简介：经腹膜后径路行腹主动脉手术可获得良好的显露。与经腹腔径路相比，有减少体液蒸发、缩短术后麻痹、避免肠粘连等优点，对经过多次腹部手术、有腹壁造口、腹壁损伤或感染、接受过腹部或盆部放疗、有腹水或极度肥胖的腹主动脉疾病患者尤为适用。利用腹膜后径路可完成肾下腹主动脉瘤人工血管置换术、闭塞性疾病腹主—髂动脉重建术、肾周腹主动脉人工血管置换术、胸腹主动脉瘤人工血管置换术、肾动脉重建术、下腔静脉重建术等。

简介：我院在近十年内共收治腹膜后纤维增殖症三例，本病迄今病因不清楚，早期诊断难，现有特检可以提高诊断率，但确诊仍在于手术时组织切片病理学证实，故易误诊，现就其病名、病因、病理、症状、诊断与治疗予以分析.

简介：<正>1病例资料患者,男,53岁,5年前患者健康查体时发现左侧腹膜后实性占位,患者遂至当地医院就诊,诊断为左肾上腺囊肿,未行特殊处理,其后定期复查。入院前一周来患者出现头晕,测量血压增高,最高血压达180/120mmHg,无头痛、恶心呕吐等症状,无全身乏力、手指麻木、颤抖。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,为求进一步诊治,来我院就诊。患者自发病以来,一般情况良好,饮食睡眠可,大小便正常,近期体重无明显增减。患者否认有糖尿病、冠心病病史,无结核、肝炎等传染病史及密切接触

简介：<正>外周性原始神经外胚层瘤(peripheralprimitiveneuroectodermaltumors,pPNET)是一组罕见的发生在中枢和交感神经系统以外,被认为是由神经嵴衍生的小圆细胞恶性肿瘤。本病发病率很低,但恶性程度高,早期即可转移。本院收治1例腹膜后原始神经神经外胚层瘤,现报告如下。1病例简介患者女,36岁。因"查体发现右肾肿物4月余"于2009年3月9日入院。患者4月前无意中自己触及腹部肿块,无发热、腹痛、腹胀、腹水、腰痛、血尿等症状,于当地医院就诊,行B超检查示右肾实质性占位病变,性质待查,考虑肾癌。患者为求进一步诊治来我院住院治疗。患者自发病以来,神志清,精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体

简介：<正>既往认为副神经组织来源的肿瘤,不能分泌儿茶酚胺,而被称为化学感受器瘤(chemodectoma),近年来的研究报道表明,少数副神经节肿瘤亦可分泌儿茶酚胺,而出现类嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PH)症状及体征[1]。

简介：摘要目的探讨腹膜后淋巴管瘤的临床诊治特点，提高对该病的认识。方法报告一例腹膜后淋巴管瘤误诊为胰腺占位性病变患者的临床资料，结合文献复习讨论。结果术前诊断为胰腺囊性占位性病变-胰腺粘液性囊腺瘤；术中见肿瘤来源于腹膜后，术后病理证实为腹膜后淋巴管瘤。结论B超、CT、MRI对腹膜后淋巴管瘤的诊断均有重要指导价值，完整的手术切除是腹膜后淋巴管瘤最理想的治疗方式。

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简介：病例报告患者男，32岁。因双侧渐进性鼻塞5年余，加重伴吞咽不适2月余就诊。患者因经济条件较差病程中未行过任何诊治。入院后查体：鼻部无畸形，鼻中隔无偏曲，用1％丁卡因＋肾上腺素4ml棉片，充分麻醉收敛双侧鼻腔鼻道粘膜后，鼻内镜检查见息肉源于左侧上颌窦，于左侧上颌窦自然窦口见一细蒂牵拉息肉组织，因息肉组织牵拉至左侧上颌窦自然口明显扩大，前鼻孔未见息肉组织，鼻内镜右侧鼻腔检查见息肉组织由右侧后鼻孔突人右侧鼻腔。

简介：摘要：目的；本文针对探讨巨大骶骨肿瘤切除手术中的综合护理干预成效进行探究和分析。方法；研究对象来自于我院2020年3月到2021年3月期间确诊并且收治的100例巨大骶骨肿瘤患者，将其作为本文的研究对象，使用AB球法，将以上研究对象区分为观察组和对照组两组，每组各自具有50例研究对象。对照组患者实施常规护理干预，观察组则实施综合护理干预，阶段性护理后针对观察组和对照组患者的治疗有效率进行观察、记录。结果；观察组和对照组中的巨大骶骨肿瘤患者实施不同护理方法，得到了差异性的临床治疗有效率，其中观察组实施综合护理干预的有效率达到96%，而对照组只有80%，组间差异显著，存在统计学意义，P＜0.05.结论；巨大骶骨肿瘤切除患者的手术治疗操作对于患者形成创伤比较大，因此需要注重护理工作的开展，其中综合护理干预有利于取得良好的成效，对于患者的预后恢复和身心健康等等方面均具有重要意义。

简介：摘要脂肪肉瘤是成人最常见的软组织肉瘤,也可见于青少年和儿童.脂肪肉瘤通常体积较大,一般为深在性、无痛性、逐渐长大的肿物,在不同部位的发生率主要取决于该肿瘤的亚型,其最重要的预后因素是肿瘤部位.如果肿瘤生长的部位可进行完整手术切除,则肿瘤边缘切除干净后不复发.发生于深部的组织的肿瘤,有多次复发的倾向,常因肿瘤在局部无法控制的侵袭性生长或去分化和转移导致死亡.关键词脂肪肉瘤脂肪瘤诊断病例分析中图分类号R７３９．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１７－０２

简介：<正>患者,女性,25岁。主因右腹间断性疼痛8月入院。五月前经CT检查诊断为肝门部占位。体检:腹平坦,局部色素斑沉着。未触及肿块。右肾区叩击痛(±)。

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简介：[摘要]目的 探讨经腹腔和经腹膜后腔两种途径的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的效果。方法 选取2017年5月至2021年9月期间在我院采用腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的90例患者进行研究，根据采用不同的手术法，随机均分为经腹膜后腔组和经腹腔组。分别对两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、术后功能恢复时间进行比较，并对两组术中并发症发生率进行分析。结果 经腹腔组患者的住院时间、手术时间与经腹膜后腔组住院时间、手术时间、术后功能恢复时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经腹腔组和经腹膜后腔组的术中出血量比较，差异有统计学意义（χ2=2.438，P=0.016）。并发症发生率明显低于经腹膜后腔组，两组比较差异有统计学意义（P

简介：目的：探讨后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿的优点及应用价值。方法：回顾分析2007年3月至2011年11月9例巨大肾上腺囊肿患者的临床资料，其中男3例，女6例，左侧5例，右侧4例，囊肿直径均I〉6cm。采用腹膜后途径，根据术中情况行腹腔镜肾上腺部分切除术、肾上腺全切除术（包括因囊肿过大、压迫难以鉴别肾上腺的患者）、单纯肾上腺囊肿去顶减压术。结果：9例手术均获成功，其中肾上腺部分切除术4例，肾上腺全切除术3例，单纯肾上腺囊肿去顶减压术2例。手术时间平均（73．36±20．88）min，术中出血量平均（76．6±34．7）ml，平均住院（5．6±1．8）d。病理诊断为肾上腺囊肿，其中内皮性囊肿5例，假性囊肿4例。围手术期无并发症发生。随访3-37个月，平均17个月，无一例复发。结论：后腹腔镜手术治疗巨大肾上腺囊肿疗效确切，患者创伤小、出血少、康复快、住院时间短，对于腹腔镜手术经验丰富的术者，可作为首选。

简介：摘要目的探讨巨大甲状腺肿瘤术后出现迟发性呼吸道梗阻的原因.方法回顾分析迟发性(术后２４－７２h)呼吸道梗阻５例临床资料.结果迟发性呼吸道梗阻可能与??气管软化塌陷、双侧喉返神经损伤双侧声带麻痹、气管插管及拔管导致声带损伤等因素有关.结论呼吸道梗阻或窒息是巨大甲状腺肿瘤术后严重并发症,术前及术中应正确判断是否后出现术后呼吸道梗阻,一旦发生迟发性呼吸道梗阻,气管切开是首选的治疗方式关键词巨大甲状腺肿瘤;迟发性;呼吸道梗阻;气管软化;损伤Analysisofthecauseofthelate－onsetrespiratorytractobstructionafterlargethyroidtumorsurgeryLuoYi,LiYangmin,WeiChenggang(Thesecondclinicalmedicalcollegeofnorthsichuanmedicalcollege(Nanchongcentralhospital),Thethreedepartmentofgynaecology,ThedepartmentofobstetricsandgynecologyAbstractObjectiveExplorethecauseoflaterespiratorytractobstructionoflargethyroidtumoroperative??MethodsRetrospectiveanalysisofthe５casesofclinicaldataofthelate－onset(２４－７２－h)postoperativerespiratorytractobstruction??ResultsThelate－onsetrespiratorytractobstructionmayberelatedtotracheomalaciacollapse,laryngealrecurrentnerveinjuryonbothsides,bilateralvocalcordparalysis,endotrachealintubationandextubationinvocalcordinjuryandotherfactors??ConclusionRespiraＧtorytractobstructionorchokeistheseriouscomplicationsoftheoperateafterlargethyroidtumor,preoperativeandintraoperativeshouldcorrectlyjudgewhetherthepostopＧerativeKreeyspwiroartdosrytractobstructionhappen,intheeventoflateairwayobstruction,tracheotomyisthepreferredwayoftreatment??largethyroidtumorlate－onsetrespiratorytractobstructiontracheomalaciadamage中图分类号R７３６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９６－０１

简介：患者男，61岁。无明显诱因右下腹反复隐痛后持续性腹痛并触及腹部肿块6个月，偶有发热，体温最高时达38.5℃，经输液后热退，但腹痛始终存在。体检：右侧中腹部饱满，无肠型，无蠕动波，可触及15cm×12cm的肿块，质硬，移动度差，无波动感，触痛、反跳痛（±），无明显肌紧张，无移动性浊音。实验室检查：白细胞计数6.63×109/L，中性粒细胞比例0.659，淋巴细胞比例0.261，单核细胞比例0.074，嗜酸粒细胞比例0.003，嗜碱粒细胞比例0.003，血红蛋白140g/L，红细胞沉降率21mm/1h，尿常规正常，便潜血（-）。常规腹部超声检查（凸阵探头，频率3.5~5.0MHz）示：肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管、膀胱未见异常。右下腹可见一囊实性团块，大小11.6cm×10.7cm×9.8cm，边界清楚，形态不规则，边缘分叶状，内回声不均匀，以实性中低水平回声为主，部分区域见“蜂窝”样无回声及索条状高回声，后方回声增强，探头加压后有轻微活动，但未见变形，彩色多普勒血流成像示囊实性团块周边点条状血流信号；将局部图像放大后观察见团块与周围组织分界明显，紧邻后下缘区可见一中低回声结构，大小3.3cm×1.0cm×1.0cm，边界清楚，内回声不均匀。采用高频线阵探头（频率7.5MHz）进一步观察，可见团块无明显包膜，内合并大片状无回声及弥漫细小的点絮状强回声，下后方边缘区见多个实性中低回声结节，最大1.6cm×0.7cm×0.5cm，呈椭圆形，边界清楚，内为“宽脐窄皮质”样回声（图1~6）。超声提示：（1）阑尾周围脓肿；（2）右下腹肠系膜淋巴结增大，考虑反应性增生改变。根据病史、体征及超声提示，临床以右下腹肿块（考虑为阑尾周围脓肿）收入院诊治。经保守治疗10d后，肿块未见缩小，患者出院后继续抗感染治疗3周，期间仍间断反复出现右

简介：【摘要】目的：探讨后腹腔镜泌尿外科术后腹腔感染的病因。方法：选择泌尿外科后腹腔镜手术患者60例为研究对象，分析后腹腔感染的原因。结果：60例患者均完成手术治疗，5例（8.3%）腹膜后感染经相应治疗后痊愈。结论：了解后腹腔镜泌尿外科腹膜后感染的病因对临床治疗有重要意义，可有效预防并发症的发生。