简介：摘要：本文旨在探讨中医康复在慢性疼痛治疗中的效果与机制。慢性疼痛作为一种常见的健康问题，严重影响患者的生活质量。中医康复以其独特的理论体系和治疗方法，在慢性疼痛治疗中显示出显著的优势。本文首先概述了中医对慢性疼痛的理论认识，然后详细介绍了中医康复在慢性疼痛治疗中的多种方法，如针灸、推拿、拔罐、艾灸和中药治疗等。接着，通过临床试验和案例研究，分析了中医康复在慢性疼痛治疗中的疗效，并探讨了其作用机制。

简介：

简介：[摘要]慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症之一。普通患者的症状有咳嗽、呼吸困难等症状，但老年慢性支气管炎还会出现免疫力下降的情况，严重的还会出现其他的病症，使得病情加重。因此老年慢性支气管炎的护理区别与普通支气管炎患者，加强护理干预措施，帮助老年患者减轻症状的同提高老年人的生活质量，本文针对老年慢性支气管炎的护理进行相关研究。

简介：【摘要】目的：本研究旨在对比分析阿立哌唑与奥氮平在治疗酒精所致精神障碍的疗效及安全性。方法：研究采用随机对照试验设计， 筛选我院酒精所致精神障碍的住院患者，年龄在30岁以上65岁以下，共计70人，分别接受阿立哌唑（每日剂量：5-20mg）和奥氮平（每日剂量：5-20mg）治疗。治疗持续8周，期间定期对患者的症状、生活质量、不良反应进行评估。结果：阿立哌唑和奥氮平在治疗酒精所致精神障碍方面均具有显著疗效，但阿立哌唑的不良反应发生率较低，安全性更高。结论：研究分析阿立哌唑与奥氮平对酒精所致精神障碍的疗效及安全性，寻求一种更快速、安全、有效的治疗酒精所致精神障碍的药物，优化治疗方案，减少患者因不良反应而额外支付的费用，同时能够提高患者的满意程度，让医院获得患者更高的信任度和社会效益。

简介：【摘要】目的 研究前交叉韧带重建术后患者采用基于循证理念的康复护理结合趣味功能训练的康复效果。 方法 2022年1月-2023年1月，从前交叉韧带重建术患者中，随机挑选60例康复治疗的患者，根据患者入院先后顺序进行分组，前30例患者为对照组（常规康复），后30例 患者为实验组（基于循证理念的康复护理结合趣味功能训练），观察两组患者膝关节恢复情况。 结果 干预后，实验组患者的膝关节功能恢复较对照组更优（P<0.05）。 结论 前交叉韧带重建术后患者使用基于循证理念的康复护理结合趣味功能训练，可有效提高膝关节功能恢复效果。

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简介：【摘要】目的 探析慢性心衰患者接受心脏超声检查的临床诊断效果。方法本次研究开展于2021年7月至2022年7月,将我科室在该时间段接收的54例慢性心衰患者纳入观察组,将同阶段来我科室体检的54例健康体检患者纳入对照组，对比患者组间左室射血分数等指标差异，检测患者NT-proBNP水平差异。结果 观察组左房内径、左室舒张末径显著高于对照组，左室射血分数显著低于对照组，临床有统计学意义，P

简介：摘要：目的：此次课题主要针对门急诊静脉输液的患儿采取急救护理的效果进行探讨。方法：选取2022年4月-2023年4月期间到我院门急诊静脉输液的患儿作为本次研究样本，从中抽取样本量为80例，随机做有效分组处理，其中一组（40例）采取常规护理进行干预，并将该组设定为常规组，另外一组（40例）采取急救护理干预，将这组设定为研究组，之后对所有患者的护理效果进行统计评估。结果：研究组患儿不良反应发生率低于常规组（P＜0.05）；研究组患儿VAS评分低于常规组（P＜0.05）。结论：为急诊静脉输液患儿提供急救护理干预后，可以充分减少患儿的不良反应发生情况，同时降低患儿疼痛程度，护理效果十分显著。

简介：摘要目的探讨不同握力水平的老年住院患者老年综合征的发生情况及握力对老年综合征的影响，为老年住院患者老年综合征的管理提供线索。方法回顾性选取在郑州大学第一附属医院老年综合二科完成老年综合评估的老年住院患者225例，收集其一般资料和老年综合征数据，根据男性握力小于28 kg、女性握力小于18 kg，将患者分为握力正常组(114例)和握力下降组(111例)，根据患者年龄、性别、工作类型、收入、学历、社会支持等一般人口学特征对两组进行1∶1倾向性得分匹配，共成功匹配77对，比较两组患者老年综合征差异，分析老年住院患者握力与老年综合征的关系。结果经倾向性得分匹配调整后，握力下降组与握力正常组患者比较，衰弱/衰弱前期87.0%比55.8%、失能53.2%比27.3%、营养不良/营养不良风险57.1%比22.1%、认知障碍35.1%比9.1%、便秘44.2%比20.8%、跌倒32.5%比13.0%、老年综合征数量4(2~5)个比2(0~4)个、查尔斯共病指数(CCI)6(5~8)分比5(4~6)分及体质指数(25±3)kg/m2比(23±4)kg/m2，均升高(P<0.05)；疼痛、睡眠障碍、抑郁状态、焦虑状态、多重用药及简易躯体功能比较差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析结果提示，握力下降与衰弱/衰弱前期(r＝0.345)、失能(r＝0.265)、营养不良/营养不良风险(r＝0.358)、认知障碍(r＝0.313)、便秘(r＝0.250)、跌倒(r＝0.232)及老年综合征数量(r＝0.370)呈正相关(均P<0.05)，与疼痛、睡眠障碍、抑郁状态及焦虑状态无相关性(均P>0.05)。多因素Logistic回归结果提示，握力下降组患者发生衰弱/衰弱前期(OR＝10.906)、失能(OR＝4.025)、营养不良/营养不良风险(OR＝2.699)、认知障碍(OR＝6.620)、便秘(OR＝2.848)及跌倒(OR＝4.145)等老年综合征的风险更高(均P<0.05)。结论握力下降是衰弱/衰弱前期、失能、营养不良/营养不良风险、认知障碍、便秘及跌倒等老年综合征的独立危险因素。握力下降的老年患者应是老年综合征筛查的重点人群。

简介：摘要：μ阿片受体是目前使用非常广泛的镇痛药剂，μ阿片受体具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的，经常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是对阿片类受体激动剂起拮抗作用的。它通过作用于K受体发挥其镇痛和镇静效应；其镇痛作用、作用开始时间和持续时间基本类似于吗啡或稍弱。纳布啡和吗啡在缓解轻到中度疼痛方面没有任何差异；但是，发生皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制与吗啡组相比纳布啡明显降低。纳布啡的呼吸抑制作用有封顶效应，一旦达到血浆峰浓度，增加剂量呼吸抑制作用不再增加，纳布啡几乎无血流动力学效应。本文就针对骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些分析和综述，对未来发展方向和发展趋势进行一些论述。 关键词：纳布啡；骨科手术；应用 1引言 随着我国国家的发展，计划生育政策的推行，我国早已经是老龄化的社会，现如今的老龄化情况是越来越严重，现在骨科患者中的“常客”大多皆为年龄比较大者。患者由于年龄的因素，会使得患者患有各种疾病，诸如心脏病、糖尿病、高血压等一系列基础疾病。这就使得当下在麻醉师对麻醉药物的选择上需要更加认真且仔细，稍有不慎，就很可能对患者的健康造成不可逆转的损伤及危害。此外，随着我国医疗水平的不断提高，现在的康复尤其是快速康复，越来越被人看重，为了减少手术之后的不良反应及一系列并发症的发生，令患者能尽快的康复，那就令麻醉师不得不关注麻醉药物。麻醉药物对于康复的效果和速度是有极大的影响，对于镇痛的情况和不良反应也存在有极大的影响。现如今，麻醉镇痛药物主要是μ阿片受体，此类药物具有起效快、镇痛时间长、镇痛强度大的特点。但其副作用也是非常明显的，时常会令患者出现恶心、呕吐、心率异常、呼吸不畅等情况的出现。纳布啡是κ受体的激动剂，是未来可期的麻醉药物。笔者根据自身多年的临床工作经验，查阅了国内外大量的文献和参考资料，对目前所有骨科手术中应用纳布啡的情况进行一些论述，希望给有关工作人员提供一些可供参考的资料。 2骨科手术中应用纳布啡 2.1术前应用 骨折创伤是一个比较严重的疾病，其刺激是长期持续的，痛感非常明显。此外，经过手术，其切口周围容易发生炎症，这会加剧疼痛。纳布啡是一种阿片类受体，是一种半合成的阿片激动-拮抗剂，属于菲族化合物的衍生物，其化学结构类似于纳洛酮，主要应用于轻到中度的疼痛。与吗啡相比，纳布啡具有对患者心理、情感影响小，成瘾性小，呼吸抑制轻等优点，研究证实女性对多种阿片类镇痛药物更敏感。根据有关资料研究显示，阿片类受体在镇痛领域中的炎症相关抑制和术后的疼痛感降低存在有极大的成效。有学者对中老年骨折患者在术前给予一定量的纳布啡，经过手术过程后，白细胞、肿瘤等相关因子都确实有所降低。根据有关学者研究发现，在麻醉前给予纳布啡，老年慢性阻塞性肺部疾病的发生情况的确有所减少。 2.2手术中应用 骨科手术一般都位于四肢及脊柱，麻醉之后，患者处于清醒的情况下，内心很可能充满不安与惶恐，此外，也可能会出现麻醉效果不好的情况，这个时候就有必要使用静脉镇痛药物。众所周知，右美托咪定是一种非常好的镇痛药物，它不但可以降低血压、心率，也不会出现呼吸不畅的情况，但是其镇痛效果时常无法满足手术的要求，纳布啡的出现刚好满足了手术过程中的镇痛效果，副作用也不大。有学者对老年下肢骨折患者在部分麻醉的前提下使用了纳布啡，在手术过程中，病人的身体情况比较平稳，没有较大波动，无论是心率还是脉搏都处于平稳的情况下，从这种情况下来看，纳布啡是安全的，也是有效的。在骨科微创手术中，麻醉主要是静脉复合局部麻醉的方式。传统的震惊药物，副作用非常大，在联合使用的情况下，副作用也更为突出。右美托咪定的弊端在前文已述，现在常常是选择纳布啡与右美托咪定一同使用，希望能够缓解患者的痛感，与内心害怕的情绪。根据有关人员通过临床试验对比传统麻醉方式和纳布啡与右美托咪定一同使用方式，对比的研究发现，纳布啡与右美托咪定一同使用的效果更好，生命体征非常稳健，而且没有出现呼吸不畅的情况，所以是非常安全且有效的。 局部麻醉药物进入血液后，效力过于强劲，在临床上使用是非常受限的，神经阻滞效果有时也往往不够理想，且时间问题也是手术过程中面临的一个问题。有多种研究发现，加入纳布啡能够延长手术过程中镇痛的时间。 2.3手术后应用 阿片类受体在手术之后的镇痛使用范围也很广，使用时间也很长。但是其副作用也是非常大的。纳布啡用于术后镇痛过程中，应该考虑到它的封顶效应。当纳布啡联合非阿片类受体药剂量达到最大限度，镇痛作用效果不好时，就表明纳布啡的镇痛效应达到了最大，所以要给予重视。随着医疗水平的增进与提高，纳布啡的诞生可以极大的改善这种问题。此外，其部分μ受体拮抗的能力令与其他药物联合使用的效果也非常突出。自控静脉镇痛泵是目前手术之后的镇痛中最为常用的方法，选择多种镇痛药物，一同使用，让其发挥出各自的药效，以期达到最安全最有效的镇痛效果。有学者还在髋关节手术的术后镇痛中使用了纳布啡，其临床效果也非常突出，不良反应发生率也明显降低。目前，骨科手术后的镇痛中关于纳布啡的有效性和安全性研究还是远远不够的，但是在局部麻醉中的研究已经证实，纳布啡可以作为辅助药物用于术后镇痛，并起到了良好的效果。 参考文献 [1]牛国蓊,张建军,郑远智,李炜.纳布啡在骨科手术中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(12):1833-1836. [2]时利荣,陈志强,王静,李荣.纳布啡在骨科手术麻醉镇痛中的研究进展[J/OL].中国现代医学杂志:1-19. [3]吴海峰.纳布啡对创伤性骨折患者疼痛控制效果及炎症因子的影响[J].中外医学研究,2019,17(19):25-27. [4]陈佳.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床效果观察[J].药品评价,2018,15(13):32-35. [5]肖磊.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(53):159. [6]张少杰,赵亚娟,李慧芳,王彬彬,王伟芝.低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察[J].潍坊医学院学报,2016,38(05):330-332.

简介：【摘要】目的 探讨全科护理应用于哮喘疾病的疗效与应用价值。 方法 试验纳入120例哮喘患者，随机分组，对照组应用常规护理，观察组行全科护理，对比分析两组的疗效与安全性。 结果 对照组、观察组的有效率分别是63.33%、80.00%，差异存在统计学意义，P

简介：摘要目的对早期乳腺癌诊断中超声检测准确性进行分析。方法选取本院2011年3月至2017年3月收治肿块在2cm以下患者共1762例，将其按早期、非早期、良性肿块分为A、B、C三组，其中A组患者共345例，B组患者共162例，C组患者共1255例。对三组患者肿块取出前乳腺状态进行超声诊断，与其他相关检测措施结合，对检测结果数值进行分析研究，比较其检测准确度。结果乳腺癌患者进行超声诊断，其超声图像差异无明显不同，且诊断准确率在78.12%，与临床外科检测以及钼靶X－线检查相结合，对早期乳腺癌诊断准确率在96.68%。与单项检测相比有明显提升。结论在早期乳腺癌诊断中应用超声检测有重要意义，与其他检测项目相结合有利于提高诊断准确率，为乳腺癌预防与临床治疗提供帮助。

简介：【摘要】目的：探讨儿童计划免疫接种工作中实施护理指导的价值。方法：纳入200例接受计划免疫接种的儿童，遵循随机数字表法分成观察组与对照组每组各100例，对照组按常规计划免疫接种流程进行指导，观察组则是予以接种全程的护理指导，对各组儿童家长的护理满意度情况进行对比。结果：观察组儿童家长护理满意度为96.00%，明显高于对照组75.00%的满意度，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童计划免疫接种工作中，实施护理指导可以显著提供家长对护理工作的满意度。

简介：摘要：目的：探究分析创伤性骨折患者护理利用加速康复外科理念的临床效果。方法：按照研究目的选择合适的患者研究，研究中分为对照和观察组，分别进行普通护理和加速康复外科理念，研究中主要就患者护理之后的临床指标、身体质量和并发症引发情况进行对比。结果：观察组患者护理后各项指标优于对照组，病人身体质量各方面评分较好，引发并发症概率明显较低，差异显著具有统计学意义（p

简介：摘要：目的：分析研究肿瘤放化疗患者护理用药安全的网格化管理价值。方法：研究时段选取范围2019年10月～2021年06月，入选此次研究52例患者均为我院接收治疗的肿瘤放化疗，结合此间肿瘤放化疗患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各26例，依次实施常规护理管理及网格化管理，比较在不同干预措施应用下的护理满意度、不良事件发生率、护理质量。结果：分析护理满意度，和对照组（73.08%）相比，观察组（96.15%）更高，P＜0.05。在不良事件方面，和对照组（26.92%）相比，观察组（3.85%）更低，P＜0.05。观察组护理质量评分较对照组高，P＜0.05。结论：在肿瘤放化疗护理管理期间，通过予以网格化管理方法，降低不良事件发生率的同时有助于提高护理质量，且患者对护理管理方式的满意度较高，很大程度上提高了护理管理水平，在临床中值得应用和推广。

简介：[摘要]肠梗阻作为临床常见疾病，是多种因素导致的肠道功能异常、肠内物质不能正常运行且通过肠道的疾病，肠梗阻可导致患者发生肠道解剖结构改变，导致肠道功能发生异常，严重者甚至威胁患者生命。如可根据影像学手段第一时间做出正确诊断，有助于临床及时开展有效治疗措施。本研究对多层螺旋CT诊断肠梗阻的研究进展做一综述，为今后肠梗阻确诊和治疗提供参考依据。

简介：摘要：目的：观察探究整体护理对小儿重症肺炎患儿的应用效果。方法：选取我院近两年的90例重症肺炎小儿患者进行治疗和观察，随机分为常规组和研究组，接受小儿重症肺炎常规护理的视为常规组，在常规护理的基础上给与整体护理的视为研究组，观察记录两组患儿的住院时间、治疗有效率和患儿家长对护理服务的满意度进行比较。结果：研究组较常规组的住院时间短，治疗有效率和护理满意度均更高。结论：对于患有重症肺炎的小儿来说，整体护理方法可以避免患儿出现交叉感染，很大程度减轻患儿的不适症状，使得患儿更快恢复身体健康，护理效果明显，值得推广运用。

简介：【摘要】目的 探讨护理标识在外科护理安全管理中的具体应用价值。方法 选定2021年6月至2021年11月期间于我科进行治疗的72例泌尿系统疾病患者作为本次研究对象，采用随机分配的方式将其分为常规组（n=36）与实验组（n=36）。常规组采用常规护理及安全管理，实验组在常规管理的同时另采用护理标识安全管理，对比两组患者的拔管时间、住院时长以及风险事件发生几率。结果 实验组拔管时间及住院时长均短于常规组，两组数据差异明显(P

简介：【摘要】目的 探究在外科实施持续质量改进后对临床护理满意率的影响。方法 选取2021年7月-12月至2022年1月-6月期间于医院外科接受诊疗的40例患者为试验对象。将持续质量改进之前（2021年7月-12月）设为对照组（n=20）、持续质量改进后（2022年1月-6月）设为试验组（n=20），比较分析外科持续质量改进前、后患者的护理满意率情况。结果 试验组医疗护理质量与总满意率均高于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究在肿瘤内科患者护理中开展疼痛护理的临床价值。方法：本次研究病例抽取2023年3月至2024年1月期间我院肿瘤内科接收的患者58例，通过随机数字表法分成观察组与对照组各29例患者。对照组患者接受常规护理，观察组添加疼痛护理干预,对比并分析两组取得的临床护理效果。结果：两组护理后结果比较显示，观察组患者的疼痛程度与对照组相比明显减轻,患者的焦虑情绪改善效果优于对照组,患者的护理治疗依从性与对照组相比明显提升，并发症发生率低于对照组，最终患者生活质量改善效果优于对照组,（P＜0.05）。结论：将疼痛护理应用于肿瘤内科患者护理管理中，可使临床护理服务质量得到进一步提升,最大限度减轻患者的病痛折磨,改善患者的负性情绪,增强患者的护理治疗依从性，减少并发症发生，从而提高患者生活质量。