简介：摘要目的对小脑后下动脉远端动脉瘤的临床特征及手术治疗进行分析及探讨。方法回顾性分析本院收治的20例小脑后下动脉远端动脉瘤患者作为本次的研究对象（收治时间为2011年2月至2016年1月期间），于治疗前患者均行CTA（CT血管造影诊断）后实施显微外科治疗，以枕下入路，其中12例患者行手术夹闭，6例孤立术式，切除及血管端吻合术式2例。结果CT血管造影为小脑后下动脉远端动脉瘤的主要诊断方案，其中合并小脑动脉畸形者4例，漏诊6例，患者经手术治疗后未出现死亡病理，术后并发颅内感染患者2例，并发脑积水患者2例，实施脑室腹腔分流术后好转，随访时间为1~5年，平均时间（3.10±1.10）年，未再次出血，其改良mRS评分为（4.82±1.02）分。结论CT血管造影对于诊断小脑后下动脉端动脉瘤具有较为显著的效果，且于诊断后采取显微外科手术治疗的预后效果较好，值得在临床中推广实施。

简介：摘要目的观察颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的临床效果。方法选取我院2016年6月～2017年6月接收的52例高龄颈动脉狭窄患者进行本次观察，所有患者均经过严格的术前评估后开展手术，观察患者的治疗结果。结果本次观察中的52例患者都成功的进行了CEA治疗。术后1周、术后6个月时的颈内动脉狭窄处血管内径、SPV、PI与手术前相比，明显增大；且PSV、EDV与手术前相比，明显降低，差异均具统计学意义（P＜0.05）。术后11个月有1例患者出现TIA，采取了保守治疗措施。结论通过严格的术前评估分析后，对高龄颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术治疗，具有较高的手术成功率与治疗效果。

简介：摘要目的探讨术前颅内动脉侧支循环超声影像评估对颈动脉内膜剥脱术（CEA）安全性的预测价值。方法选取60例接受CEA治疗的颈动脉狭窄患者作为研究对象，术前接受经颅彩色多普勒超声（TCCD）、经颅多普勒超声（TCD）评估者作为观察组（n=40），未接受影像学评估者作为参考组（n=20），观察两组术中、后患侧大脑中动脉平均流速（MVMCA）及血管搏动指数（PIMCA）变化情况，记录患者并发症发生率、术后并发症、死亡率。结果术中、术后两组患者MVMCA、PIMCA水平出现波动，参考组波动程度显著大于观察组（P<0.05）；参考组术后脑过度灌注综合征（CHS）、患侧再狭窄发生率明显高于观察组（P<0.05）；两组均未出现死亡患者（P>0.05）。结论术前经TCD影像学联合评估患者颅内动脉侧支循环，可提示颈动脉内膜剥脱术安全性、成功率，具有显著临床意义。

简介：摘要目的探讨高黏度骨水泥经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松压缩骨折的临床疗效。方法选择90例2016年2月-2018年1月骨质疏松压缩骨折患者据术式分组。对照组开展经皮椎体后凸成形术治疗，观察组行高黏度骨水泥经皮椎体成形术治疗。比较两组骨质疏松压缩骨折手术效果；手术消耗时间、手术出血总量；手术前后患者疼痛评分、椎体高度；骨水泥渗漏发生率情况。结果观察组骨质疏松压缩骨折手术效果和对照组相近，P＞0.05；观察组手术消耗时间、手术出血总量低于对照组，P＜0.05；手术前两组疼痛评分、椎体高度相近，P＞0.05；手术后观察组疼痛评分和对照组均显著降低，而对照组术后椎体高度优于观察组，P＜0.05。观察组骨水泥渗漏发生率和对照组相近，P＞0.05。结论骨质疏松压缩骨折患者行高黏度骨水泥经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术疗效相当，均可有效缓解疼痛，骨水泥渗漏发生相当，而高黏度骨水泥经皮椎体成形术出血和手术耗时更少，经皮椎体后凸成形术则更好恢复了椎体高度。

简介：摘要目的分析经股动脉与桡动脉冠脉介入治疗急性心梗的疗效。方法选取2016年12月-2017年5月期间在我院治疗急性心梗患者100例，采用随机数字表法将其均分成分成实验组50例、对照组50例，其中实验组进行桡动脉冠脉介入治疗，而对照组进行经股动脉介入治疗，对比实验组和对照组患者治疗有效率。结果实验组患者术后并发症发病率、手术时间、穿刺点压迫时间均优于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者手术有效率为98%高于对照组的手术有效率86%，组间没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论急性心梗患者采用桡动脉冠脉介入治疗，可获取良好的治疗效果，缩减治疗时间，提升治疗安全性，值得临床推广和应用

简介：摘要目的比较分析桡动脉与股动脉途径对冠心病介入治疗的临床效果.方法随机选择我院收治的冠心病患者，共90例，收治时间在2016年3月~2017年3月期间，以此作为研究对象，并按照入院顺序进行分为2个实验小组，研究组予以经桡动脉途径介入治疗，对照组予以经股动脉途径介入治疗，比较2个实验小组的临床治疗效果和并发症的发生率。结果经过2个实验小组的数据对比可得，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05），研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（p＜0.05），数据对比均有统计学意义。结论对冠心病患者予以经桡动脉途径介入治疗可以让患者尽快恢复健康，能有效降低并发症的发生率，其可以作为安全且有效的临床治疗冠心病的首选方式，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的原因及处理策略。方法回顾性分析四川省威远县人民医院、成都中医药大学附属医院神经外科2014年01月至2017年06月以蛛网膜下腔出血为表现的89例后交通动脉瘤显微夹闭术，其中10例发生术中破裂患者的临床资料，总结术中破裂的原因及术中处理方法。结果10例（11.23%）患者中动脉瘤分离前期破例2例（20％），分离动脉瘤时破裂6例（60％），夹闭时破裂2例（20％），术中动脉瘤破裂均得以妥善处理，患者术后6月GOS5分6例，GOS4分2例，GOS3分2例，GOS2分1例。结论造成颈内动脉后交通动脉瘤夹闭术中破裂的因素较多。术前充分评估，娴熟显微手术操作技巧，良好显露，临时阻断是术中破裂的保护因素。尽快吸尽积血保持术野清洁干净，分清载瘤动脉、动脉瘤瘤颈及周围分支血管、针对动脉瘤破裂原因及时夹闭动脉瘤是控制动脉瘤术中破裂出血的关键。

简介：1病例报告男,40日龄.因声嘶、咳嗽10d入院.查体:T37℃,咽充血,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,未及湿罗音.心前区无隆起,心界不大,HR130次/min,律齐,心音有力,未及杂音.余腹部、四肢、神经系统未见异常.发育与正常同龄儿相符.ECG示:(1)窦性心动过速;(2)异常Q波(I,avl,V5);(3)ST改变(I,avl,V5),未排除急性前侧壁、高侧壁心肌损伤(图1).胸片:双肺纹理稍粗,未及明确实质变,双肋膈角尚清,心影扩大,心影左缘已达左侧胸壁.心肌酶学检查:肌钙蛋白增高(2.56ng/ml),肌酸激酶84U/L,肌酸激酶同工酶增高(35.1U/L).

简介：摘要骨质疏松性脊柱骨折是十分常见的临床病症，就目前而言，其已经为全球严重的公共健康问题；骨质疏松性脊柱骨折的主要临床特点有骨量减少、骨组织结构退变、骨脆性增加等，该种病症大大增加了骨折危险性；相关文献资料显示，70岁之上的老年人群极易发生脊柱骨折；此次研究主要就椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的相关临床方面进行文字阐述。

简介：摘要目的观察大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗效果。方法选取我院2016年5月~2017年5月收治的70例大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤患者，实行回顾性分析。结果Simpson脑膜瘤切除分级中，I级者占71.43%（50/70）、II级者占17.14%（12/70）、III级者占11.43%（8/70）。病理学结果中，内皮细胞类型者占42.86%（30/70），纤维类型者占28.57%（20/70），砂粒类型者占7.14%（5/70），血管类型者占10%（7/70），恶性类型者占11.43%（8/70）。跟踪随访中，大部分患者临床症状均得以不同程度的改善。结论大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中，采用显微手术治疗，临床效果较佳，值得在大脑镰及矢状窦旁脑膜瘤治疗中予以应用和推广。

简介：摘要目的探讨微创切口切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性。方法选取我院收治的93例急性阑尾炎患者作为研究对象，按照数字随机分组法将93例研究对象分成两组，对照组采用传统阑尾切除术，观察组采用微创切口切除术，比较两组手术时间、术中出血量、VAS评分、术后康复情况、血清炎性因子水平、临床疗效及并发症发生率。结果观察组相比对照组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后VAS评分、下床活动时间及住院时间均更短，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的临床总有效率更高，而血清炎性因子水平及并发症发生率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创切口切除术能有效降低手术创伤，促进患者术后康复，在急性阑尾炎治疗中具有较高应用价值。

简介：摘要目的研究并分析动态心电图诊断病态窦房结综合征的应用效果。方法此次研究的对象是选取该院收治的60例经电生理检查证实的病态窦房结综合征患者，将其临床资料进行回顾性分析，并进行动态心电图诊断，观察并分析其诊断结果。结果60例患者中有20例患者为严重持续性窦性心动过缓，18例窦房阻滞，12例慢-快综合征，10例双结病变，动态心电图检出37例，检出率为61.7%。结论动态心电图可以提高心律失常的检出率，可以作为病态窦房结综合征早期的诊断方法。

简介：摘要目的探讨颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅技术特征。方法选择头颅电子计算机断层扫描血管造影图像（CTA）50份，作为CT扫描数据，了解颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅价值。结果AC长度范围经测量为34.9-54.9mm，平均（45.2±3.8）mm，95%CI经测定为43.4-45.9mm；AB长度范围经测量为33.8-54.7mm，平均（44.3±4.7）mm，95%CI经测定为43.3-45.2mm；BC长度范围为2.7-14.7mm，平均（6.2±2.0）mm，95%CI经测定为5.7-6.6mm。对安全跟离测量，即AC与颈静脉孔间的最短距离，范围为1.2-12.9mm，平均（5.4±2.0）mm，95%CI经测定为4.9-5.7mm。结论在行乙状窦后入路开颅时，应用颅骨表面标志与CT重建联合定位，具较高准确性，可为手术安全提供保障。

简介：摘要目的研究分析使用可吸收珊瑚羟基磷灰石行上颌窦底内提升植骨同期植入种植体的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年8月-2017年12月12例上颌后牙缺失患者，将其临床资料进行回顾性分析，上颌窦底剩余牙槽骨骨量为4～7mm（平均5.08mm），采用牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升，植入可吸收珊瑚羟基磷灰石，同期植入德国Ankylos种植体12枚，术后6个月行上部结构修复，随访12个月。结果术中无1例上颌窦黏膜破裂，术后局部伤口疼痛和头痛等2例，鼻腔出血1例，有3枚种植体在骨整合期脱落，脱落5个月后均重新种植成功，12颗种植体平均上颌窦底提升高度为7.36mm（5.4～11.2mm），植骨术后6个月上颌窦底形态均会有明显的骨改建，成骨效果良好。结论与开窗式上颌窦外提升相比，上颌窦底内提升植骨手术创伤小，成骨快，可有效解决上颌后部牙槽骨高度严重不足的牙种植问题。

简介：摘要目的分析颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化的相关性及临床检测意义，旨为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的30例动脉内膜增厚患者作为观察组，另选取同期来我院进行体检的30例健康者作为对照组。两组患者均行动脉超声及头颅磁共振血管成像（MRA）检查。比较两组动脉硬化检出率，进一步对观察组中颈动脉内膜厚度与MRA脑动脉硬化检出率进行分析比较。结果观察组患者中检出颅内动脉硬化13例，对照组检出2例，观察组颅内动脉硬化检出率43.33%明显高于对照组的6.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。30例观察组患者中，内-中膜厚度1.1mm患者5例，检出颅内动脉硬化1例，检出率20.0%；内-中膜厚度1.2mm患者12，检出动脉硬化4例，检出率33.3%；内-中膜厚度1.3mm患者10例，检出动脉硬化5例，检出率50.0%；内-中膜厚度大于1.4mm患者3例，检出动脉硬化3例，检出率100.0%。结论颈动脉内膜增厚与颅内动脉硬化密切相关，临床中颈动脉内膜增厚检测对于颅内动脉硬化的早期预测、诊治及预后具有重要意义。

简介：目的:颈动脉粥样硬化是脑梗死的主要发病原因之一,本研究比较CT血管造影(CTA)和颈动脉超声(US)检测缺血性脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的情况.方法:对34例急性颈内动脉支配区脑梗死的住院患者,在发病后2周内作CTA和US检查,并对其中的3例进行了DSA检查.颈内动脉段的狭窄率按北美症状性颈动脉内膜剥脱术研究(NASCET)法进行计算,颈总动脉及颈膨大的狭窄率根据欧洲颈动脉外科手术研究(ECST)法进行计算.结果:34例中30例(88.2%)发现颈动脉斑块,CTA和US测得颈动脉狭窄率分别为34.6%±17.8%和32.5%±13.9%,两者对狭窄程度判断的一致性为70.9%.以DSA为金标准参考时,CTA正确诊断1例颈内动脉完全闭塞,但被US低估为50%狭窄.CTA发现40/80钙化斑块(50.0%),US发现23/80钙化斑块(28.8%).此外,US发现的1处斑块溃疡,未能在CTA显示.结论:CTA和US作为快速的无创伤的检测血管形态的技术,在诊断颅外颈动脉狭窄方面具有互补作用.

简介：摘要目的分析颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉重度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2015年9月至2017年10月期间在该科住院患者150例（≥狭窄程度大于或等于7O%），行颈动脉支架置入术。在支架置入术前2周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS-Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架。与术前相比，支架置入术后3个月患者的认知功能均有所改善，术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能是患者认知功能减退的原因之一，颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。

简介：摘要目的研究分析重睑成形术的术式及护理。方法此次研究的对象是选择2012年3月-2015年3月门诊12654例美容手术中5173例重睑成形术患者。将其临床资料进行回顾性分析，并在通过不同的人群，有针对性地给予不同术式，以了解不同术式的效果。结果通过临床5173患者的临床观察及术后随访，发现不同的人群虽可以给予不同术式的选择，但仍以切开重睑成形术效果最佳。结论切开重睑成形术效果最确切可靠、持久，供临床参考。

简介：摘要目的观察脊柱骨折患者采用内固定结合椎体成形术的临床研究分析。方法将我院（2015年04月-2016年04月时期）收治79例脊柱骨折患者采用单纯内固定为对照组，我院将内固定结合椎体成形术应用于（2016年05月-2017年05月时期）收治另83例脊柱骨折为实验组。将两组患者术后治疗效果、并发症发生率及独立性、神经功能、运动功能对照分析。结果实验组优良率为91.57%，对照组为67.09%；对照组发生7例血管栓塞，并发症发生率为8.86%，实验组为0%。实验组患者FIM、ASIA、MMT评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论对于脊柱骨折患者，采用内固定结合椎体成形术，可有效提高临床治疗效果，改善患者独立性、神经功能与运动功能评分，降低术后并发症的发生，效果理想。

简介：颈动脉体瘤又称颈动脉体副神经节瘤、化学受体瘤，是头颈部最常见的副神经节瘤。根据其是否分泌儿茶酚胺分为嗜铬与非嗜铬副神经节瘤，前者罕见。组织学上，颈动脉体由主要细胞或称副神经节细胞及支持细胞2种细胞组成．后者在颈动脉体瘤中几乎不存在。一般认为，肿瘤位于颈总动脉分叉处后方的外膜内．但Knight等最近报道指出．肿瘤位于外膜周围组织而不是外膜内。颈动脉体瘤呈散发性和家族性发病．散发性发病原因可能与高海拔导致慢性缺氧而刺激颈动脉体增生有关，而家族性发病与基因缺陷有关。在一般人群，如发现一侧颈动脉体瘤，则双侧颈动脉体瘤的发生率为5％．家族性为32％。