简介：目的比较5种估算肾小球滤过率（eGFR）公式在评价老年住院患者肾功能情况的应用价值。方法分析年龄≥65岁577例的住院患者资料,以慢性肾病流行病学合作研究组（CKD-EPI）公式、肾病饮食调节（MDRD）公式、简化MDRD公式、中国改良MDRD公式和瑞金公式eGFR,比较各种公式在评估老年患者肾功能的差异。结果共收集577例患者资料,年龄65-97岁,平均年龄（78.8±5.7）岁。上述公式计算的eGFR值分别为（64.7±19.5）、（68.6±22.9）、（71.6±24.2）、（88.3±29.8）和（65.9±18.6）ml/（min.1.73m2）（F=97.468,P=0.000）。而各公式计算的肾功能下降发生率分别为38.0%、33.3%、29.6%、14.7%和35.4%（x2=91.925,P=0.000）。相关分析显示,上述公式的eGFR值与年龄的相关系数（r）分别为-0.320、-0.253、-0.228、-0.228和-0.252（P=0.000）。结论老年住院患者中,eGFR值均随增龄呈下降趋势,而肾功能下降发生率随增龄而增高。与其他公式比较,CKD-EPI公式低估了eGFR,而高估了肾功能下降发生率,其估算的eGFR值与年龄相关性最高。

简介：摘要目的探讨清醒且不合作中毒患者经口插胃管的方法。方法①患者取仰卧位，用棉签清洁鼻腔后，一根小儿胃管用石蜡油润滑后，插入鼻腔。②此时，因为有管子插入鼻腔，可刺激患者张口，快速将一次性牙垫放入患者口中，固定在门齿处，再将（经口插法）洗胃管插入，并用胶布固定。最后证实胃管确实在胃内，方可洗胃。结果我们采用了新方法，结果均一次性插管成功，插管成功率为100%。结论我们采用了新方法，从而缩短了操作时间，提高中毒患者抢救成功率。

简介：摘要目的探讨心理护理干预在留置胃管中的效果。方法将肝胆外科需要留置胃管的200例患者随机分成观察组和对照组各100例。观察组插管前进行心理干预，对照组进行常规插管。以在留置胃管过程中出现憋气、紧缩鼻孔、恶心呕吐、流泪、胃管盘在口腔，胃管插入气管，病人自行拔出，反复多次插管等为观察指标。结果对照组患者插管过程中出现的憋气，紧缩鼻孔、恶心呕吐,流泪,胃管盘在口腔，胃管插入气管，病人自行拔出，反复多次插管等明显高于观察组;观察组明显优于对照组。结论采取正确的心理护理干预能明显降低留置胃管的不良反应,增强患者耐受力,提高一次插管成功率,减轻病人痛苦。

简介：摘要目的研究探讨肝病患者血糖值异常水平对病情预后的影响。方法选取我院2017年9月-2018年9月收治的肝病患者202例作为研究对象，包括急性肝炎患者28例，慢性肝炎患者60例，肝硬化患者55例，重型肝病患者59例（其中肝衰竭24例，肝癌35例），分别对其进行血糖检测，同时统计患者中出现血糖异常的比例和人数，将检测结果与健康志愿者50例的检查结果进行比较研究。同时，针对不同血糖水平患者的预后，对其相关性进行分析。结果慢性肝炎组、急性肝炎组以及肝硬化组的患者空腹血糖值均明显高于健康志愿者，而重型肝病的患者空腹血糖值则较健康志愿者低。肝病患者中，根据发生血糖异常的患者比例，按从低到高的顺序排列，分别是急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化和重型肝病。结论肝病患者的血糖水平能够在一定程度上反应器肝细胞受损的程度。重型肝病患者发生低血糖比例较高，血糖水平与重型肝病预后关系密切，检测空腹血糖对早期评价肝病的严重程度、指导治疗具有重要的临床价值。并且对存在血糖异常的肝病患者进行积极有效的防治，有利于控制病情，降低肝病患者的病死率。

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简介：摘要目的探讨危急值报告在重症医学科的应用现状和优化的设想。方法选取我科2015年01月-12月的危急值报告接收的项目、有效转达和处理经治时间及效果等原始资料登记、结合实际临床患者的危急状况做回顾性分析。结果接收的危急值有缺项、有效转达和处理的时间和效果记录不完善。结论规范落实重症医学科危急值报告的内容、缩短有效转达和处置时限。是提高抢救成功率减低死亡率减少并发症和后遗症，促进疾病转归良性发展，提高医疗护理质量的关键。

简介：摘要本文主要探讨了临床检验危急值的相关问题。文章首先对于临床检验危急值进行了简要的阐述；然后从危急值范围与项目表，以及危急值处理程序的构建两个方面探讨了临床检验危急值的建立路径；最后从培训、监督检查、改进三个方面探讨了加强临床检验危急值应用的措施。

简介：摘要目的心电图危急值在心内科临床诊治中的应用价值探究。方法符合心内科心电图危急值患者随机抽取100例，对患者的心电图资料以及相应的临床处理措施进行分析，回顾性分析心电图危急值在心内科临床诊治中的应用效果。結果100例患者中，46例患者危急值资料来源于普通心电图，54例患者危急值资料来源于动态心电图。其中急性心肌梗死患者28例，窦性停搏患者10例，快速型心律失常患者27例，严重缓慢型心律失常患者18例，高钾血症患者8例，低钾血症患者9例。立即住院患者85例，并采取相应的药物治疗安装起搏器15例，所有患者均在较短时间内得到了有效的救治。结论心电图危急值有利于心内科的及时反馈，能够使医生在较短时间内了解患者的检查结果，确定有效的治疗方案，提高诊治率。

简介：摘要总结心电图室“危急值”报告制度在急诊科的应用和体会。心电图室“危急值”报告制度在临床科室的有效应用，大大提高了抢救时效性和成功率，从而保障了患者的医疗安全。

简介：摘要高值耗材属于医院财务支出管理的重点，其价值含量高，售价高，安全性要求也极为严谨，在医院财务管理中和低值易耗品相比，其往往直接作用于人体，属于价值含量较高的医疗用品，故而医院将这种高值固定资产管理格外重视。不过，现如今不少医疗组织机构对医用高值耗材管理仍然存在一些主要问题，本文就这些问题予以了分析，并提出了医用高值耗材的探索模式，以供对其管理提供一定考量依据。

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简介：摘要目的探讨各种实验条件对凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶时间（APTT）测定值的影响。方法测定采血后标本放置不同时间`、溶血以及乳糜血标本对PT和APTT结果的影响。结果样本放置8小时（h）APTT结果有显著性差异。无溶血组与溶血组之间、无乳糜血与乳糜血之间PT和APTT结果有显著性差异。结论测定PT和APTT标本必须在4h内进行测定，无溶血、无乳糜血时才能测出较准确的实验数据。

简介：摘要：危急值也称“超生命警戒值”，指危及生命极度异常的检验结果，与疾病治疗转归有紧密联系，中国医院协会于2007年提出危急值报告制度，使临床医师快速准确得到检验信息，及时给予患者有效干预措施，挽救濒危生命，提高抢救的时效性。基于此，本篇文章对危急值报告制度在急诊科的应用价值进行研究，以供参考。

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简介：目的为了提高对新生儿破伤风插胃管鼻饲的成功率，减轻病儿的痛苦，减少并发症，提高治愈率。方法对58例新生儿破伤风随机分为治疗组30例，应用自制简易开口器插口腔胃管，对照组28例用传统方法插胃管进行对照。结果自制简易开口器插口腔胃管一次成功率达93.3%，明显优于对照组。结论自制简易开口器来源容易，操作方便，效果理想，对新生儿破伤风是一种有效、安全、实用的护理技术。

简介：摘要目的探讨ICU重症胰腺炎患者中盲插法鼻空肠管置入术的应用。方法选择60例ICU重症胰腺炎患者为研究对象，以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻置入胃腔，而后通过置管技巧推送直至空肠，通过腹部X线平片确认鼻空肠管位置或抽取液体PH值检查确定。结果56列顺利置入空肠，4例进入十二指肠，置管时间17～36min，平均27min。结论在ICU重症胰腺炎患者置入鼻空肠管行肠内营养治疗中采用盲插法置入鼻空肠管，取得了较高的成功率和临床效果，值得推广。

简介：摘要：目的研究分析藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌的临床应用[1]。方法选择2020年1月-2021年1月到医院治疗的40例早期食道癌患者，将其随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用藏药八味野牛血散卡插尖治疗，比较两组临床治疗效果及复发率。结果通过治疗比较，观察组临床疗效优于对照组，观察组复发率低于对照组，两组间存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论藏药八味野牛血散卡插尖治疗早期食道癌具有良好的临床应用效果[2]，能够提高治疗有效率，降低复发率，值得推荐运用。