简介：摘要目的探讨目前常用的足月妊娠促宫颈成熟方法的效果,为足月妊娠促宫颈成熟和引产提供有效、安全、方便的方法。方法方法选择有引产指征的足月妊娠产妇230例,随机分为水囊组(A)85例,缩宫素组(B)46例,米索前列醇组(C)47例,普贝生组(D)52例,比较4组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果水囊组促宫颈成熟效果最好,显著高于其他各组(P<0.05),剖宫产率低于其他各组(P<0.05)。普贝生组用药至临产时间及总产程明显短于其他各组(P<0.05)。各组新生儿窒息发生率和羊水污染率无显著差异。普贝生组发生子宫过度刺激症状者较多。结论低位水囊有显著的促宫颈成熟的作用,配伍缩宫素在足月妊娠促宫颈成熟和引产过程中有效,普贝生促宫颈成熟安全有效,可选择性地用于有一定经济条件的孕妇。

简介：摘要目的探讨地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素三种引产药物用于足月妊娠引产的效果。方法选取孕372/7～42周,宫颈Bishop评分＜6分，有引产指征而无禁忌症孕妇144例，随机分为A、B、C三组。A组46例，单纯给予地诺前列酮（欣普贝生）；B组48例，单纯给予米索前列醇；C组50例，单纯给予缩宫素；通过上述方法引产后，比较三组待产孕妇的宫颈成熟度、临产时间、总产程时间、产后出血量、阴道分娩成功率、新生儿情况及药物不良反应发生率等。结果A组和B组在促宫颈成熟有效率、用药到临产时间及阴道分娩成功率三方面均明显优于C组，差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；A组相较B组，差异无显著性（P＞0.05）。三组间的总产程时间、产后出血量、新生儿情况及药物不良反应发生率差异无显著性（P＞0.05）。结论地诺前列酮作为足月妊娠引产药物，具有安全、有效、便利的优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫足月妊娠经阴道试产产程特点及临床结局。方法选取2012年～2014年我院收治疤痕子宫足月妊娠产妇50例分为观察组,初次妊娠产妇50例为对照组，均签署知情同意书，比较两组患者的阴道分娩率、总产程、产后出血及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇经阴道试产阴道分娩35例，阴道分娩率70.0%；对照组阴道分娩45例，阴道分娩率高达90.0%，明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；两组总产程、分娩时出血量及新生儿Apgar评分为明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论疤痕子宫足月妊娠产妇分娩前根据综合评估结果，密切监测经阴道试产安全可行性，可大幅降低重复剖宫产所带来的二次损伤。

简介：摘要目的进一步研究足月妊娠引产中米索前列醇的应用效果与护理对策。目的将2011年1月-2011年12月来我院进行足月妊娠引产的100例产妇随机分为两组，50例治疗组患者，米索前列醇引产，50例对照组患者静滴催产素引产。结果治疗组，46例顺利分娩，4例剖腹产，成功率是92.0%。对照组，42例顺利分娩，成功率是84.0%，治疗组成功率显著高于对照组。结论足月妊娠引产应用米索前列醇操作方法比较方便、成功率较高、安全可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的低位水囊用于足月妊娠计划分娩引产的临床效果。方法选取足月妊娠产妇230例，随机分为观察组和对照组，每组115例。观察组产妇给予低位水囊引产，对照组产妇给予催产素引产。对两组引产成功率、引产时间、总产程、分娩方式以及新生儿情况进行观察。结果观察组引产成功率为95.65%，明显高于对照组的71.30%(P＜0.05)；观察组引产时间及总产程分别为(4.34±0.87)h、(6.14±0.79)h，均显著低于对照组的(5.89±1.11)、(8.37±0.94)h(P＜0.05)；观察组剖宫产率为18.26%，明显低于对照组的31.30%(P＜0.05)；观察组新生儿窘迫和窒息发生率分别为5.21%、6.08%，均显著低于对照组的11.30%、13.04%(P＜0.05)。结论低位水囊用于足月妊娠产妇引产，操作简单，引产成功率高，产程短，产妇和新生儿预后好，值得推广。

简介：摘要目的对米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟引产临床效果进行分析。方法选取2012年2月～2015年2月我院产科收治的足月产妇138例，随机进行分组，传统组患者70例，进行催产素静脉滴注；改良组患者68例，应用米索前列醇引产，对比两组患者的分娩情况。结果改良组患者的临床总有效率、总产程时间、产后出血量显著优越于传统组患者，差异性显著，存在统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因催产用药导致严重不良事件发生。结论针对于足月妊娠产妇在进行促宫颈成熟引产治疗中，应用米索前列醇进行催产临床总有效率、总产程时间等均明显具有优势，安全性较高，适宜临床广泛应用开展。

简介：摘要目的探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法选择2015年3—10月在我院足月妊娠孕妇，观察组45例使用宫颈扩张球囊引产，对照组45例使用缩宫素引产，比较两组促宫颈成熟前后的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟的有效率、阴道分娩率及感染率。结果观察组和对照组促宫颈成熟后的宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率、阴道分娩率差异有统计学意义（P＜0.05）；感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟的效果较缩宫素更好，阴道分娩率比缩宫素高，而且未增加感染风险，是一种安全有效的引产方式。

简介：摘要目的分析探讨小剂量米索前列醇在足月妊娠诱导分娩中的临床效果。方法选择我院20l1年1月至2014年10月，有诱导分娩指征的单胎足月妊娠孕妇210例，随机分为2组，试验组105例，给予25μg米索前列醇片置于紧贴宫颈阴道后穹窿处，6h后根据宫颈评分，加静滴0.5%缩宫素液诱导分娩或12小时后仍无临产者可重复同剂量用药，24h内总量不超过50ug；对照组105例，给予常规0.5%缩宫素液静滴。结果米索前列醇组加缩宫素诱导分娩有效率高于单纯缩宫素组。结论小剂量米索前列醇用于足月妊娠诱导分娩安全、经济、有效、方便，更值得在基层医院产科临床推广使用。

简介：摘要目的研究低位水囊用于足月妊娠引产的可行性。方法将2014年2月—2016年3月我院足月妊娠引产患者100例纳入到本次研究，根据随机数字表法将上述足月妊娠引产患者分为2组，分别为低位水囊组50例和催产素组50例。催产素组采取催产素治疗；低位水囊组采用低位水囊治疗。就两组患者临产发动时间、产程时间、产后2小时出血量和引产总有效率、剖宫产率、顺产率、阴道助产率、新生儿窒息发生率进行比较。结果低位水囊组引产总有效率明显高于催产素组，剖宫产率明显低于催产素组，顺产率明显高于催产素组，阴道助产率明显低于催产素组，新生儿窒息发生率明显低于催产素组，P＜0.05。低位水囊组患者产后2小时出血量跟催产素组无显著差异，P＞0.05。低位水囊组患者临产发动时间、产程时间均短于催产素组，P＜0.05。结论低位水囊用于足月妊娠引产的可行性高，可缩短产程，加速宫颈口扩张，提高引产成功率和顺产率，降低剖宫产率，确保母婴安全，值得推广。

简介：摘要目的探讨COOK宫颈球囊在足月妊娠引产中的优越性。方法选择自2015年1月～12月我院住院分娩100例足月妊娠初产妇为研究对象，随机分为两组，观察组予COOK宫颈球囊联合催产素静滴，对照组单用催产素静滴，对比两组促进宫颈成熟效果、引产效果及母儿结局等。结果观察组和对照组平均诱发临产时间分别为14.8±3.6h和30.4±6.2h，总产程时间分别为8.6±2.0h和19.2±1.0h，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组促宫颈成熟有效率分别为90%和52%，剖宫产率分别为10%和44%，引产成功率分别为90%和56%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组发生产后盆腔感染、新生儿窒息等不良影响比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论COOK宫颈球囊有效促进宫颈成熟，其联合催产素静滴引产成功率明显升高，且不增加产后盆腔感染及新生儿窒息等并发症，是一种安全、简单、有效的引产方法。

简介：摘要目的探讨足月妊娠不同规格水囊引产促宫颈成熟的治疗效果。方法选取2012年12月份～2014年12月份入住我院产科需进行引产的足月妊娠孕妇90例，随机分为A、B、C三组，各30例。A组采用30mL水囊引产，B组采用80mL水囊引产，C组则采用150mL水囊引产。分析比较三组孕妇促宫颈成熟的效果、引产成功率以及孕妇满意度情况。结果A组孕妇促宫颈成熟总有效率明显低于B、C两组，相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；B、C组间相比较差异无统计学意义（P>0.05）。C组孕妇引产成功率显著高于A、B两组，相比较差异具有统计学意义（P<0.05）；A组孕妇满意度远优于B、C组，相比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究可知，足月妊娠不同规格水囊引产均具有一定的促宫颈成熟的效果，其中以80mL和150mL水囊引产效果为佳，其中150mL更受孕妇满意，值得临床推荐应用。

简介：摘要目的探讨超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准及其分级诊断。方法选取2015年7月—2016年7月在医院接受治疗的260例晚期妊娠产妇作为此次研究对象，对260例晚期妊娠产妇进行羊水指数检测，按照8cm和18cm的分级标准进行评估，低于8cm为羊水过少，超过18cm为羊水过多，观察并记录检测结果，分析260例晚期妊娠产妇超声诊断羊水指数情况。结果260例晚期妊娠产妇超声诊断羊水指数在3.6～5.0cm，4例，占比1.54%，5.1～8.0cm，8例，占比3.08%，8.1～18.0cm，232例，占比89.23%，18.1～20.0cm，4例，占比1.54%，20.1～32.9cm，占比4.61%，其中，3.6cm是最低值，32.9cm是最高值。结论超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准为低于8cm表示羊水过少，超过18cm表示羊水过多，确定羊水异常的超声诊断标准，羊水过多、过少均为异常，8cm和18cm为分级的诊断标准，为临床诊断和羊水量异常的处理提供理论依据。

简介：摘要目的减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。方法选择2012年～2013年来我院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇192例作为观察组，孕晚期告知产妇发现阴道流液后尽量卧位休息并立即来医院，确诊胎膜早破后立即收住院，有剖宫产指征者立即剖宫产；部分未临产产妇适当催产素引产；对已临产和引产产妇密切监测产程；破膜超过12h给予抗生素；胎儿娩出后立即使用宫缩剂；新生儿出生后立即使用止血剂与抗生素。随机选择同期非胎膜早破的产妇192例作为对照组。比较两组产妇胎盘早剥、羊水过少、产后出血等并发症的发生情况；比较两组围产儿胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染等并发症的发生情况。结果两组产妇发生胎盘早剥、羊水过少、产后出血间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组围产儿发生胎儿宫内窘迫、新生儿室息、新生儿感染间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论如能加强孕晚期对产妇的宣教，及时发现胎膜早破，及早进行适当的处理，可减少足月妊娠胎膜早破母儿并发症的发生。

简介：摘要目的探讨孕期体重管理对控制足月新生儿体重及妊娠结局的影响。方法将2016年1月—2016年12月接收的孕妇80例分组为对照组孕妇仅做常规产检，观察组孕妇做常规产检+孕期体重管理；将所获相关数据作对比分析。结果观察组孕妇并发症发生率比对照组低、新生儿情况比对照组优、剖宫产率比对照组低，P＜0.05。结论孕期体重管理对产妇及新生儿有着积极作用。

简介：摘要目的探讨在足月妊娠产妇引产中实施低位水囊引产法的价值。方法应用随机数字法，将本院产科2017年1月—2018年12月接收的80例足月妊娠产妇随机分作A组与B组，每组40例。A组静滴缩宫素引产，B组施予低位水囊引产法引产，比较两组的引产效果。结果两组新生儿Apgar评分以及产妇产后2h的出血量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；但是B组产妇诱导产程与总产程的时间均短于A组，分娩结局优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对足月妊娠引产产妇积极施予低位水囊引产法，不仅可以缩短产程时间，而且还能获得满意的分娩结局。

简介：摘要目的分析研究米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床效果。方法此次研究人员选择我院足月的但是宫颈条件尚不成熟的孕妇，例数一共为80例，研究起止时间为2017年1月—2018年6月，将孕妇随机分为对照组和观察组。对照组孕妇使用催产素，观察组孕妇则给予米索前列醇。结果对照组孕妇的促宫颈成熟度的效果明显不如观察组孕妇的促宫颈成熟度的效果，P＜0.05；观察组孕妇的引产时间、总产程时间以及产后一小时的出血量均少于对照组孕妇，P＜0.05；两组孕妇生产的新生儿阿普伽的评分对比无显著差异，P＞0.05。结论米索前列醇用于足月妊娠促宫颈成熟度和引产的疗效理想，可以缩短引产时间、总产程时间并且降低了产后孕妇的出血量。

简介：摘要目的分析剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的疗效。方法选取2012年12月-2014年12月在我院接受分娩的足月妊娠临产出现胎儿窘迫的产妇90例，随机分成观察组和对照组，每组各45例，对照组给予阴道助产术，观察组给予剖宫产术，对比两组的疗效。结果观察组新生儿窒息率及其他并发症发生率均显著低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对足月妊娠临产胎儿窘迫进行剖宫产手术效果较好，能减少并发症，促进新生儿存活。

简介：摘要目的探究分析足月妊娠计划分娩引产中低位水囊的应用意义。方法选取2015年3月至2016年8月我院收治的105例足月妊娠计划产妇作为本次研究对象，采用数字随机分配法将这些产妇随机分为实验组和对照组，实验组有产妇53例，采用低位水囊引产，对照组有产妇52例，采用催产素引产，对两组患者临床引产效果进行比较。结果实验组产妇宫颈Bishop评分、平均泌乳量均明显高于对照组产妇，而产后出血量、引产至临产时间、恶露排出量则明显低于对照组产妇，P<0.05，差异具有统计学意义。结论足月妊娠计划分娩引产中运用低位水囊临床效果显著，能够有效改善母婴结局，安全性高，产后情况良好，值得临床推广使用。

简介：1.病例摘要孙××，33岁，住院号540631，因停经28+1周，阴道流水3小时于2014年04月19日入院。末次月经2013年10月04日，预产期2014年07月11日，2005年足月顺产一女婴，2009年因CINIII级行宫颈锥切术，术后一直未孕，经检查为双侧输卵管不通，且宫颈坚韧狭窄，故于2013年10月21日行体外授精胚胎移植术,孕期不定期产检，入院时大量阴道流液，伴下腹坠涨感，体检T36.5℃BP110/75mmHg,一般情况好,产科检查宫高29cm，腹围99cm，胎方位LOA,胎心140次／分，可扪及偶发宫缩，骨盆外测量正常，内诊宫口未开，先露高浮，宫颈坚韧，PH试纸变蓝色。辅助检查WBC15.7*109/L，N92.4%，CRP31.4mg/L，B超提示宫内晚孕，头位，AFI7cm，入院诊断①胎膜早破②孕28+1周G3P1L1LOA③试管婴儿④宫颈锥切术后。入院后予硫酸镁抑制宫缩、地塞米松促进胎肺成熟、头孢呋辛钠预防感染治疗，监测体温、血常规、CRP及羊水的量色质，04月23日出现规律宫缩，硫酸镁效果欠佳，更换利托君保胎，04月24日测体温37.9℃，查血常规WBC17.2*109/L，N84.3%，CRP79.79mg/L，胎心160次/分，羊水呈混浊样，取羊水标本做培养，考虑羊膜腔感染，建议终止妊娠，因患者宫颈锥切术后，宫颈残留组织少且坚韧，充分与患者沟通两种分娩方式的利弊，患者及家属选择剖宫产，术中娩出一成活女婴，体重1300g，无窒息,因早产转儿科治疗。见宫腔内大量脓液，取宫腔内脓液做细菌培养，用沙袋包裹子宫，反复用碘伏及生理盐水冲洗，术后继续头孢呋辛钠治疗，患者术后第2天开始发热，最高体温39.6℃，并有全身关节疼痛，皮肤有散在的皮损，寒战时前抽血做培养加药敏，复查CRP128.24mg/L，血常规WBC14.3*109/L，N86.1%，术前羊水培养及术中宫腔脓液培养结果均提示多重耐药菌株，大肠埃希菌，对头孢哌酮舒巴坦钠敏感，故更换抗生素治疗，04月28日复查CRP125.8mg/L，05月01血培养结果多重耐药菌株，对头孢哌酮舒巴坦敏感，胎盘病理结果胎盘组织梗死，急性绒毛膜羊膜炎；连续发热5天后，05月02日体温恢复正常，同时复查CRP43.29mg/L，腹部刀口拆线，II甲愈合，继续抗生素治疗3天，05月06日CRP5.75mg/L，血常规WBC9*109/L，N68.9%，患者痊愈出院，随访新生儿出生后30天体重2400g，生命体征平稳，出院。

简介：摘要目的分析子宫颈扩张球囊临床应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果及安全性。方法以我院2016年1月至2017年1月收治的140例妊娠足月产妇为研究对象，入组产妇宫颈Bishop评分均在6分以下。对产妇进行随机分组，研究组70例给予子宫颈扩张球囊，对照组70例给予缩宫素。对两组促宫颈成熟情况及引产情况进行比较分析。结果采用子宫颈扩张球囊的研究组促宫颈成熟有效率高于对照组，引产时间低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）两组新生儿窘迫、产后2h出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论子宫颈扩张球囊临床应用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果确切，安全可靠，是可进行临床推广的引产方式。