简介:摘要目的观察合并肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者短期持续胰岛素输注(CSII)强化治疗的效果,并比较肥胖和正常体重的T2DM患者疗效的差别。方法对43名合并肥胖的T2DM患者(OB组)和41名体重正常的T2DM患者(NW组)用CSII胰岛素强化治疗14d。治疗前和治疗第15天分别进行OGTT(OGTT组),比较两组治疗前后体质量指数(BMI)、血糖(PG)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素分泌指数等指标的变化。结果(1)治疗后两组均HOMA-IR降低,HOMA-β、△I30/△G30、△I120/△G120以及AUCins明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)OB组反映胰岛B细胞功能的指标改善比NW组更明显(与NW组相比,P<0.05),BMI的增加幅度与NW组相比无显著差异(P>0.05)。结论短期胰岛素强化治可明显改善合并肥胖的2型糖尿病患者的B细胞功能,且没有过多地增加体重。
简介:摘要目的探讨短期应用胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效。方法选取我院在2009年1月~2011年1月收治的78例初发2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为2组对照组采用多次皮下注射胰岛素进行治疗,实验组应用胰岛素泵持续输注胰岛素进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的FBG、2hPG均较治疗前显著下降(P<0.05);两组患者治疗后的FBG、2hPG比较,均无明显差异(P>0.05);实验组的血糖达标时间、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论针对初发2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗可快速控制血糖,对胰岛细胞功能加以改善,长期缓解患者病情,减少反复穿刺注射的痛苦,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探讨抑郁症患者短期治疗后述情障碍的变化及治疗后述情障碍的影响因素。方法对70例抑郁症患者抗抑郁治疗3周后,采用多伦多述情量表(TAS)中文版及Beck抑郁自评量表(BDI)进行评定。结果重度抑郁组TAS因子Ⅰ、Ⅱ及总分均高于轻、中度抑郁组(P<0.05);中度抑郁组仅TAS因子Ⅱ得分高于轻度抑郁组(P<0.05)。治疗后抑郁症患者TAS总分、因子Ⅰ、因子Ⅱ、BDI总分较治疗前均降低(P<0.01)。治疗后抑郁总分、服务满意度、治疗信心、对疾病的了解依次进入TAS总分的回归方程分析。结论抑郁总分等是述情障碍的重要影响因素,抑郁症患者短期治疗后可降低述情障碍的严重程度。
简介:摘要目的对初诊的Ⅱ型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,探讨其对Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将35名初诊Ⅱ型糖尿病患者,进行短期胰岛素泵强化治疗。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹及餐后胰岛素、C肽变化,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β细胞功能指数(HOMA-β)。结果1.撤泵次日FPG、2hPG、HOMA-IR均较治疗前减低,FC-P、2hC-P、HOMA-β较治疗前有所增高,P<0.05,差异有统计学意义;2.BMI、TG、TC、LDL-C与胰岛素抵抗均存在正相关,且BMI的r值最大,相关性最强。结论1.对初诊Ⅱ型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗,可快速解除葡萄糖毒性,减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能;2.BMI、TG、TC、LDL-C与胰岛素抵抗存在正相关,其中BMI相关性最强,BMI、血脂异常可能是导致胰岛素抵抗的较为重要的因素。
简介:摘要目的比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠脉内介入治疗(PCI)后的有效性。方法回顾性分析2013年2月-2013年9月于云南省第一人民医院及地州医院共4家医院进行诊治的急性非ST段抬高心肌梗死患者共128例,分别使用替格瑞洛和氯吡格雷,记录患者的基线资料、治疗情况,并随访3月,比较两组患者30天主要心血管不良事件(MACE)发生率,并观察出血、药物相关的呼吸困难、室性停搏发生情况。结果相对氯吡格雷而言,替格瑞洛组30天MACE发生率低于氯吡格雷(p<0.05),替格瑞洛组轻微出血发生率高于氯吡格雷组,而其他不良反应两组间屋差异。结论替格瑞洛可以更好减少NSTEMI患者60天MACE事件,安全性相当。
简介:摘要目的观察持续皮下胰岛素泵连续注射(CSⅡ)在老年初诊2型糖尿病患者治疗中的有效性和安全性。方法老年初诊2型糖尿病患者138例,随机分为持续皮下胰岛素泵连续注射组(CSⅡ组69例)和多次皮下胰岛素注射组(MSⅡ组69例)进行胰岛素强化治疗,分别监测治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、每日胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖事件及黎明现象发生率。结果两组均能有效控制血糖,但CSⅡ组与MSⅡ组相比血糖达标所需时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件、黎明现象的发生率更少。结论皮下胰岛素泵连续注射(CSⅡ)治疗老年初诊2型糖尿病是一种有效且安全性高的临床治疗方法。
简介:摘要目的探究全身麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉对老年骨科手术患者的临床效果。方法选择老年骨科手术患者共102例,其中一组给予全身麻醉,另外一组给予腰麻-硬膜外联合麻醉,对比麻醉效果。结果麻醉有效率实验组为98.04%,常规组为84.31%,P<0.05;实验组术后认知功能评分均明显高于常规组,P<0.05;不良反应实验组为1.96%,常规组为3.92%,P>0.05。结论对老年骨折手术患者给予腰麻-硬膜外联合麻醉方式的效果显著,安全有效。
简介:摘要目的探究分析短期胰岛素强化在治疗2型糖尿病患者方面的临床效果以及这种方法对血糖控制水平的影响。方法在这里选取了2015年3月到2016年4月在我院接受治疗的2型糖尿病患者46名作为研究对象,然后将自身情况进行前后对照,我们将对患者使用三短一长强化方案进行治疗,在患者接受治疗两周后,我们将测定患者的血糖以及胰岛素并与患者接受治疗前的情况进行对比,我们还会在治疗后计算患者的胰岛β细胞功能指数以及胰岛素抵抗指数。结果患者在接受治疗两周后其胰岛素水平以及胰岛β细胞功能指数都较治疗前有明显提高,且患者治疗前身体检查结果与治疗后的身体检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于初诊2型糖尿病患者来说,我们采用短期胰岛素强化的治疗方法,能够有效的控制患者的血糖水平,并且使患者的胰岛β细胞功能得到改善,因此,这种方法可以广泛运用到治疗初诊2型糖尿病患者中来。
简介:摘要目的探讨早期用肺表面活性物质(固尔苏)加CPAP(鼻塞持续正压通气)预防早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法2008年7月—2012年4月我科(出生小于34周孕,体重小于2100g)早产儿于出生0.5—2小时内气管内注入表面活性物质(固尔苏100mg/kg)后加CPAP(鼻塞持续正压通气)5小时。结果30例早产儿均未出现呼吸窘迫综合征而且无颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良等并发症发生,门诊随访无视网膜病,听力及智力筛查均无异常。结论早期用肺表面活性物质加CPAP(短期)预防早产儿呼吸窘迫综合征可减轻病情,避免有创机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症。对降低死亡率及致残率有重要意义。
简介:摘要目的探讨血中性粒细胞和淋巴细胞比值在胃癌患者手术前后的变化及预测短期预后的价值。方法收集我院胃癌患者,以血中性粒细胞/淋巴细胞比值3为界,将胃癌患者分为高血中性粒细胞与淋巴细胞比值组(数值≥3,定义为研究组)和低血中性粒细胞与淋巴细胞比值组(数值<3,定义为对照组)。所有患者接受胃癌根治术。对比两组临床病理资料及预后;研究组临床病理资料、预后与血中性粒细胞与淋巴细胞比值的相关性。结果两组病理类型比较无差异(P>0.05);两组肿瘤直径、癌栓、肿瘤侵袭深度、阳性淋巴结数目、血清CEA、血清CA-199、术后3月复发、术后6月死亡比较有差异(P<0.05);肿瘤直径、癌栓、肿瘤侵袭深度、阳性淋巴结数目、血清CEA、血清CA-199、术后3月复发、术后6月死亡与血中性粒细胞与淋巴细胞比值均有相关性,比较有差异(P<0.05)。结论血中性粒细胞与淋巴细胞水平与患者病理有一定相关性,同时血中性粒细胞与淋巴细胞大于3的患者手术后预后更差。
简介:摘要目的对比研究经后路腰椎管精准减压以及脊柱非融合技术和传统广泛减压融合手术对节段性腰椎管狭窄症老年患者的短期临床治疗效果。方法将76例L4、L5节段椎管狭窄症老年患者视为研究对象,分为参照组与实验组,参照组接受传统后路椎管广泛减压和脊柱融合手术治疗,实验组接受后路腰椎管精准减压和脊柱非融合技术治疗。将两组患者术前、术后3天以及术后1个月、6个月的Oswestry功能障碍指数评分和疼痛视觉模拟评分进行对比;并两组的切口大小、手术时间、术中出血量以及并发症发生情况进行比较。结果手术前,两组的VAS评分和ODI评分无明显差异,P>0.05;在术后3天、术后1个月和6个月实验组的ODI评分和VAS评分均明显低于参照组,P<0.05。实验组的手术切口(4.12±1.08cm)小于参照组(8.11±2.14cm),手术时间与出血量少于参照组,术后并发症发生率低于参照组(0.00%vs10.53%),P均<0.05。结论在节段性腰椎管狭窄患者的临床治疗中,腰椎管精准减压和脊柱非融合技术的短期疗效更高,手术切口小、术中出血少、手术进行时间短、术后并发症发生情况少,功能障碍和疼痛情况明显缓解,值得推广。