简介:摘要目的评价全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的效果。方法根据随机数表法将本院2015年2月--2018年5月收诊的58例老年退行性腰椎管狭窄症患者分成两组,一组设为对照组(n=29),另一组设为观察组(n=29)。其中,对照组行半椎板切除脊柱内固定术,观察组行全椎板切除脊柱内固定术,对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者术前与术后的疼痛程度。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);术前,组间VAS评分差异不明显(P>0.05),术后,观察组VAS评分明显比对照组低(P<0.05)。结论全椎板切除脊柱内固定术用于治疗老年退行性腰椎管狭窄症,疗效满意。
简介:摘要目的探讨超声造影穿刺活检肺周围性病变的应用价值。方法选取我院行经皮活检穿刺的肺周围性病变患者64例,其中30例术前行常规超声检查,设为对照组,另34例术前行超声造影,设为观察组。比较两组取材成功率、影像学特点及并发症等情况。结果在病变取材成功率上,观察组为100.0%较对照组86.67%明显较高,且P<0.05差异有统计学意义。在坏死发生率上,观察组为20.67%较对照组13.33%差异不显著,且P>0.05无统计学意义。两组均为发生严重并发症。结论在肺周围性病变行经皮穿刺活检术中实施超声造影的效果显著,即可准确选择取材路线和部位,且可达到较高的取材成功率,因此值得临床应用推广。
简介:目的定量分析不同病理基础肺空洞的CT表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析经临床与病理证实的98例各类肺空洞病变的CT资料,其中,肺脓肿17例,肺结核30例,肺霉菌病3例,原发性肺癌37例,转移性肺癌8例,Wegner’s肉芽肿3例。逐例记录病灶大小、形态、边缘、密度,对病灶大小及空洞壁的CT值变化进行测量。比较不同病变空洞壁厚度和CT值强化幅度。t检验及X^2检验统计分析相关数据。结果各组不同病变的空洞其内、外壁不同形态出现率比较及空洞内容物出现率均无显著差异(P〉0.05);偏心空洞以肺癌为主,占70%,与其他各组比较相差显著(P〈0.01);肺癌与各组间空洞壁厚度相差显著(P〈0.05),空洞壁CT值强化幅度在肺癌与其他各组比较相差显著(P〈0.05)。结论肺部空洞性病变有无偏心、空洞壁CT增强幅度及空洞壁厚度对鉴别良、恶性空洞有意义。
简介:目的探讨肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像特点,提高超声造影对其诊断的准确性。方法对12例经病理证实的肝脏局灶性炎性病变(肝脓肿5例、肝炎性假瘤4例、肝结核3例)行常规超声及超声造影检查,分析肝脓肿、肝炎性假瘤及肝结核病变常规超声及超声造影图像特点。结果肝脓肿、肝炎性假瘤和肝结核的常规超声主要表现为边界模糊(8/12)的低回声病变(11/12),病灶内可探及动脉血流信号(6/12)。5例肝脓肿因病变阶段不同而有不同的超声造影表现,但3例肝脓肿周围肝实质出现动脉相一过性节段性强化;4例肝炎性假瘤超声造影表现呈"快进快出"型,但动脉相呈边界不清的稍高回声强化,缺乏占位感;3例肝结核病灶中央无强化,周边呈结节状或环状强化。结论肝脏局灶性炎性病变超声造影表现变异较大,但每种炎性病变尚具有一定的特点,并且能反映肝脏局灶性炎性病变不同时期的病理改变,超声造影检查有助于提高肝脏局灶性炎性病变诊断的准确性。
简介:摘要目的探讨肝脏镰状韧带周围假性病变的MSCT表现。方法对67例临床确诊的肝镰状韧带周围假性病变的MSCT表现进行回顾性分析,观察及记录病变的部位、形状、MSCT特征等。结果67例均为单发病灶,58例病灶位于肝左叶S4段,9例位于肝左叶S2或S3段。病变多呈三角形,占67.16%(45/67),扁平形和结节形分别占20.90%(14/67)和11.94%(8/67)。MSCT扫描中,门静脉期显示率达100%,其次是动脉期(59.70%)和实质期(53.73%),平扫的显示率最低(28.36%)。平扫和动脉期病变为等密度或略低密度影,门静脉期均呈低密度影,边缘清楚或稍模糊,无占位效应,多处于肝轮廓内。结论镰状韧带周围假性病变多位于肝左叶S4段,多呈三角形,门静脉期显示最近,根据其位置、形态及强化特点有助于与真性病变鉴别。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺弥漫性疾病定性诊断中的效果及应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的90例甲状腺结节性病变患者进行研究,均实施彩色多普勒超声检查,并对具体的检查结果进行分析。结果将病理诊断结果和彩色多普勒超声检查进行比较,在边界(清楚/不清)方面,彩超检查与病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05);但彩超检查在钙化(有/无)和数量方面明显优于病理诊断,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺腺瘤的超声影像特征为肿瘤呈圆形或椭圆形的实性肿块,边界清晰,包膜完整,血流信号多为束状。结论甲状腺弥漫性疾病患者采用彩色多普勒超声诊断效果理想,能够提高良恶性准确率,值得推广应用。
简介:患者女,39岁,平素月经规律,量中等,偶有痛经、腰痛.20天前无明显诱因出现下腹憋痛,无恶心、呕吐、发热等异常,白带发黄、有异味.当地医院超声检查诊断:左侧盆腔囊性占位性病变.2011年1月入我院,超声检查显示:左侧附件区见范围约8.62cm×4.57cm囊实性肿物,其内囊性区大小约4.89cm×2.97cm,其余部分呈网格样囊实性区(图1).考虑左侧附件区囊实性肿物,良性可能性大.2011年2月复查超声:左附件区见大小约9.25cm×4.93cm囊性网格样占位性病变,内未见乳头(图2).考虑左附件囊性网格样占位,良性可能性大.
简介:摘要:目的:分析超声诊断对甲状腺占位性病变的鉴别意义。方法:随机选取本院经触诊检出甲状腺占位病变患者76例为研究对象,于2019年9月~2021年5月开展回顾性诊断研究。研究纳入患者均在接受甲状腺占位性病变超声诊断后,接受病理穿刺诊断。以病理诊断结果为准,分析超声对甲状腺占位性病变性质鉴别诊断价值及诊断效能。结果:相较病理诊断结果,超声诊断中甲状腺癌、甲状腺良性占位性病变(甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲亢)诊断检出率无统计学差异,P>0.05;经分析恶性甲状腺占位性病变超声诊断效能后可知,诊断敏感度为86.12%、特异度为93.62%、阳性预测值89.29%、阴性预测值91.67%、诊断符合率为94.74%。结论:甲状腺占位性病变采取超声诊断技术,具有显著恶性病变临床早期筛查价值。
简介:摘要目的总结退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案以及临床疗效,为退行性腰椎滑脱症患者康复治疗工作提供参考。方法选择我院2017年4月-2018年8月期间收治治疗的退行性腰椎滑脱症患者,总计100例。进行随机分组,对照组50例退行性腰椎滑脱症患者接受腰椎牵引、佩戴腰围治疗,观察组50例退行性腰椎滑脱症患者接受坐位腰椎旋转复位法、腰椎康复操治疗。比较2组退行性腰椎滑脱症患者疗效以及VAS、JOA评分改善情况。结果观察组退行性腰椎滑脱症患者总有效率高于对照组,治疗后VAS以及JOA评分均优于对照组,P<0.05。结论给予退行性腰椎滑脱症患者腰椎牵引、佩戴腰围治疗效果肯定且患者术后恢复效果佳。
简介:摘要目的探讨蛇式瑜伽对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善的临床疗效。方法对40例腰椎退行性变患者根据锻炼方法分蛇式瑜伽组和传统腰背肌锻炼组。观察患者锻炼后腰部的症状,应用视觉模拟评分系统(VAS)评定患者锻炼后1、2、3个月的疼痛程度;症状改善程度采用Oswestry功能障碍指数(ODI)判定。结果40例均获得随访,时间为3个月。蛇式瑜伽组与传统腰背肌锻炼组治疗后1、2、3个月腰腿痛VAS及ODI评分结果进行相比,均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。蛇式瑜伽组ODI与传统腰背肌锻炼组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组腰背痛VAS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种锻炼方法均对腰椎退行性变患者腰痛及功能改善有效,蛇式瑜伽组在功能改善方面优于传统腰背肌锻炼组,蛇式瑜伽组在腰腿疼痛改善程度与传统腰背肌锻炼组疗效差不多。
简介:摘要目的探讨退行性腰椎管狭窄伴骨质疏松的患者手术处理方法。方法32例退行性腰椎管狭窄伴骨质疏松的患者在全麻下行用带侧孔椎弓根螺钉内固定,术中采用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥对椎弓根螺钉钉道强化。分别在术前、术后1个月、术后6个月采用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行腰腿痛评分;观察内固定螺钉的松脱、断裂发生率;评估功能障碍的改善情况和腰椎融合情况。结果内固定螺钉无松脱、断裂发生;椎间融合融合良好;VAS评分和ODL评分,术后1个月和术后6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎管狭窄伴骨质疏松患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉治疗近期可获得满意的临床疗效。
简介:背景:腰椎退行性疾病是骨科的研究热点,融合与非融合内固定治疗长期存在争议。目的:探讨腰椎退行性疾病应用Dynesys非融合内固定系统治疗的的中长期临床效果。方法:2008年1月至2016年12月共收治30例腰椎退行性疾病患者,男19例,女11例;年龄为33~58岁,平均(49.7±3.4)岁。术前完善详细的影像学检查包括腰椎正侧位X线片,腰椎动力位X线片,腰椎椎体加间隙平扫+二维重建CT,腰椎MRI及腰椎功能评分,手术方式采用后路相应病灶节段Dynesys非融合椎弓根内固定术。采用腰椎障碍功能指数ODI评分和日本矫形外科协会(JOA)评分标准进行临床疗效评价。对患者术前及末次随访神经功能与自觉症状进行评估并计算改善率,结果进行统计学分析。结果:30例患者全部获得随访,随访时间为12~90个月,平均(61.1±19.3)个月。末次随访时JOA评分优良率为93%(28/30)。ODI评分术后较术前有显著下降,疼痛评分VAS也有显著下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访时患者均未出现椎间隙感染、腰椎失稳及内固定失效等并发症。结论:Dynesys非融合椎弓根内固定术是治疗腰椎退行性疾病的有效方法,能保留腰椎生理性运动功能的作用,改善腰椎失稳的效果确切,与传统的腰椎后路融合手术效果相当,无明显差异。
简介:摘要目的通过CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断的价值。方法采用X线平片、CT检查90例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析。结果常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体。椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个,椎间隙明显增宽的12个,无明显症状的80个。CT诊断椎间盘膨出的64例、80个椎体,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个,无明显症状的20个。结论常规平片的X线表现,在排除其他疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据。
简介:摘要目的分析全椎板切除、植骨融合内固定术治疗老年退行性腰椎管狭窄的临床疗效。方法纳入研究对象来自本院自2016年2月至2018年2月收治的老年退行性腰椎管狭窄患者84例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(半椎板切除术治疗,42例)、研究组(全椎板切除、植骨融合内固定术治疗,42例),比较治疗优良率。结果研究组治疗优良率(95.24%)显著高于对照组(71.43%),P<0.05。结论全椎板切除、植骨融合内固定术可有效改善老年退行性腰椎管狭窄患者临床症状,临床疗效满意。