简介：<正>评估了分娩对尿道活动性的影响。材料和方法:通过问询及4维经阴B超研究了488位36～38周孕龄至产后4个月的女性。应用公式(?)以膀胱颈口与尿道外口之间的6个等距点从静息状态到最大瓦氏动作的运动向量为数据对尿道活动性加以描述。分析围产期尿道活动性的变化与分娩数据有相关性。

简介：摘要目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2016年3月我院所收治的160例腹股沟疝患者作为研究对象。按照随机数字法的方式分为实验组与常规组，实验组患者采用腹腔镜疝修补术治疗；常规组患者采用无张力疝修补术治疗。对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者的临床疗效显著优于常规组，总有效率数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效显著，是一种安全、高效的手术方式，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析研究在社区高尿酸血症伴痛风患者治疗中使用苯溴马隆的临床效果。方法：以计算机随机抽样法从2019年1月-2022年1月于社区治疗的高尿酸血症伴痛风患者中选取54例，并以数字奇偶法分为对照组与研究组，各27例，对照组患者治疗使用非布司他片，研究组患者则使用苯溴马隆治疗，对两组患者治疗效果与不良反应情况进行对比分析。结果：研究组患者临床治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），而不良反应发生率则低于对照组（P＜0.05）。结论：苯溴马隆在高尿酸血症伴痛风患者治疗中有显著效果，能够有效缓解患者病情，且不良反应发生率较低，有利于保障患者治疗安全。

简介：【摘要】：目的：探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾患者中应用的效果。方法：选取2023年2月-2024年2月本院的82例急性阑尾患者作为研究对象，随机抽取41例患者，设为对照组；另41例患者，设为观察组。分别观察两组治疗效果。结果：观察组各手术相关指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：经腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎较常规开腹手术明显缩短了术后恢复时间。

简介：<正>目的:检验我们对胞质内单精注射的回顾性研究数据并鉴定非阻塞性无精症患者的精索静脉曲张高位结扎术史对于胞质内单精注射是否有利。方法:这个回顾性研究是在巴什肯特大学的产科、妇科、试管婴儿组和泌尿外科实施的。因非阻塞性无精症导致不育而定于实施胞质内单精注射治疗(应用促性腺激素或者促性腺激素释放激素方案控制卵巢排卵)并被选择为研究对象的夫妇被分为两组:第一组(31对)包含了接受了前期精索静脉曲张高位结扎术的患非阻塞性无精症的夫妇;第二组(65对)包含了没有实施前期精索静脉曲张高位结扎术的非阻塞性无精症的夫妇。结果:精索静脉曲张高位结扎术患者组的精子恢复率较高,且两组间精子恢复率有显著差异(精子恢复率分别为60.81%和38.46%,P=0.01)。临床怀孕率和活产率在精索静脉曲张高位结扎术组显著地较高(分别为74.2%vs52.3%和64.5%vs41.5,P<0.05)

简介：摘要目的评估经皮植入国产自膨式瓣膜Venus-P在治疗法洛四联症(TOF)术后肺动脉瓣重度返流中的中期临床结果。方法回顾性研究。2017年12月至2020年12月郑州大学人民医院儿童心脏中心应用Venus-P成功为13例患者实施经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)，瓣膜型号为(31.9±3.1) mm。13例均为TOF术后合并肺动脉瓣重度返流患者，先前均采用跨环补片重建右心室流出道，其中男7例，女6例，年龄为(17.8±4.7)岁，体质量为(50.2±12.3) kg。13例患者均完成术后12个月的随访，对术后随访信息，如并发症发生情况，瓣膜及心脏功能改善情况和瓣膜相关的再干预情况等进行总结分析。术前和术后右心室舒张末期容积指数(RVEDVi)比较采用配对t检验，纽约心脏病协会(NYHA)分级比较采用配对Wilcoxon符号秩和检验。结果13例患者均成功实施PPVI，无死亡病例。术后6个月心脏磁共振检查示患者RVEDVi由术前(145.7±9.6) mL/m2降至(100.2±12.2) mL/m2，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月NYHA心功能分级较术前明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。1例患者术后12个月出现肺动脉瓣中度返流，超声心动图未见赘生物，血培养亦为阴性，6例患者术后肺动脉瓣无返流，其余6例肺动脉瓣均为轻度以下返流。1例患者术后第6天突发室性心动过速，给予同步电复律后转为窦性心律。除1例术后7个月因急性阑尾炎行阑尾切除术外，无瓣膜相关再干预病例。随访时间(22.8±8.0)个月，瓣膜支架结构完整，无移位、瓣周漏和支架断裂等，无血栓和冠脉受压等并发症。结论自膨式Venus-P PPVI对于TOF术后肺动脉瓣重度返流患者安全、有效，中期临床结果满意，但尚需更大样本量和更长时间的临床研究。

简介：摘要子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点，在我国得到广泛的开展。最近，高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而，国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径，强调慎用腹腔镜技术。对此，我国广大妇科肿瘤专家给予高度重视并达成共识，一致认为应尊重高级别循证医学证据，坦然接受腹腔镜手术影响患者预后这一事实，并积极应对，深入寻找原因，制定相应的补救措施。这些措施包括改进子宫颈癌腹腔镜手术的无瘤操作、严格手术指征、增进医患沟通以及加强医师培训等方面。目前，国内多项重新评价子宫颈癌腹腔镜手术的临床研究已经开展。期待腹腔镜微创技术未来能获得更好发展，继续助力早期子宫颈癌患者的手术治疗。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将64例急性胆囊炎患者随机分成观察组（32例）与对照组（32例），对照组使用常规开腹胆囊切除术，观察组使用腹腔镜胆囊切除术，观察并比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术切口大小、手术时间、住院时间明显低于对照组；观察组术后并发症发生率（6.25%）明显低于对照组（25.00%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论急性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除术可显著提高患者临床疗效，降低患者并发症发生率，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的可行性和临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例，采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45～77岁，平均(60.8±1.4)岁；孕1～4次，平均(2.8±0.7)次；产1～3次，平均(1.7±0.5)次。结果手术时间130～330 min，平均(215.2±7.6)min；术中出血量20～300 ml，平均(82.3±9.2)ml；术后住院时间3～19 d，平均(6.6±0.4)d；术后阴道长度7.0～8.5 cm，平均7.5 cm；术后例随访8～21个月，平均11个月；术后客观无脱垂复发，客观治愈率为100%，术后自觉症状较术前改善，正常恢复性生活，主观满意度100%。结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高，术后性生活满意，有一定的临床疗效。

简介：摘要目的研究在脑外伤患者治疗中采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流的临床治疗效果。方法本研究的研究对象为我院收治的56例脑外伤患者，且所有患者均存在脑积水和颅骨缺损情况，选取时段为2013年3月-2015年3月，以治疗方法不同进行分组，其中28例采用早期颅骨修补与脑室腹腔分流治疗的患者作为实验组，而28例先脑室腹腔分流后进行颅脑修补术的患者作为对照组，将2组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组比较，实验组患者的预后优良率明显较高，比较差异P值在0.05以下，统计学意义形成。结论在脑外伤患者治疗中采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流具有理想的治疗效果，在临床上值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的时间分布，评价其合理性。为进一步加强抗菌药物临床应用管理提供依据。方法调查2012年11月～2014年12月神经外科的所有手术患者，分析评价手术患者围手术期抗菌药物使用存在的问题，并分析其与手术部位感染的相关性。结果神经外科抗菌药物预防性使用率为69.1%，I类切口手术用药不合理率高，预防用药时机不合理，且术后用药时间较长。发生手术部位感染28例，感染率为2。74%。结论需加强神经外科患者围手术期预防性使用抗菌药物的用药监测，促进合理用药。

简介：摘要目的评价人工智能肺结节辅助诊断系统在肺结节检出及良、恶性鉴别的效能。方法回顾性分析2016年5月至2020年7月，于兰州大学第二医院胸外科因肺结节就诊的199例患者的临床资料，将术前胸部CT导入人工智能系统，记录检出肺结节的直径、密度分类、恶性风险值。计算人工智能系统对肺结节的检出率，计算人工智能系统在肺结节良恶性鉴别的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比，评价其诊断效能并与人工阅片进行比较，以及在肺结节不同大小及密度情况下对肺结节良、恶性鉴别的敏感性及特异性。结果手术切除取得病理诊断的肺结节共204个，人工智能系统对肺结节的检出率为100%；人工智能系统对肺结节良、恶性鉴别，敏感性95.83%(95%CI：0.8967～0.9883)，特异性25.00%(95%CI：0.1717～0.3425)，阳性似然比1.27(95%CI：1.14～1.44)，阴性似然比0.17(95%CI：0.06～0.46)；人工阅片对肺结节良、恶性鉴别，敏感性87.36%(95%CI：0.7850～0.9352)，特异性72.17%(95%CI：0.6214～0.8079)，阳性似然比3.14(95%CI：2.26～4.37)，阴性似然比0.18(95%CI：0.10～0.31)。5 mm≤肺结节直径<10 mm时，敏感性100%(95%CI：0.6637～1.0000)，特异性50.00%(95%CI：0.01258～0.98740)；10 mm≤肺结节直径<20 mm时，敏感性94.29%(95%CI：0.8084～0.9930)，特异性29.83%(95%CI：0.1843～0.4340)；20 mm≤肺结节直径≤30 mm时，敏感性96.15%(95%CI：0.8679～0.9953)，特异性18.37%(95%CI：0.0876～0.9953)；亚实性肺结节敏感性100%(95%CI：0.9051～1.0000)，特异性20.00%(95%CI：0.0051～0.7164)；实性肺结节敏感性93.22%(95%CI：0.8354～0.9812)，特异性25.24%(95%CI：0.1720～0.3476)。结论人工智能肺结节辅助诊断系统在肺结节的检出方面性能较强，但是在肺结节良恶性的鉴别方面不能满足临床要求，现阶段人工智能系统可作为医师的辅助工具，进行肺结节的检出及辅助肺结节的良、恶性判断。

简介：摘要目的探讨术前X线计算机体层摄影术(CT)与磁共振成像(MRI)检查评估壶腹周围癌(PACs)相邻器官侵犯的临床应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年9月至2019年6月南京医科大学附属无锡第二医院收治的81例PACs患者的临床病理资料；男52例，女29例；平均年龄为62岁，年龄范围为41～80岁。观察指标：(1)手术和病理学检查情况。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况。(3)CT与MRI检查对PACs相邻器官侵犯的一致性评价。(4)PACs相邻器官侵犯辅助及特征影像征象。(5)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的比较。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征曲线及其曲线下面积检验CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的准确性。一致性比较采用κ检验。结果(1)手术和病理学检查情况：81例患者中，76例行胰十二指肠切除术，5例行姑息性胃空肠吻合或胆道引流联合病灶活组织病理学检查，包括胰腺、十二指肠、淋巴结等。81例患者中，胰头癌35例，其中26例有十二指肠侵犯，9例无十二指肠侵犯。23例壶腹癌患者，其中17例有十二指肠侵犯，4例有十二指肠和胰腺侵犯，2例无十二指肠和胰腺侵犯。17例远端胆管癌患者(乳头型4例、管壁浸润型13例)，其中8例有胰腺侵犯，1例有十二指肠和胰腺侵犯，8例无十二指肠和胰腺侵犯。8例有胰腺侵犯及1例有十二指肠和胰腺侵犯患者肿瘤病理学类型均为管壁浸润型。6例十二指肠癌患者，其中4例有胰腺侵犯，2例无胰腺侵犯。(2)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯情况：81例患者，35例胰头癌CT和MRI检查评估有十二指肠侵犯25例，无十二指肠侵犯10例。23例壶腹癌CT检查评估有十二指肠侵犯17例，有胰腺侵犯1例，有十二指肠和胰腺侵犯4例，无十二指肠和胰腺侵犯1例；MRI检查评估有十二指肠侵犯15例，有胰腺侵犯2例，有十二指肠和胰腺侵犯4例，无十二指肠和胰腺侵犯2例。17例远端胆管癌CT检查评估有胰腺侵犯8例，有十二指肠和胰腺侵犯1例，无十二指肠和胰腺侵犯8例；MRI检查评估有胰腺侵犯9例，有十二指肠和胰腺侵犯1例，无十二指肠和胰腺侵犯7例。6例十二指肠癌CT与MRI检查评估各有胰腺侵犯3例，无胰腺侵犯3例。(3)CT与MRI检查对PACs相邻器官侵犯的一致性评价：2位阅片者对胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯CT检查结果的一致性评价均为好(κ＝0.868，0.701，0.881，P<0.05)；对十二指肠癌相邻器官侵犯CT检查结果的一致性评价为差(κ＝0.333，P>0.05)。2位阅片者对胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯MRI检查结果的一致性评价为好、好、一般(κ＝0.860，0.747，0.643，P<0.05)；对十二指肠癌相邻器官侵犯MRI检查结果的一致性评价为差(κ＝0.333，P>0.05)。(4)PACs相邻器官侵犯辅助及特征影像征象：25例CT与MRI检查有十二指肠侵犯的胰头癌患者中，在充盈良好的十二指肠背景下，12例于阴性对比CT胰胆管成像中可见局部管腔形态改变或肠皱襞模糊、消失；14例于T2加权成像或MRCP检查可见与阴性对比CT胰胆管成像类似征象。17例远端胆管癌患者中，CT与MRI检查有胰腺侵犯的患者均为管壁浸润型，表现为胆管壁局限增厚并显著强化伴管腔缩窄，且与胰腺分界不清晰，胰腺实质内出现类似病灶的高密度或高信号影，似肿瘤"透壁"征象。1例有十二指肠和胰腺侵犯患者，CT与MRI检查均呈现局部肠管壁出现异常增厚、强化。4例无十二指肠和胰腺侵犯乳头型远端胆管癌病灶呈管腔内生长，CT与MRI检查均可见病灶与周围胰腺组织分界清晰且强化弱于浸润型。(5)CT与MRI检查评估PACs相邻器官侵犯的比较：CT检查评估胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的灵敏度分别为92.3%、90.5%、88.9%、75.0%，特异度分别为88.9%、50.0%、87.5%、100.0%，准确度分别为0.906、0.702、0.882、0.875。MRI检查评价胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的灵敏度分别为88.5%、85.7%、88.9%、75.0%，特异度分别为77.8%、50.0%、75.0%、100.0%，准确度分别为0.831、0.679、0.819、0.875。胰头癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果灵敏度比较，差异均无统计学意义(χ2＝3.140，0.141，0.444，P>0.05)；壶腹癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果灵敏度比较，差异有统计学意义(χ2＝13.263，P<0.05)。胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果特异度比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.321，2.000，3.429，P>0.05)；胰头癌、壶腹癌、远端胆管癌、十二指肠癌相邻器官侵犯的CT与MRI检查结果准确度比较，差异均无统计学意义(Z＝0.967，0.273，0.559，0.000，P>0.05)。结论CT与MRI检查均可用于术前评估PACs相邻器官侵犯，两者特异度与准确度相当，但CT检查评估壶腹癌相邻器官侵犯灵敏度更高。

简介：摘要目的探究腹腔镜阑尾切除术在慢性阑尾炎治疗中的临床效果。方法选取我院2015年7月-2016年6月我院收治的84例慢性阑尾炎患者进行研究，根据患者意愿，随机分为对照组和观察组，每组各42例。对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜阑尾切除术，比较两组的各项临床治疗指标及并发症发生情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等治疗指标上明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义；在切口感染这一并发症上，观察组的发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术应用在慢性阑尾炎的治疗中，疗效显著，并发症少，值得推广。

简介：【摘要】：目的 探讨放疗联合唑莱膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果。方法 从我院自 2017年 1月至 2019年 1月期间收治的恶性肿瘤患者中随机抽取 120例患者为临床研究对象，将其随机分为两组，分别予以不同类型的治疗方式，对照组患者接受单纯放疗模式，观察组患者接受放疗 +唑来膦酸治疗模式，通过对比两组患者治疗有效率、疼痛症状缓解时间等方面的差异，继而判定放疗联合唑莱膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果及应用价值。结果 观察组患者疼痛症状改善效果优于对照组，治疗有效率显著高于对照组，存活率高于对照组， P＜ 0.05，有统计学意义。结论放疗联合唑莱膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果显著，能够有效抑制骨转移进程，缓解患者疼痛感受，副作用较轻，耐受性良好，缩短治疗时间，值得推广 。

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床疗效。方法将本院在2015年3月-2017年4月期间收治的62例胆道结石研究对象随机分成观察组与对照组，每组31例。对照组采取常规开腹切除胆道结石的方法，而观察组则采取腹腔镜与胆道镜联合治疗胆道结石，比较两组治疗效果。结果观察组术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组胆道结石一次取净率为80.65%，明显高于对照58.06%的取净率（P＜0.05）。结论胆道结石的治疗中，应腹腔镜联合胆道镜可获得显著的临床治疗效果，值得推广。

简介：摘要目的评价非直属附属医院医学本科生导师制实施效果。方法将非直属附属医院32名大四医学本科生分为两组，研究组采用导师带教的教学形式，对照组按照传统的带教方式进行教学。对两组学生专业理论知识、临床能力、操作能力、外语测验、科研基础能力及科研活动参与情况进行评价。采用SPSS 19.0进行t检验、卡方检验及U检验。结果导师制组医学生在操作能力（t=3.537，P=0.000）、阅读文献数（t=6.961，P=0.000）、文献质量（U=68.000，P=0.017）、撰写综述和读书笔记数量（t=4.747，P=0.000）、参加科研活动（χ2=6.788，P=0.009）等方面成绩优于非导师制组，而在同时期的理论成绩、临床能力、外语测验等方面两组差异无统计学意义。结论非直属附属医院实施医学生导师制是提高培养质量的有效措施。应充分利用短暂的见习时间，通过建立完善的规章制度和教学评价体系，因人施教、因材施教，全面提升学生综合素质。

简介：【摘要】目的：研究与分析42℃腹腔热化疗治疗癌腹水不同作用时间的疗效差异，从而找到热化疗最佳匹配作用时间。方法：选取我院自2004年~2020年在我院进行腹腔热化疗治疗恶性腹水的患者200例，其中热疗作用时间60分钟组100例，热疗作用时间120分钟组100例。将两组患者治疗效果、半年及一年生存期及治疗后并发症进行对比分析。结果：热疗作用时间120分钟组患者治疗有效率、半年生存期及一年生存期均明显优于热疗作用时间为60分钟组的患者，数据对比分析具有统计学差异。而两组患者治疗后的不良反应无统计学差异。

简介：摘要：目的：分析对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术治疗的价值。方法：研究开展时间是2019年5月到2020年9月，将此阶段在本医院接受手术治疗的胫骨平台骨折患者纳入到研究中，共126例，以随机抽签结果为依据将所有患者平均分成实验组和对照组，分别给予双侧钢板内固定术、单侧钢板内固定术。对比两组患者并发症情况与手术效果。结果：两组患者的并发症总发生率进行对比，提示实验组患者均更低（P﹤0.05）；两组患者的手术效果进行对比，提示实验组患者均更高；均存在很大差异（P﹤0.05）。结论：对胫骨平台骨折患者应用单双侧钢板内固定术均具有理想效果，可减少并发症发生率，减轻其疼痛感，能够促进患者骨折愈合，使其早日康复出院并回归正常生活，值得推广应用。

简介：【摘要】 目的：研究分析以中西医结合方式治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。 方法：自2019年5月初至2020年4月末，共取样96例，均分两组，西药组给药加巴喷订胶囊，联合组给药加巴喷丁胶囊+活络效灵丹，比对疗效。结果：疼痛、睡眠质量评估得分、P物质、神经肽Y检测结果汇总，联合组行中西医联合治疗后效果较好（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗对带状疱疹后遗神经痛具有显著治疗作用，疗效较为理想。