简介：摘要 本文写了本人在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、 Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人 5例疑难编码的寻找过程，主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资料、多与临床医师沟通交流的方法，并最终获得正确编码，而肌筋膜综合征、 Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人的正确编码分别为 M79.7、 I20.0、 N87.1或 D06.9(宫颈高级别鳞状上皮病变，具体情况具体分析 )、 N87.0、 H30.0、 Q89.3,通过这扁文章，能让同行对疑难编码的查找有所了解。并且通过理解疑难编码的查找方法从而使编码查找方法的查找时间能有所缩短，提高编码效率！
简介：摘要：目的：观察疾病编码应用病案书写质量管理重要性。方法：抽取2020年1月到6月未实行病案书写质量管理16056个案例作为对照组，抽取2021年1月到6月实行病案书写质量管理17906个病案作为观察组，观察两组病案书写问题。结果：观察组病案辅助检查报告未放或错放入病历中、根本死亡原因选择错误、主要手术选择错误、手术记录不全面或缺失、病程记录书写完整性不足、主要诊断选择错误、手术及操作名称书写不规范或漏填、诊断名称书写不规范或漏填占比均低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：通过应用病案书写质量管理，可有效提升疾病编码准确性，具有推广价值。
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