简介：摘要：随着新课程改革的全面实行，如何在小学数学中培养学生的逻辑思维能力、逻辑推理能力，已成为数学教师需要着重研讨的课题。逻辑思维能力是学生探究数学的必不可少的重要能力，该能力注重有条理、有层次地思考和解决问题，是助力学生分析数学现象、把握数学规律、解决数学问题的重要前置。文章从小学数学中培养学生逻辑思维能力的必要性出发，提出了相应的培养策略。

简介：摘要：本文旨在研究初中道德与法治教学内容的更新与优化策略。通过对当前初中道德与法治教学现状的分析，发现存在一些问题和挑战。为了解决这些问题，本文提出了一些更新与优化的策略。通过研究，我们发现在初中道德与法治教学中，应注重培养学生的道德判断能力和法治素养，加强实践教学和情感教育，并结合现代技术手段，提高教学效果。本研究对于提升初中道德与法治教学质量具有重要的理论和实践价值。

简介：摘要：本论文旨在探讨中国“双减”政策对小学低年级语文学业评价的影响，分析政策的动机和背景，并提出相应的教育改革建议。本文详细阐述新的语文学业评价方法，包括知识与技能的平衡和多元化评价工具。然后分析评价转向的挑战和机遇，包括评价标准的制定难题、教育资源分配问题和师资培训需求，提出教育改革建议，包括引导性评价和培养综合素养的措施。通过这些改革举措，我们有望为下一代学生提供更为全面和有意义的语文教育，为社会的可持续发展打下坚实基础。

简介：摘要：市政给排水工程是城市基础设施的重要组成部分，其设计合理性直接影响到城市的可持续发展。随着能源问题的日益突出，节能成为了给排水工程设计的重要目标。在市政给排水工程设计中运用节能技术，不仅可以降低能源消耗，减少运行成本，还可以减轻对环境的污染，实现可持续发展。

简介：摘要：课外阅读在小学低年级语文教学中起着至关重要的作用，本论文探讨了如何制定和实施有效的课外阅读策略，以提高学生的语言能力、阅读兴趣和思考能力。通过详细的文献综述和案例分析，我们强调了选择适当的阅读材料、制定明确的计划、鼓励学生分享和与家长合作的重要性。这些策略的实施不仅可以增强学生的语文素养，还可以培养他们的终身学习态度和社会意识。因此教育工作者和家长应该共同努力，将课外阅读融入小学低年级语文教学中，为学生的全面发展提供坚实的基础。

简介：摘要：众所周知，建筑工程作为人们生活、工作、学习的重要场所，其质量至关重要。直接关系着人们的生命及财产安全。因此，做好建筑结构设计工作至关重要。在我们的日常生活和建设制造中，可持续建筑是指以可持续发展观规划的建筑，从建筑的材料、建筑物规模大小、建筑物的耐用性和使用寿命，到与之相关的功能性、经济性、环保性和生态因素来探讨与建设来实现可持续发展。同时，在一座建筑物从无到有的过程中，首当其冲的就是建筑设计，先有合理的设计才能开始建造。在建筑设计中，概念设计是决定建筑形象和具体结构设计的重要基础，也是实现建筑可持续发展的先决条件。

简介：摘要：弹药设计与生产的质量控制与改进对军事装备的安全可靠运行至关重要。本文通过分析现有质量管理体系、生产工艺的优化以及实践案例，探讨了质量控制与改进的关键性。在设计阶段，科学合理的设计方案和技术可行性的保证是必不可少的，而生产阶段则需要严格管理生产工艺和材料质量。引入先进技术、优化工艺流程、加强员工培训等措施，都能有效提升产品质量水平。通过实践案例，我们见证了质量控制与改进的实际效果，为军事装备提供了可靠保障。这些措施的综合应用将为提高军事装备的性能稳定性和可靠性奠定基础。

简介：摘要目的探讨早期（FIGO Ⅰ期）卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术对生育和预后的影响。方法回顾性分析2009年10月至2019年10月期间在南方医科大学附属衡阳医院和铜仁市人民医院行保留生育功能手术的FIGO Ⅰ期卵巢交界性肿瘤患者的临床资料，并随访至2020年3月，记录其生存及妊娠情况。结果本研究共纳入30例卵巢交界性肿瘤患者（Ⅰa期18例，Ⅰc期12例）。30例患者中，病理类型浆液性18例，黏液性10例，子宫内膜样2例。中位随访时间42个月，3例（10.0%）患者出现复发。随访结束时，所有患者均无瘤生存。计划妊娠22例，13例（59.1%）自然妊娠并成功分娩，子代健康无畸形。结论对年轻有强烈生育要求的早期卵巢交界性肿瘤患者行保留生育功能手术可能是安全而可行的。

简介：摘要目的探讨超声联合宫腔镜治疗内突型壁间子宫肌瘤的临床疗效，并评价其应用价值。方法选择我院自2016年10月至2018年12月期间收治的内突型壁间子宫肌瘤72例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与观察组，参照组以宫腔镜方式对患者进行治疗，观察组以超声结合宫腔镜方式对患者进行治疗，观察并对比两组患者临床治疗的效果与预后情况。结果通过对两组患者施以不同治疗方式，可知观察组患者在术中出血量、手术时间以及住院时间方面的数据，均明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声结合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤病症的治疗中，临床治疗效果显著，优于单独使用宫腔镜治疗方式，且能够缩短患者治疗时间，促进患者的康复。

简介：摘要：现如今，我国全面进入了互联网时代，计算机技术被广泛应用在各个领域中。计算机网络技术与电子信息工程密不可分，计算机网络技术是电子信息工程发展的基础，在电子信息工程中应用计算机网络技术能够提升信息传递的安全性、促进设备开发、提升网络安全性。我国计算机网络技术的理论还不够完善，相当数量的管理人员未充分掌握相关理论知识，许多技术还存在一定的缺陷。该文通过对计算机网络技术在电子信息工程中的应用进行分析，为如何提升计算机网络技术在电子信息工程中应用提出建议。

简介：摘要目的评估一款具有服药提醒功能的智能手表对心房颤动(房颤)患者口服抗凝药物(OAC)依从性的影响。方法将2018年10月至2019年12月来自6家医疗中心的210例正在接受OAC治疗的房颤患者随机数字抽样法分为标准随访组和智能手表提醒随访组。标准随访组通过随访护士进行电话及门诊随访，智能手表提醒随访组在标准随访的基础上，还通过一款智能手表进行随访。该手表具备每日服药提醒、漏服报警、上传反馈功能，未按时服药时会将信息反馈至随访终端，由随访护士人工电话督促服药。通过Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)及药片计数法[服药天数所占比例(PDC)法]评价药物依从性。药物依从性良好的定义为MMAS-8问卷评分＝8分或PDC≥80%。所有患者均随访12个月。比较两组MMAS-8及PDC法计算患者药物依从性。结果标准随访组MMAS-8评分＝8分的比例由第1个月时的82.9%下降到第12个月时的27.8%；智能手表提醒随访组MMAS-8评分＝8分的比例从第1个月时的75.2%提高至第12个月时的86.3%。从第7个月开始，智能手表提醒随访组的MMAS-8评分＝8分的比例显著高于标准随访组(66.7%对51.0%，P＝0.025)。标准随访组PDC≥80%的比例从第1个月时的72.4%降至第12个月时的16.7%；而智能手表提醒随访组每个月的PDC≥80%的患者比例均超过90%，且随访期间均高于标准随访组(P<0.001)。结论智能手表服药提醒辅助随访可以持续改善房颤患者OAC治疗的依从性。

简介：摘要：现如今，城市建设的越来越好，这也推动了建筑业的发展不断进步，各类建筑工程相继出现在人们视野中，在重视工程质量的同时，人们也十分看重建筑工程的经济效益，这也是新时代建筑行业的一个特点。在建筑工程中，工程造价涉及项目的整个过程，其对于建筑工程有着特殊的意义。在各阶段工作中，如果管理人员未能将工程造价管理严格落实到位，企业的经济效益势必受到影响，企业的不必要资金投入将会增加。所以，这要求企业能够全面落实好全过程工程造价管理工作，在提升工程质量的同时有效降低成本投入。

简介：摘要：本文旨在探讨以项目式学习提升初中生对历史事件深度理解的方法。通过分析项目设计的关键要素和学生指导的策略，揭示了教师在项目式学习中的引导作用。项目设计应明确学科目标、具有情境性和多样化资源利用，以确保学生深刻理解历史事件。学生指导策略包括提出启发性问题、鼓励学术讨论与合作以及提供个性化反馈，旨在引导学生独立思考、团队合作，并不断完善历史理解能力。这些方法的综合运用将有助于提高初中生在项目式学习中对历史事件的深度理解水平，培养其学科素养和批判性思维。

简介：摘要目的探讨血清游离轻链（sFLC）检测在免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性（AL-CA）患者中的预后价值。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于北京朝阳医院确诊为AL-CA且有完整sFLC数据的30例患者，通过受试者工作特征（ROC）曲线及Mayo2012分期确定受累轻链与非受累轻链差值（dFLC）的界点并分组评估患者预后。结果30例AL-CA患者中位年龄57岁，男女比例21∶9。λ型淀粉样变22例（73.3%），累及肾脏者17例（56.7%）。30例AL-CA患者的中位dFLC为162.9（57.9~401.6）mg/L，高dFLC组的B型利钠肽（BNP）水平较低dFLC组高（3 966 ng/L对2 142 ng/L，P=0.005），中位生存时间缩短（15个月对47个月，P<0.001）。以Mayo2012分期所规定的dFLC=180 mg/L为界值将患者重新分组并进行Kaplan-Meier生存分析，高dFLC组较低dFLC组的中位生存时间仍缩短（22个月对40个月，P=0.001）。以κ型和λ型患者的κ/λ轻链比值中位数为界值，将κ型sFLC比值<3.79和λ型sFLC比值≥0.06归为低sFLC比值组，反之为高sFLC比值组，两组患者的生存分析显示，高sFLC比值组较低sFLC比值组中位生存时间缩短（25个月对37个月，P=0.021）。Cox比例风险模型进行多因素分析显示，dFLC和美国纽约心脏病学会心功能分级是影响患者生存时间的因素，其中高dFLC（dFLC>162.9 mg/L）组的死亡风险是低dFLC（dFLC≤162.9 mg/L）组的12.13（95% CI 2.98~49.30，P<0.001）倍。结论sFLC检测能够有效地提示AL-CA患者的预后。

简介：

简介：摘要目的探讨实时三维超声对糖尿病肾病患者左房收缩功能的评价。方法应用实时三维超声心动图测量33例正常人和29例糖尿病肾病左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）和左房收缩前容积（LAVp）。计算左房射血分数（LAEF）及左房主动收缩排空容积（LASV）。结果糖尿病肾病患者组测值均高于正常组，两组间各测值比较差异有显著意义（P＜0.05）。结论实时三维超声测定左房收缩功能参数准确，可间接反映糖尿病肾病患者左室舒张功能受损情况，为临床早期治疗提供依据。

简介：摘要目的探究白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平变化对大肠癌患者预后的影响。方法对在2016年1月-2017年4月来我院治疗的90例大肠癌患者的白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平运用酶联免疫吸附法进行检测。结果与健康者相比，大肠癌患者血清中白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平含量较高（P<0.05）；白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平随疾病临床分期的增加而增加。不同分期白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平在术后1年时仍存在差异，7例复发。结论大肠癌诊断和预后受白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平变化的影响显著。

简介：摘要目的观察宫炎平胶囊对小鼠解脲支原体性生殖道炎症和生育能力的影响，并探讨其作用机制。方法将100只雌性ICR小鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型对照组、阿奇霉素组及宫炎平胶囊低、高剂量组。除正常对照组外，其余各组利用解脲支原体（Uu）感染建立生殖道炎症模型。阿奇霉素组小鼠阴道给予阿奇霉素40 mg/kg，宫炎平胶囊低、高剂量组小鼠阴道给予宫炎平胶囊50、100 mg/kg，正常对照组、模型对照组给予等体积生理盐水，1次/d，连续给药4周。记录各组生育情况。采用HE染色法观察各组小鼠阴道组织病理学改变，测定各组小鼠阴道单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein 1，MCP-1）、IL-4、IL-12、TNF-α、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）、GSH-Px水平；采用RT-PCR法及Western blot法测定小鼠阴道TLR4、NF-κB mRNA和蛋白表达水平。结果与模型对照组比较，阿奇霉素组及宫炎平胶囊低、高剂量组小鼠生育时间、鼠仔死亡数降低，产仔数增多（P<0.05），阴道组织MCP-1、MPO、IL-4、IL-12、TNF-α水平降低（P<0.05），GSH-Px水平升高（P<0.05），TLR4 mRNA［（1.25±0.33）、（2.97±0.92）、（2.32±0.72）比（3.69±1.32）］、NF-κB mRNA［（1.48±0.42）、（2.91±0.99）、（2.13±0.70）比（3.83±1.41）］水平降低（P<0.05），TLR4［（0.63±0.13）、（1.32±0.34）、（1.04±0.33）比（1.63±0.41）］、NF-κB［（0.63±0.14）、（1.36±0.32）、（1.03±0.30）比（1.94±0.58）］蛋白表达降低（P<0.05），且具有一定的剂量依赖性。结论宫炎平胶囊对小鼠Uu感染生殖道炎症具有明显治疗作用，可提高小鼠生育能力，其机制可能与宫炎平胶囊抑制小鼠阴道TLR4/NF-κB通路激活有关。

简介：摘要目的探讨人体感觉阻滞平面上升速率，对剖宫产术腰硬联合麻醉(CSEA)后低血压的预测价值。方法选择2019年1月至12月，于成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院进行择期剖宫产术分娩，美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级的单胎妊娠产妇80例为研究对象。根据产妇是否发生CSEA后低血压，将其分为低血压组(n＝36)与对照组(n＝44)。对2组产妇采取L3～4腰椎间隙CSEA，于蛛网膜下腔15 s内推注0.5%重比重布比卡因2.4 mL。2组产妇CSEA注射药物后15 min内，每1 min监测1次生命体征、感觉阻滞平面及其时间，并采用成组t检验或Wilcoxon秩和检验对其进行统计学比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析人体感觉阻滞平面上升速率(人体感觉阻滞平面达T8、T6的时间)，对于预测剖宫产术分娩产妇发生CSEA后低血压的价值，并确定其最佳临界值。本研究方案经病例收集医院伦理委员会批准[审批文号：2018年审(030)号]，并与受试者签署临床研究知情同意书。2组产妇年龄、身高、孕龄、人体质量指数(BMI)、脑脊液流出时间、CSEA注射药物后至恢复仰卧位时间、CSEA注射药物前输液量，术中输液量、失血量及尿量等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①低血压组产妇发生CSEA后低血压时，人体感觉阻滞平面为T5(T6～T4)，发生CSEA后低血压的时间为CSEA注射药物后8 min(7～8 min)，均显著低于组内人体感觉最高阻滞平面T4(T4～T3)和短于组内人体感觉达最高阻滞平面的时间CSEA注射药物后10 min(9～11 min)，并且差异均有统计学意义(Z＝-5.030、P<0.001, Z＝-6.732、P<0.001)。低血压组产妇人体感觉阻滞平面达T8、T6与最高阻滞平面的时间分别为CSEA注射药物后3 min(3～4 min)、6 min(5～7 min)与10 min(9～11 min)，均显著短于对照组的CSEA注射药物后5 min(5～6 min)、8 min(7～9 min)与11 min(10～12 min)，而低血压组人体感觉最高阻滞平面T4(T4～T3)显著高于对照组的T5(T5～T4)，2组比较，差异均有统计学意义(Z＝-5.832、-4.202、-3.369、-3.399，均为P<0.001)。②对人体感觉阻滞平面达T8、T6的时间预测剖宫产术分娩产妇发生CSEA后低血压的ROC曲线分析结果显示，其曲线下面积(AUC)分别为0.871(95%CI：0.787～0.955，P<0.001)与0.769(95%CI：0.661～0.856，P<0.001)。根据约登指数最大原则，人体感觉阻滞平面达T8、T6的时间预测剖宫产术分娩产妇发生CSEA后低血压的最佳临界值分别为CSEA注射药物后4 min与7 min，此时其约登指数分别为0.664、0.407，敏感度分别为77.8%与54.6%，特异度分别为88.6%与86.1%，前者预测剖宫产术分娩产妇发生CSEA后低血压的价值更高。结论人体感觉阻滞平面上升速率可预测剖宫产术分娩产妇CSEA后低血压的发生，可为剖宫产术CSEA后低血压的预警与及时干预提供参考。

简介：【摘要】目的：观察研究对宫缩乏力性产后出血患者应用卡前列素氨丁三醇同缩宫素联合应用治疗的临床效果。方法：整理我院2019年6月～2021年4月期间分娩发生宫缩乏力性产后出血患者64例，随机分为对照组32例应用缩宫素治疗，观察组32例应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合治疗，对2组患者出血情况及不良反应进行对比。结果：观察组患者经治疗止血起效时间明显短于对照组，不同时间点产后出血量明显少于对照组（p