简介：经皮穿刺心室腔内注射术,在临床抢救病人或人体解剖学专业灌注尸体常用。不宜损伤胸廓内血管、胸膜、肺及左冠状动脉前降支。心前区注射点在左侧第4或第5肋间间隙,距胸骨左缘旁开0.5-1.0cm处沿肋骨上缘刺入左心室腔。剑突下区点位于剑突左侧肋弓下1.0cm处,针尖朝心底方向,穿刺针与腹前壁成45℃角,刺入左或右心室腔内。本文就经皮穿刺心室腔内注射术的进展作一综述。

简介：目的为肝尾状叶切除术提供解剖学依据.方法选择60例肝脏标本,对紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉段进行解剖和形态观测.结果紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉从下至上距尾状叶脏面的距离越来越小,从下至上彼此的间距亦越来越小;肝中、肝左、肝右静脉不在同一平面52例(86.7%).结论在尾状叶切除术中,先找到肝中静脉末端之后,才能更容易寻找肝中、肝左、肝右静脉.

简介：目的对比邮票皮、meek微型皮与微粒皮三种植皮方式在修复大面积皮肤缺损创面中的疗效。方法选取2015年9月~2017年9月我院收治132例大面积皮肤烧伤患者为研究对象,按照对创面修复所用植皮方式的不同将所选患者分为：邮票植皮组、meek植皮组以及微粒植皮组,每组均44例。运用三种不同植皮方式对患者进行植皮治疗,比较三组患者的植皮成活率、创面愈合时间、1%烧伤面积（1%TBSA）治疗费用以及一期创面愈合率、死亡率、康复效果等。结果（1）三组植皮成活率、创面愈合时间、1%TBSA治疗费用均存在明显差异（P〈0.001）;邮票植皮组植皮成活率明显高于meek植皮组,meek植皮组明显高于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组创面愈合时间明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;邮票植皮组1%TBSA治疗费用明显低于meek植皮组,meek植皮组明显低于微粒植皮组（P〈0.001）;（2）三组一期创面愈合率、死亡率以及康复药效,康复效果均存在差异（P〈0.05）;邮票植皮一期创面愈合率高于meek植皮、meek植皮高于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮死亡率比较无明显差异（P〉0.05）,但均低于微粒植皮（P〈0.05）;邮票植皮与meek植皮康复效果比较无明显差异（P〉0.05）,但均高于微粒植皮（P〈0.05）。结论三种植皮方式对大面积皮肤损伤患者修复效果均不尽相同。因此,临床需结合患者自身情况以及多方面因素进行综合评价,选择最适合患者的植皮方式。

简介：目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）在基层医院开展的适应症及可行性。方法回顾分析我院2009年1月-2011年12月对36例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察其手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间。结果36例TVM均获成功,手术所需平均时间为96±48min,出血量平均为138±71.6ml,术后肠功能恢复肛门排气平均时间为21.45±3.75h,术后住院时间平均为7.80±1.36d。术后原有症状均消失,B超复查未发现子宫肌瘤。结论正确掌握手术适应证,TVM在基层医院开展具有创伤小、恢复快、无需复杂设备,是一种安全可行的子宫肌瘤剔除的微创手术方法。

简介：人工椎间盘置换通常是指采用人工椎间盘替换疼痛或无功能的髓核与纤维环和/或终板.目前美国FDA正在就腰椎人工椎间盘置换的临床前应用进行研究,据估计到2010年,美国70%的脊柱手术可能会采用人工椎间盘,世界脊柱关节成形术市场会达到14～30亿美元[1].本文就这一方面的研究进展综述如下.

简介：1932年一位名叫Barr的青年医生首先提出“腰椎间盘突出症”一词并证实此病是腰腿痛致痛的主要原因。至今，人们曾通过脊髓造影、手术所见及尸体解剖对本病进行过多种解剖特征分析。在20世纪40年代，Scott和Young就将腰椎间盘突出分为固定型和活动型。

简介：随着对足内侧皮瓣应用解剖学研究的不断深入,足内侧皮瓣的临床应用得到不断发展.早期,足内侧皮瓣因位置恒定、转位灵活、不影响足的美观和功能等原因而被制成带蒂皮瓣用以局部转位修复慢性溃疡或创伤引起的组织缺损.进入90年代,随着显微外科技术的提高及手部皮肤缺损修复的特殊需要,足内侧皮瓣又因其色泽、质地及厚度与手皮肤相近、可供选择的血管多、血管蒂长、具有深浅两套静脉回流、伴有感觉神经等优点,而作为游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损.有关足内侧皮瓣的应用解剖学及临床应用不断见诸报道,现就足内侧皮瓣的解剖学研究及临床应用综述如下.

简介：目的分析对比输尿管软镜与微通道经皮肾镜在治疗肾结石上的有效性及安全性。通过分析对比结果,选择最优的治疗效果运用到临床治疗中。方法选取自本院2016年5月~2018年5月期间的肾结石住院患者,利用抽签法选取160例患者,随机分成两组,80例输尿管软镜组行输尿管软镜治疗,80例微通道经皮肾镜组行微通道经皮肾镜治疗,对比两组不同治疗方法患者的手术时间,术中出血量,住院天数,结石清除率,术后舒适度结果。结果碎石手术过程中两组均无死亡病例,通过对比得出如下结论：输尿管软镜组从手术时间,术后住院天数,明显好于微通道经皮肾镜组（P〈0.05）,结石清除率及并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论通过对比两组患者的治疗数据得出结论,在临床碎石手术中,经输尿管软镜手术更适合临床治疗和推广。

简介：目的总结腹腔镜脾切除的手术经验,探讨切割闭合器在腹腔镜脾切除中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月我院肝胆外科24例行腹腔镜脾切除患者的临床资料。患者取右侧斜卧位,运用超声刀、生物夹等多种器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门及脾胃韧带。结果24例患者行腹腔镜脾切除均获得成功,平均手术时间为135.45±34.21分钟,平均出血量274.83±80.61mL,术中3例输血。术后2-3天进食,7天左右拔除腹腔引流管,术后平均住院日为8.24±2.01天。术后所有患者均未发生腹腔出血、胰漏等严重并发症,有1例患者出现腹水,经补充人血白蛋白和利尿等对症治疗后治愈。结论腹腔镜脾切除是安全可行的,灵活运用超声刀等器械游离脾周韧带,使用切割闭合器处理脾门可简化手术操作,值得推广运用。

简介：目的探究外科手术中低体温所造成的风险和预防低体温的护理方法。方法选取四川大学华西医院的手术患者40例，按照手术日期随机分组，分为保温组和对照组，每组各20例，手术中进行同步的体温检测并作以详细记录，并进行统计学分析。结果手术中保温组发生低体温的患者人数明显少于对照组，寒战的发生率也大幅度降低，从统计学方面而言，这种差距具有统计学的意义。结论对手术中患者进行预防低体温的护理可以减少患者寒战的概率并有效减少并发症。

简介：目的探讨经颅超声治疗联合常规康复对脑性瘫痪患儿躯体感觉功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月在我院就诊的58例脑性瘫痪患儿作为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组以及观察组,每组各29例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予经颅超声治疗。观察比较两组患儿治疗前后SEPs波幅以及治疗总有效率。结果(1)两组患儿治疗前N20波幅、P37波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿N20波幅、P37波幅均较前明显升高,且观察组升高程度高于对照组(P<0.05);(2)对照组总有效率为79.31%,观察组总有效率为96.55%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经颅超声治疗联合常规康复对脑性瘫痪患儿躯体感觉功能具有良好的临床疗效,可有效改善患儿躯体感觉功能,值得临床推广应用。

简介：小鼠脾保留、脾切除抗疟原虫感染的免疫作用及形态改变的实验研究候会池，陈维佩第三军医大学重庆６３００３８本实验对脾脏抗疟原虫感染中的作用以及不同手术方式脾保留后的脾脏功能及结构改变进行了研究。３６６只昆明株小鼠随机分为６组：脾切除组（ｎ＝７２），半脾切...

简介：本文从眼的解剖学观点出发,对白内障针拨套出术进行了讨论,认为该手术似欠佳.特敬告基层眼科医生注意把握,以免给病人带来痛苦.

简介：目的为临床晚期不能手术治疗的肺癌或中晚期化疗加放疗、化疗加手术的综合性治疗提供解剖学依据.方法解剖、观察121例成年尸体的右侧肋间后动脉与右支气管动脉的共干类型、右侧支气管动脉开口与椎骨的对应关系;测量右侧第三肋间后动脉在腋中线的外径.结果右侧第三肋间后动脉与支气管动脉的共干情况有四种;支气管动脉共干开口处平对T4～T6椎骨,右侧第三肋间后动脉在腋中线的外径平均为0.78mn±0.33mm.结论根据支气管动脉的解剖学基础,在腋中线选右侧第三肋间后动脉行保留导管,定期向癌区灌注化疗药物的方法,对晚期或中晚期右侧肺癌进行综合性治疗是较好的选择.

简介：人工耳蜗植人是目前公认的治疗重度感音神经性耳聋（sensorineuralhearingloss，SNHL）的有效方法。临床上通过HRCT和MRI可直观地了解迷路的形态结构，故HRCT和MRI被列为人工耳蜗植人术术前检查的常规项目。

简介：目的观察临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期的心理情况及预后效果。方法选取本院在2015年1月至2016年12月收治的60例腹腔镜子宫肌瘤切除患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组为30例。对照组采用常规护理路径,观察组采用围手术期临床护理路径。对比两组患者抑郁和焦虑等不良心理状态情况及预后并发症发生率。结果对照组和观察组SAS和SDS评分较护理前均明显降低,具有统计学意义(t=14.158,32.278;P<0.001);观察组并发症发生率明显低于对照组,具有统计学意义(χ~2=5.455,P=0.020)。结论采用临床护理路径有利于缓解腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期不良心理状态,降低预后并发症发生率,值得临床推广。

简介：目的对腹腔镜输尿管上段结石切开取石术的经腹腔以及经后腹膜腔手术入路的疗效指标进行比较。方法收治56例上尿路结石病例，包括32例经后腹膜腔手术入路切开取石术，24例经腹腔手术人路切开取石术。两种手术人路方式均采用气管插管全麻。并且两组术中均予以留置双J管。结果56例手术方式均获成功。两组在手术时问、术中出血无统计学差异，在住院时间、以及住院费用上有统计学差异。两组间在术后进行复查均未见结石残留，随访12月无输尿管狭窄等并发症发生。结论输尿管上段结石腹腔镜输尿管切开取石术经腹腔手术入路及经后腹膜腔手术入路均是安全和有效的。在缩短住院时间和节省住院费用上经后腹膜腔手术入路有一定优势。

简介：目的探讨综合护理干预对老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者的应用价值。方法选择2014年6月至2017年6月于我院行人工股骨头置换术的48例股骨颈骨折患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各24例。对照组患者采用传统护理模式,观察组患者进行综合护理干预,治疗结束后比较两组患者护理效果。结果(1)不同时间点观察组VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);(2)术后不同时间观察组Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组术后并发症发生率(4.17%),显著低于对照组(25.00%)(P<0.05);(4)观察组患者护理总满意度100%(24/24),显著高于对照组83.33%(20/24)(P<0.05)。结论综合护理干预可缓解老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者术后疼痛和加速其功能恢复,且可降低患者并发症发生率,更易被患者所接受,值得临床上推广使用。

简介：目的探讨腹腔镜下微创手术在胃穿孔治疗中的应用效果。方法将2015年12月~2017年11月我院治疗的104例胃穿孔患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均52例。对照组实施开放性修补术,观察组实施腹腔镜微创术式。观察两组临床疗效、并发症发生率及胃肠动力恢复情况等。结果观察组并发症发生率、肠鸣音恢复时间、排气时间、下床活动时间等低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将腹腔镜下微创手术用于胃穿孔治疗中临床疗效确切且安全性较高,可加快胃肠动力恢复,促进胃溃疡愈合,减少术后并发症。