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  • 简介:患者,男,58岁,因“少尿2d”在外院行CT提示:右肾周可见122cm×48cm中强回声,考虑为出血。检查当天尿量约700ml/24h,血肌酐945μmol/L、血红蛋白54g/L。2007年3月15日以“急性肾衰竭、右肾肿瘤伴出血”收入院。入院后给予抗炎、间断输血、血液透析、加强营养以及支持治疗,尿量增至1350ml/24h;复查血肌酐700μmol/L、血红蛋白91g/L。3月21日突然出现呼吸、心跳骤停,立即行心肺复苏、告病危、吸氧并给予肾上腺素、多巴胺等强心、升压治疗,但自主呼吸、心跳直没有恢复,瞳孔散大固定,抢救无效死亡。

  • 标签: 结节性多动脉炎 动脉瘤破裂 右肾 多发性 血红蛋白 心跳骤停
  • 简介:本研究旨在探究长期睾酮治疗对性腺功能低下男性泌尿及性功能和生活质量效应。我们对656例总睾酮水平≤12.1nmol/L且具有性腺功能低下症状男性[年龄(60.7±7.2)岁]进行了观察性、前瞻性及累计性研究。在接受睾酮治疗组中,男性(n=360)接受胃肠外途径十一酸睾酮1000mg/12周,多达10年。选择不接受睾酮治疗男性(n=296)作为对照组。

  • 标签: 性腺功能低下 睾酮水平 生活质量 治疗组 男性 泌尿
  • 简介:目的探讨经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术期治疗输尿管上段结石梗阻性脓肾安全性、有效性。方珐2014年3月至2017年8月,35例输尿管上段结石梗阻性脓肾施行期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石治疗,35例施行期置管引流再二期取石分期手术治疗,比较两组手术时间、住院天数、结石清除率、并发症发生情况。结果期手术组与分期手术组平均手术时间分别为(53.5±29.0)min和(56.9±28.6)min(P=0.623),平均住院天数分别为(7.1±2.7)d和(15.7±7.1)d(P〈0.001),结石清除率分别为88.6%和85.7%(P=0.721),并发症发生率分别为42.9%和48.6%(P=0.631),其中全身炎症反应综合症(SIRS)发生率分别为2.9%和11.4%(P=0.353)。结论期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术治疗经筛选输尿管上段结石梗阻性脓肾安全、有效,可缩短住院时间、缩减手术次数。

  • 标签: 结石 脓肾 输尿管镜鞘 输尿管镜
  • 简介:中华医学会肾脏病学分会定于2012年10月10日~14日在四川省成都市召开中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会。中华医学会肾脏病学分会每年学术年会是中国肾脏病领域规模最大、水平最高学术会议,为从事肾脏病临床医护工作者和研究人员了解肾脏病学研究动态和最新进展、培养临床思维和科研能力、提高学术交流水平和继续医学教育提供了良好平台,是广大医护人员学习现代肾脏病诊治知识、相互交流、相互合作、共同提高极好机会。中华医学会肾脏病学分会2012年学术年会除设立多个肾脏病领域学术交流专场外,还将第次设立儿童肾脏病、危重肾脏病、肾脏病营养治疗和肾脏病护理专题,希望通过多学科交流,多角度视野和思维来推动我国肾脏病学发展,提高肾脏病预防、诊断和治疗水平。

  • 标签: 中华医学会 肾脏病学 学术年会 学分 会议 临床思维
  • 简介:目的探讨内皮型氧化氮合成酶(eNOS)基因Glu298Asp多态性与糖尿病肾脏病(DIcD)关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)后限制性内切酶消化技术,对在我院就诊326例中国汉族2型糖尿病(T2DM)患者和215名健康体检者进行Glu298Asp基因型分析。根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平将T2DM患者分为3组:UAER正常组(DM组)102例,微量白蛋白尿组(MAU组)81例,临床肾病组(DKD组)143例。选择同时期本院健康体检者215名为对照组。用多因素Logistic回归分析法判定DKD独立危险因素。结果DKD组与对照组Glu298Asp基因型频率分布存在显著性差异(GG72.72%、GT26.57%、TT0.70%比GG83.41%、GT16.10%、TT0.49%,P=0.019),而DM组和MAU组则与对照组无差异(P〉0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、平均动脉压、GT基因型是DKD发生独立危险因素。结论eNOSGlu298Asp基因与中国汉族T2DM患者DKD具有相关性。

  • 标签: 糖尿病肾脏病 内皮型一氧化氮合成酶 基因多态性
  • 简介:目的:研究氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)在2型糖尿病性肾病(DN)患者中变化及苯那普利对其影响。方法:选取2型糖尿病(DM)患者119例(男56例,女63例)和正常对照组30例(男16例,女14例),抽取静脉血测NO和ET-1水平。结果:2型DM患者血浆NO明显低于正常人(P<0.05),血浆ET-1和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)明显高于正常人(P<0.01);2型DN组血浆NO明显低于2型DM组(P<0.01),血ET-1和AngⅡ明显高于2型DM组(P<0.01)。2型DN组NO与-1,NGⅡ,尿蛋白排泄率(UAER)呈负相关,ET-1与AngⅡ,UAER呈正相关。苯那普利治疗后血浆NO明显升高(P<0.05),而ET-1和AngⅡ则明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:NO与ET-1失衡在DN原发生发展中起重要作用;苯那普利对肾脏有保护作用。

  • 标签: 2型糖尿病性肾病 一氧化氮 内皮素 苯那普利
  • 简介:最近几十年来,妇女生第年龄越来越大。同样趋势在男性群体也逐渐表现出来了。母亲年龄对生育、染色体异常、孕期并发症、先天缺陷以及对后代整体健康影响已经得到全面的研究,而且这些研究结果已经应用于临床受孕咨询和产前咨询中。但男性年龄及其对生育结果影响相对来说得到关注度较低。本综述目的是对最近相关文献中父亲年龄对生育结果影响做个综合评述。

  • 标签: 辅助生殖结果 生育力 男性衰老 父亲年龄 生育质量
  • 简介:IgA肾病,是以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积所致肾小球损害。不难看出,IgA肾病系免疫病理学诊断名词,即肾活检组织经免疫荧光染色,在肾小球系膜区可见IgA为主免疫球蛋白颗粒状沉积,常伴有C3沉积,而少见补体前期产物如C1q和C4沉积。

  • 标签: IGA肾病 肾小球系膜区 免疫球蛋白 治疗 免疫荧光染色 肾小球损害
  • 简介:所谓血尿,是指新鲜尿液经离心沉淀,在显微镜下检查,如果每高倍视野红细胞〉3个,尿液红细胞计数〉10万个或12h尿沉渣红细胞〉50万个种尿异常现象。根据尿肉眼外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿。肉眼观即可发现尿有血,称为肉眼血尿。

  • 标签: 单纯血尿 慢性肾炎 主要表现 尿液红细胞计数 尿沉渣红细胞 肉眼血尿
  • 简介:“心肾综合征”(cardiorenalsyndrome,CRS)这术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出,但其概念及内容直在演变,并不统。直到2008年,在Ronco等发起下,由《急性透析质量创意》机构主办,在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第次制定出CRS概念及分型共识,此共识已于2010年发表。

  • 标签: 心肾综合征 队列研究 急性 美国国立卫生研究院 评分 预警
  • 简介:目的:了解维持性血液透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生存质量关系。方法:采用便利抽样方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明健康调查问卷(SF-36)及般情况调查表、对我院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果:有93.2%患者PSQI总分≥5分,患者在各方面的生存质量较低,睡眠质量各因子得分与生存质量各因子得分均呈负相关,即PSQI得分越低,生存质量越高。结论:维持性透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响生活质量,提高他们睡眠质量对治疗和生存都有极为重要意义。

  • 标签: 生存质量 睡眠 血液透析
  • 简介:不育男性中频发精索静脉曲张备受关注,面向治疗分子水平研究也随之增加。本研究目的是探讨大鼠模型中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体在精索静脉曲张起睾丸功能障碍中作用。大鼠被随机分为三组:对照组,假手术组和精索静脉曲张组。部分结扎左肾静脉与左睾丸构建大鼠精索静脉曲张模型。对手术13周后大鼠进行分析。睾丸细胞内DNA片段程度用末端脱氧核苷酸转移酶脱氧尿苷三磷酸缺口未端标记法(TUNEL)检测。用约翰逊得分评估肾小管退化情况。用免疫组化和Westernblot技术检测TRAIL及其受体表达。检测了细胞凋亡指数,约翰逊得分,TRAIL和TRAIL受体表达。数据以平均值±标准偏差(s.d.)表示,并用计算机软件进行了分析。用Kruskal—Wallis和Dunn’s多重比较试验进行数捌分析。与假手术组和对照组相比,精索静脉曲张大鼠生殖细胞凋亡指数增加(P=0.0031),约翰逊得分显著下降(P〈0.0001)。免疫组化和Westernblot分析表明,精索静脉曲张后,生殖细胞中TRAIL-R1和TRAIL—R4表达增加,TRAIL—R2表达下降。在TRAIL和TRAIL—R3受体表达上,各组间没有显著差异。这研究结果表明,TRAIL及其受体可能神精索静脉曲张引起罩丸功能障碍发病机制中有潜在作用。

  • 标签: 细胞凋亡 不育 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL) 睾丸 精索静脉曲张
  • 简介:中年人正处于承上启下时期,在事业、家庭等方面都是顶梁柱,负担重、压力大,往往忽视对自己身体保健。中年搞垮了身体,到老年就过不去了。常见些人刚到60岁出头就过世了,忙碌了辈子,却没有享受晚年幸福,实在是遗憾。

  • 标签: 老年期 中年期 男性 诱惑 健康 中年人
  • 简介:高钾血症是临床常见急症,发生率约占住院患者1%~10%,严重高钾血症可导致心律失常甚至死亡。而内科处理高钾血症方法很多,为了评价各种方法疗效,确定线急诊干预措施,我们回顾性地分析以往随机对照研究资料,探讨合理治疗急性高钾血症方法。

  • 标签: 干预措施 急诊干预 高钾血症急诊
  • 简介:目的探讨孤立肾病变治疗方法.方法回顾分析我院自1990年5月~2000年8月收治12例孤立肾病变患者.6例肾结石行肾盂切开取石术.2例孤立肾肿瘤,其中1例行肾部分切除术,1例2次行肿瘤剜除术.4例外伤性肾出血行保守治疗,其中2例因继发性出血而行超选择性肾动脉栓塞治疗.结果6例孤立肾结石随访0.5月~6年,平均3.3年,肾功能好转.2例孤立肾肿瘤中,1例于剜除手术后4年复发而再次行剜除肿瘤,半年后死于肺转移.另1例未复发.4例肾外伤均痊愈.结论对于孤立肾病变应早期积极处理,尽量减少肾单位丢失.

  • 标签: 孤立肾 治疗 肾病变 肾肿瘤 复发 肺转移
  • 简介:IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是多基因、多因素参与种复杂性肾脏疾病,以肾脏组织系膜区IgA弥漫性沉积为特点,临床表现为血尿和(或)蛋白尿,但不伴有系统性损伤。本文就IgA肾病诊治进展作综述。

  • 标签: 牛津分型 单纯性血尿 IGA 蛋白尿 诊治进展
  • 简介:20世纪60年代初,当Scribner和他同事研究出建立长期血管通路技术和整套制备透析液装置后,血液透析才作为慢性肾衰竭患者替代治疗在世界范围开始应用。作为血液透析关键环节之,建立和维护血管通路效能是血液透析医护过程十分重要个理想血管通路应当能够为血液透析提供足够血流量,使用时间长,而且并发症少。除了选择合适时机建立血管通路,并且能够选择最佳方法和理想部位制作血管通路,及时地评估血管通路功能,必要时采用正确方法解决血管通路并发症,才能更好维护血管通路功能。

  • 标签: 长期血管通路 血液透析 慢性肾衰竭患者 通路并发症 世界范围 替代治疗