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  • 简介:目的为临床晚期不能手术治疗的肺癌或中晚期化疗加放疗、化疗加手术的综合性治疗提供解剖学依据.方法解剖、观察121例成年尸体的右侧肋间动脉与右支气管动脉的共干类型、右侧支气管动脉开口与椎骨的对应关系;测量右侧第三肋间动脉在腋中线的外径.结果右侧第三肋间动脉与支气管动脉的共干情况有四种;支气管动脉共干开口处平对T4~T6椎骨,右侧第三肋间动脉在腋中线的外径平均为0.78mn±0.33mm.结论根据支气管动脉的解剖学基础,在腋中线选右侧第三肋间动脉行保留导管,定期向癌区灌注化疗药物的方法,对晚期或中晚期右侧肺癌进行综合性治疗是较好的选择.

  • 标签: 腋中线 第三肋间后动脉 右侧肺癌 应用解剖学
  • 简介:摘要目的探讨不同部位放置胸腔闭式引流管治疗气胸(液气胸)的疗效。方法选择2008年1月至2012年8月收治的气胸(液气胸)患者360例,分改良组(经腋前线第三肋间引流)208例,传统组(经锁骨中线第二肋间引流)152例,进行对照研究,评价引流效果,术后疼痛程度、引流管堵塞或脱落情况,及随后可能的胸腔镜手术切口再利用等。结果两组病例均手术成功,引流满意。改良组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05),两组术后引流管堵塞或脱落情况的发生例数改良组低于传统组(P<0.05)。结论采用腋前线第三肋间改良胸腔闭式引流,操作简单,疗效可靠,术后疼痛更少,符合爱伤及美容观点,值得推广应用。

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  • 简介:目的:分析肋间动脉灌注化疗起局部皮肤坏死性反应的原因与防治.方法:1997年2月~2002年12月,作者对胸膜转移性肿瘤采用肋间动脉灌注化疗或加栓塞,其中11例患者出现胸部皮肤局部坏死性反应.结果:给予静脉滴注激素、丹参、低右等药物治疗及表皮热敷的方法,均恢复正常.结论:局部皮肤坏死性反应是血管性介入治疗中较严重的一种并发症,术者应高度重视,及时发现,有效治疗.

  • 标签: 皮肤坏死 肋间动脉 灌注化疗
  • 简介:摘要目的探讨保留蒂部筋膜对大鼠肋间动脉穿支蒂皮瓣成活的影响。方法50只SD大鼠,雌雄不限,采用随机数字表法分为A、B 2组,每组25只。于每只SD大鼠右侧背部设计并切取以肋间动脉穿支为蒂的皮瓣,大小为10.0 cm×2.5 cm,A组保留穿支及其周围2.5 cm×1.0 cm的筋膜组织,B组仅保留穿支,尽可能剔除穿支周围的筋膜组织,最后均将皮瓣原位缝合。观察术后2组皮瓣成活情况,并计算皮瓣成活面积百分比;切取2组皮瓣组织行HE染色,于光镜下观察标本血管生成情况,并应用Image-Pro Plus 6.0软件统计术后第7天HE染色切片中的血管密度,测量并计算血管直径及血管壁厚度;应用免疫组织化学检测2组皮瓣组织中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和细胞珠蛋白(CYGB)表达的情况;蛋白质印迹法检测2组皮瓣组织中HIF-1α和CYGB的蛋白相对表达量,并比较2组间的差异。计量资料以±s表示,2组间数据比较采用双侧t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果A组皮瓣术后成活良好,B组术后7 d皮瓣远端缺血坏死,A组皮瓣成活面积百分比为96.19%±0.65%,高于B组的88.97%±3.24%,差异有统计学意义(P<0.01)。HE染色结果显示,2组皮瓣组织均可见新生血管,A组新生血管多于B组;A组血管密度、血管直径、血管壁厚度分别为(7.77±0.92)条/mm2、(65.23±14.62) μm、(10.49±1.99) μm,均高于B组的(5.82±0.85)条/mm2、(40.61±7.78) μm、(6.27±2.63) μm,差异均有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示,术后第1天A组HIF-1α表达高于B组,并逐渐趋于稳定;A组和B组CYGB表达于术后第7天达到高峰。蛋白质印迹结果显示,术后第1、3天A组中HIF-1α表达量高于B组(P均<0.01),于术后第5天达到峰值逐渐下降,并趋于稳定;术后第5、7、9天B组中HIF-1α表达量高于A组(P < 0.01),直至第9天出现缓慢下降的趋势。术后第3、5、9天A组中CYGB表达量均高于B组(P<0.01),A组和B组CYGB表达量均于术后第7天出现峰值。结论大鼠肋间动脉穿支蒂皮瓣切取时在蒂部保留部分筋膜,可提高皮瓣成活面积,可能是其中的HIF-1α的表达稳定及CYGB的表达上调所致。

  • 标签: 外科皮瓣 穿支蒂皮瓣 筋膜 低氧诱导因子-1α 细胞珠蛋白 SD大鼠
  • 简介:摘要目的探讨支气管动脉肋间动脉、脊髓动脉共干大咯血介入栓塞治疗临床体会。方法37例支气管动脉肋间动脉、脊髓动脉共干大咯血患者,经支气管动脉插管造影明确出血部位、肋间动脉及脊髓动脉开口,微导管超选择插管越过肋间动脉、脊髓动脉开口,经导管注入聚乙烯醇(PVA)颗粒加明胶海绵颗粒联合栓塞靶血管。结果37例大咯血患者,支气管动脉栓塞治疗术后,出血完全停止,无严重并发症发生,经6~15个月随访无复发。结论支气管动脉栓塞治疗大咯血,是一种安全、疗效肯定、创伤小、并发症少的重要治疗方法。

  • 标签: 大咯血 支气管动脉 超选择 栓塞治疗
  • 简介:目的探讨微囊型淋巴管畸形(LMs)手术切除的可行性,并对肋间动脉穿支(LICAP)皮瓣修复微囊型LMs切除的大面积缺损的有效性进行评价。方法2009年1月至2012年12月,对8例13-22岁腋胸侧壁微囊型LMs患者,应用MRI和B超确定病变切除的范围和层次,对彻底切除均遗留的腋窝、胸侧壁皮肤组织缺损,应用LICAP皮瓣进行修复,7位患者皮瓣供区直接缝合,1位患者供区植皮覆盖。结果应用LICAP皮瓣可成功修复所有微囊型LMs切除术造成的组织缺损。术后随访1-3年,皮瓣形态良好,B超和MRI证实无复发微囊腔出现,皮瓣供区无功能受损。结论超声和MRI可为手术彻底切除病灶作精确定位并进行手术后评估。微囊型LMs手术切除术后遗留组织缺损可应用LICAP皮瓣获得良好的组织覆盖和修复,术后受区外形良好,供区无功能损伤。

  • 标签: 淋巴管畸形 肋间后动脉穿支皮瓣 腋胸侧壁 重建
  • 简介:摘要目的探讨游离股深动脉第三穿动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的可行性。方法自2016年6月至2018年6月我科应用股深动脉第三穿动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者11例。机械伤4例,车祸伤4例,慢性溃疡2例,蛇咬伤1例。创面面积5 cm×7 cm~7 cm×16 cm,所有患者均合并肌腱或骨外露,供区直接缝合。结果11例皮瓣顺利存活,1例术后出现静脉危象,经探查皮瓣存活。术后随访3~18个月,平均7.5个月,皮瓣外形无明显臃肿,质地柔软,无色素沉着,功能满意。结论股深动脉第三穿动脉穿支皮瓣皮下脂肪少,穿支恒定,血管蒂8~10 cm,是一种有效修复手部皮肤软组织缺损的方法。

  • 标签: 手损伤 外科皮瓣 股深动脉 第三穿动脉 软组织缺损
  • 简介:翻开沈奇的诗论集《拒绝与再造》,可以感受到“第三”诗学即将来临的信息。他主张整合“体验写作”与“文化写作”,强调超越“朦胧诗”与“第三代”,期望诗坛能基于自由创作和同人刊物,重新进行从内在价值到语言形式的诗学建构,亦即重建中国诗歌的艺术传统。书中有关诗潮的这些见解并非泛泛而论,因为沈奇的艺术观念是建立在自己的人生感悟和审美体验的基础之上。事实上,

  • 标签: “第三代后”诗学 沈奇 《拒绝与再造》 “体验写作” “文化写作”
  • 简介:第三腰椎关节错缝为腰部常见的慢性软组织损伤性疾病,也是难治愈的腰痛病之一。其发病率较高,严重影响着人们的工作和生活。一般治疗方法难于奏效,近年来,笔者应用四维牵引整脊配合枕垫治疗第三腰椎关节错缝67例,取得了满意的疗效,现报告如下。

  • 标签: 四维牵引 整脊 枕垫 第三腰椎后关节错缝
  • 简介:我们往往只看到别人的坚强,别人的勇敢,别人的乐观而永远也看不到他们的怯懦,他们的孤单,他们的悲伤子然一人望着天空的浮云,看着水中的倒影,数着逝去的流年在没有正数的第三象限

  • 标签: 《第三象限》 当代作品 文学 袁满
  • 简介:现在有个新词“第三地”挺流行,这是一个舶来词,其含义是,人们日常除家庭和办公室之外的第三个经常光顾的地方,多为酒吧、咖啡馆、私人俱乐部等处。它像家和办公室一样重要而不可或缺,人们要在这里社交、叙旧或放松消愁。

  • 标签: “第三地” 不可或缺 办公室 咖啡馆 俱乐部 酒吧
  • 简介:这次赛事中其实可分两大块,一部分是以继承传统、发扬传统为主,另一部分则是以在传统的基础上创新为主.两部分都有高水平的杰作,也都有比较一般的作品.在反复评选的过程中,大家却发现真正可称得上完美的作品,几乎可以说是无可挑剔的作品都属于地道传统的一脉.

  • 标签: 传统雕刻 大赛评选 惠安传统
  • 简介:尾巴的元老级人物马超麟.此时距离七月份的高考还有两个半月不到.手上已经拿到交通大学的加分资格。不过这厮当尾巴可不是为什么利益和前途——他妈是学校的行政处老师,本就可以受一些优待。

  • 标签: 《尾巴·第三季》 小说 王若虚 文学
  • 简介:南澳岛是湾畔港的一个小海岛,属于原生态岛屿。湾畔港每天有两艘船往返,湾1号与湾2号。黄可特地乘最早的湾1号船来到南澳岛,他是个摄影爱好者,来这里是为了寻找自己眼里的美景。

  • 标签: 摄影爱好者 南澳岛 原生态
  • 简介:每当我放学回家,邻居大婶总要扯开大嗓门嚷道:"他伯娘,看你家第三本存折回来了."我娘总是笑呵呵的回应:"什么存折,还不都是磨人王?"良久,我才回过神来.原来,我就是父母的第三本存折.仔细想想,蛮有意思的.

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