简介：摘要目的探讨心腔内超声心动图(ICE)指导室性心律失常(VA)消融致心脏压塞发生情况及可能原因。方法对2017年1月至2021年7月在北部战区总医院心内科连续行ICE引导VA消融的30例患者进行回顾性分析。分析患者的临床资料、术中心脏压塞发生率、严重程度，结合不同导管结构和手术操作特点分析心脏压塞发生的可能原因。结果30例患者，其中男18例，中位年龄52.00(23.75，59.75)岁，年龄范围12~75岁。共进行32次ICE指导VA消融，其中3次消融术中发生心脏压塞，发生率为9.38%(3/32)，分别经心包穿刺抽出200、250、100 ml暗红色不凝血后症状缓解。该3例均于标测或消融过程中可见右心室内ICE导管机械刺激所致室性早搏(室早)。胸部X线下见ICE导管顶端3 mm区域不显影。结论ICE引导VA消融致心脏压塞的发生率较高。ICE导管顶端在胸部X线下不显影、ICE导管影像在系统屏幕上显像略延迟及右心室流入道和流出道心室壁较薄弱是导致心脏压塞的可能原因。

简介：摘要目的分析中晚期阿尔茨海默病（AD）家庭主要照顾者预期性悲伤现状及其影响因素。方法选取2018年8月至2019年9月在绍兴市第七人民医院就诊的160例中晚期AD家庭主要照顾者为研究对象，调查照顾者的性别、年龄、受教育程度、与患者关系、参与照顾原因及患者患病的时间、合并的病种和生活自理程度，采用预期性悲伤量表比较不同特征照顾者预期性悲伤水平，Pearson相关分析照顾者预期性悲伤和照顾者负担的相关性，并进一步探讨影响照顾者预期性悲伤的因素。结果中晚期AD家庭主要照顾者预期性悲伤得分为（83.88±17.21）分，单因素分析显示，女性的预期性悲伤水平高于男性（t=12.337）、配偶的预期性悲伤高于儿女和其他家属（F=10.940）、基于责任、义务和没有他人照顾原因的预期性悲伤高于基于乐意照顾原因（F=4.501）、患者患病的时间为5~10年的照顾者的预期性悲伤高于<2年和2~4年的照顾者（F=6.014）、患者合并其他疾病≥3种照顾者的预期性悲伤高于合并其他疾病≤1和2种的照顾者、患者生活无法自理照顾者的预期性悲伤高于大部分不能自理和部分自理患者（F=5.712）；中晚期AD主要照顾者负担得分为（50.19±12.61）分，Pearson相关分析显示，照顾者的预期性悲伤与照顾者负担呈正相关（r=0.581，P<0.001）；多元回归分析显示，照顾者的性别、与患者的关系、患者患病的时间、生活自理程度和照顾者的照顾负担是中晚期AD家庭照顾者预期性悲伤的主要影响因素（均P<0.05）。结论中晚期AD家庭主要照顾者存在较为严重的预期性悲伤，并且受到照顾者的性别、照顾负担、与患者的关系及患者患病时间及生活自理程度的影响。

简介：

简介：摘要目的对比观察腹腔镜手术和开腹手术用于治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2017年12月收治的90例粘连性肠梗阻患者作为本次研究对象，随机分为对照组（n＝45）与观察组（n＝45）；对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，对比两组患者在不同手术治疗下的术中出血量、手术时间、住院时间等。结果观察组采用的腹腔镜手术治疗方法，其术中出血量、手术时间、住院时间等情况均低于对照组，差异较大（P<0．05）。结论对粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗在临床中效果显著，不仅能有效降低患者术中出血量，还能减少手术时间、住院时间等，值得在临床应用中广泛普及与推广。

简介：【摘要】目的 探讨慢性化脓性中耳炎接受递进式护理模式对患者继发性鼓膜穿孔发生率的影响。方法 计入74例病患为研究对象，截取于我院2019年5月-2020年6月收治慢性化脓性中耳炎患者；经掷硬币法均分为2组，1组为基础组（n=37，接受常规护理指导），1组为研究组（n=37，接受递进式护理指导）；针对两组最终护理指导效果展开观察与对比。结果 在慢性化脓性中耳炎健康知识掌握情况及并发症发生率数据指标方面，研究组均优于基础组（P

简介：摘要目的探讨慢性失眠（CID）患者日间脑功能状态及其与血清生物学标志和客观睡眠质量的相关性。方法连续收集2018年3月至2019年6月于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊的CID患者60例和本院同期健康体检中心的正常睡眠志愿者30名（健康对照组）。用“脑功能状态定量测量系统”评估日间脑功能状态，ELISA法检测血清促肾上腺激素释放激素（CRH）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）含量。CID组还检查多导睡眠图（PSG）。分析得出CID组具有显著性改变的脑功能状态指标，并且分析这些指标与血清生物学标志、客观睡眠质量的一致性。结果CID患者中男23例，女37例；健康对照组中男15名，女15名。CID组脑功能状态指标中4个即脑惰性［M（Q1，Q2）］［196.0（163.0， 258.0）］、脑混沌［5.0（1.0， 10.0）］、内专注［31.0（13.0， 45.0）］、内源性焦虑值［12.0（4.0， 18.0）］高于健康对照组［168.5（148.8，182.5）、0（0，2.0）、2.0（0，27.5）、0（0，6.5），均P<0.05］，1个指标即脑抑制值［47.0（32.0， 58.0）］低于健康对照组［59.0（46.3，66.3），P<0.05］。脑混沌值与血清GFAP浓度正相关（r=0.374，P=0.006），脑惰性值与血清CRH浓度正相关（r=0.299，P=0.031），脑抑制值与睡眠潜伏期正相关（r=0.284，P=0.042）；内专注值与睡眠效率（r=-0.276，P=0.048）、1期持续时间（r=-0.341，P=0.024）负相关。结论CID患者脑电波中脑功能状态指标有显著性改变，且与血清生物学标志和客观睡眠质量关联。

简介：摘要目的探讨强化康复干预联合共情护理对脑梗死患者心理状态、治疗依从性及生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在该院治疗的脑梗死患者150例，并根据入院顺序分为对照组和观察组，每组75例。均根据患者病情进行行管治疗，其中对照组采用强化康复干预的护理方式，观察组在此基础上进行共情护理，并分别于入院后和出院前采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑抑郁变化情况，并比较两组的治疗依从性，通过SF-36评分比较治疗后的生活质量。结果与入院时相比，出院前两组的SAS和SDS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的完全依从率为28.00%，对照组为14.67%，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P＝0.046)。与入院时相比，出院前两组的SF-36评分在各个维度均明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑梗死患者护理的过程中，采用强化康复联合共情护理的方式有利于促进患者心理状态的改善，并提高治疗的依从性，并进一步促进患者生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨慢性失眠患者血清和肽素、α-淀粉酶水平与睡眠结构和认知功能的关系。方法连续收集2018年9月1日至2019年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊就医或住院的慢性失眠患者57例，并收集同期于本院健康体检的正常睡眠者30名作为对照，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图和睡前觉醒状态量表（PSAS）评估其睡眠质量和失眠易患性，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和九盒迷宫试验评估其总体认知功能和记忆。血清和肽素和α-淀粉酶含量分别用酶联免疫吸附法和比色法测定。结果与对照组比较，慢性失眠患者的PSQI评分[16.0 （15.0，17.0）分与4.0（2.8，6.0）分；Z=-7.678，P<0.001]和PSAS评分[33.0（30.0，37.5）分与17.0（16.0，18.5）分；Z=-7.350，P<0.001]增加；MoCA评分[（24.1±2.5）分与（26.7±1.9）分；t=-4.625，P<0.001]降低，而物体工作[1.0（0，1.0）与0（0，1.0）；Z=-2.099，P=0.036]、空间工作[2.0（1.0，4.0）与1.0（0，2.0）；Z=-3.935，P<0.001]和物体再认[1.0（0，2.0）与0（0，0）；Z=-2.266，P=0.023]记忆错误数均增加；血清和肽素[（35.1±19.9）pg/ml与（14.8±6.9）pg/ml；t=5.414，P<0.001]和α-淀粉酶[（990.1±193.7）U/L与（728.9±230.5）U/L；t=5.597，P<0.001]水平升高。偏相关分析显示：慢性失眠患者和肽素水平与PSQI评分（r=0.338，P=0.013）、PSAS评分（r=0.316，P=0.021）及睡眠潜伏期（r=0.324，P=0.018）、觉醒次数（r=0.325，P=0.017）和非快速眼球运动睡眠1期占比（r=0.278，P=0.044）呈正相关，与非快速眼球运动睡眠2期占比呈负相关（r=-0.279，P=0.043）；α-淀粉酶与觉醒次数呈正相关（r=0.293，P=0.033）。多元线性回归分析结果显示，和肽素水平影响PSQI评分（β=0.255，P=0.043）和睡眠潜伏期（β=0.254，P=0.043）。结论慢性失眠患者血清和肽素和α-淀粉酶水平升高，且和肽素与慢性失眠患者的起始睡眠困难相关，但与认知水平无关。

简介：【摘要】目的 分析阶段性核心运动配合疼痛护理对腰椎间盘突出症患者的效果及疼痛程度改善。方法 选取2023年1月至2023年12月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分组，30例采用常规护理纳入对照组，30例采用阶段性核心运动+疼痛护理纳入研究组，对比两组腰椎功能及疼痛程度。结果 治疗前，两组ODI、VAS评分比较，P＞0.05，治疗后，研究组ODI、VAS评分比对照组低，P＜0.05。结论 腰椎间盘突出症患者护理中使用阶段性核心运动+疼痛护理，效果理想，腰椎功能及疼痛水平得以改善，使用价值较高。

简介：摘要目的比较中等强度持续训练与高强度间歇训练在改善心脏术后人群肺功能的有效性。方法检索筛选国内外数据库2010—2020年公开发表的，有关不同强度训练对心脏术后人群心肺功能改善差异的临床随机对照试验文献，采用Rev Man5.3软件对研究数据进行分析。结果纳入10项研究，均以峰值摄氧量(VO2 peak)评估心肺功能情况。结果显示，采用高强度间歇训练的VO2 peak明显提高，与中等强度持续训练相比差异具有统计学意义(OR＝1.32, 95%CI：0.85～1.78, P<0.001),且氧耗量峰值变化明显提高(OR＝0.84, 95%CI：0.79～0.89, P<0.001)。结论高强度间歇训练有助于提高心脏术后患者的有氧代谢能力及运动耐力。

简介：摘要儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）是遗传性心律失常的一种，临床表现为运动或情绪激动时诱发双向或多形性室性心动过速，导致晕厥或心原性猝死。目前已经发现与之相关的5种突变基因，基因突变增加舒张期钙离子释放至细胞质内，局部形成钙火花，引起延迟后除级，引发心律失常。CPVT治疗的一线用药为β受体阻滞剂，氟卡尼可作为辅助用药，高危人群可选择埋藏式心律转复除颤器（ICD）、左心交感神经结切除（LCSD）及导管射频消融（RFCA）等手术器械治疗，基因治疗仍在研究中，有望提供新的有效治疗手段。

简介：摘要目的探讨含WW结构域的E3泛素蛋白连接酶2（WWP2）基因的2个单核苷酸多态性位点（rs3790088、rs4247109）与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）潜在的关联性，探寻引起DEACMP的遗传易感基因。方法选择2006年11月至2017年12月就诊的急性一氧化碳中毒（ACMP）昏迷抢救成功患者，共235例DEACMP患者和429例ACMP患者，ACMP患者均随访90 d以上且未发生DEACMP。采用血液基因组DNA提取试剂盒进行外周血DNA提取；运用Sequenom分型检测技术分析WWP2基因多态性与DEACMP的遗传易感性。DEACMP患者入院后每3 d评估一次《长谷川痴呆量表》（HDS）和《日常生活能力量表》（ADL），评估患者智力和生活能力受损程度。基因型分布是否符合Hardy-Weinderg平衡定律用拟合优度χ2检验，两组患者基因关联性分析采用2×2四格表或2×3列联表χ2检验，共显性遗传模式用2×3列联表χ2检验。结果rs3790088位点包含226例DEACMP患者和414例ACMP患者，rs4247109位点包含234例DEACMP患者和428例ACMP患者。DEACMP和ACMP患者各基因型Hardy-Weinberg平衡检验差异无统计学意义（P>0.05）。DEACMP与ACMP患者rs3790088和rs4247109位点基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05）。按性别分组后，DEACMP与ACMP患者rs3790088和rs4247109位点基因型及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05）。三种遗传模式（共显性遗传、显性遗传、隐性遗传）下rs3790088和rs4247109位点基因型与DEACMP发病无关联（P>0.05）。结论WWP2基因的2个单核苷酸多态性位点（rs3790088、rs4247109）和DEACMP的发病尚无法确定存在遗传相关性。

简介：摘要：目的：探讨系统性护理对慢性支气管炎并肺气肿患者肺功能与生活质量的影响。方法：选取2023年1月至2024年3月期间收治的92例慢性支气管炎并肺气肿患者作为研究对象。采用对比法，将患者随机分为两组：对照组（46例）接受常规护理，实验组（46例）接受系统性护理。比较两组患者在接受护理前后的肺功能指标（如FEV1、FVC等）和生活质量评分（如SF-36量表评分）。结果：实验组患者在接受系统性护理后，其肺功能指标（FEV1、FVC）显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，实验组患者的生活质量评分（SF-36量表评分）显著高于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统性护理能够显著改善慢性支气管炎并肺气肿患者的肺功能，并提高其生活质量。建议在临床护理中广泛应用系统性护理措施，以提升患者的整体健康状况。

简介：摘要兰尼碱受体2（RyR2）是调节心肌细胞兴奋收缩偶联的重要离子通道蛋白，RyR2的磷酸化在生理条件下调节心肌细胞肌浆网Ca2+储存和释放过程。儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）是一种遗传性离子通道疾病，RyR2基因突变是其最常见的突变形式。RyR2磷酸化异常引发的钙泄漏是CPVT发作的重要病理生理机制，不同的RyR2突变对RyR2磷酸化的影响不同。本文综述了RyR2磷酸化异常在CPVT中的病理作用。

简介：摘要本文分析阿替普酶静脉溶栓桥接动脉取栓治疗急性颅内动脉闭塞性脑梗死的时间窗，同时总结阿替普酶静脉溶栓和动脉取栓围术期的有效护理方法。