知识和技能。同时,鼓励医护人员关注患者的需求,提供人性化的护理服务。3. 加强医患沟通:医护人员应加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,建立良好的医患关系。通过及时、有效的沟通,帮助患者解决问题,提高患者满意度。结果:1. 提高患者生活质量:通过个性化的护理干预,患者的病情得到有效控制,生活质量得到显著提高。2. 降低医疗成本:实施慢性病护理模式后,患者的就医更加便捷,降低了医疗成本。3. 提高医疗服务质量:慢性病护理模式的实践有助于提高医疗服务的质量和效率,为患者提供更好的医疗服务。结论:慢性病护理模式的创新与实践旨在为患者提供更加人性化、全面的护理服务。通过个性化护理、整体护理和智能化技术的应用,有助于提高患者的生活质量,降低医疗成本,提高医疗服务质量。未来,我们应继续深化慢性病护理模式的研究和实践,为更多患者带来福音。
简介:2009年新医改启动以来,我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管,促进SPD模式在医疗系统中的应用,紧跟新医改政策需求,优化医疗物资管理流程,从而减少医院管理成本。关键词医院;SPD;供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状,管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑,从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理,能有效促进医疗物资供应链,在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国,国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品,打造医疗信息药品管理系统,药品供应链体系包括医院内部管理,将医院药品数据库向供应商开放,供应商依据医院库存量自动补货,采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久,职能部门较为分散,内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力,医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐,采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划,预料准确度偏低;在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用,然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作,因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期,从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低,很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题,引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国,后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务,其物资信息及买卖流程都可通过系统管理,实现信息可追溯,提高医疗信息安全;“物资物流管理服务”是通过降低物资成本,物资原价等管理方式提高效率,改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进,探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式,医疗物资的采购(供应)、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中,首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录,分销公司根据采购目录从各个供应商处采购,然后统一配送至医院SPD中心库,医院库房(包括SPD中心库和各消耗点)采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理;医院SPD中心库收到物资后,由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库,最后送至消耗点或者患者,增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式,物资所有权只有一次转移,在分销公司将医疗物资送至医院之后,医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司,只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移,真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时,医院财务系统即生成与分销公司的结算账单,以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统,基于各种基础数据,采用大数据挖掘、分析工具,为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素,比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响,并结合各种因素,如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存,有效降低成本,提高灵活性和效率。在配送和储存环节,系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识,取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作,极大程度减轻人力,药品条形码识别提高准确性;为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性,医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险,比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式,医院制定了绩效考核指标到货及时率(当月准时送达订单数/单月发货的总点单数)>98%,送货误差率(当月送错货的订单数/当月发货的总点单数)