简介：摘要目的探讨当小隐静脉被阻断时腓肠神经营养血管皮瓣修复软组织缺损时的临床效果。方法选取本科20例小腿中下部及足踝部软组织缺损患者，均行腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗，将其中13例对小隐静脉结扎，剩余7例不予任何处理。结果阻断小隐静脉病例皮瓣成活良好，部分感觉恢复。未行小隐静脉处理病例中有2例远端坏死，经换药愈合，3例色素沉着。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术中阻断小隐静脉，能显著改善静脉回流，减少相关并发症发生率，提高皮瓣成活率。

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简介：摘要目的手部微型岛状皮瓣转位修复手指皮肤软组织缺损治疗效果探究。方法选取我院2015年1月～2017年6月收治的100例手指软组织缺损患者作为研究对象，分为对照组与观察组，对照组采用传统手术方式（包括V-Y成形，局部旋转皮瓣，指腹推进皮瓣），观察组采用手部微型岛状皮瓣移植修复治疗。结果观察组治疗有效率（98%，49/50）显著高于对照组的治疗有效率（80%，40/50），，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者毛细血管反应时间短于对照组，皮瓣温度高于对照组，手术时间短于对照组，观察组手术相关指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论手指皮肤软组织缺损患者的临床治疗中，采用手部微型岛状皮瓣修复治疗，具有较好的治疗效果，手术安全、可靠，促使患者尽快康复。

简介：目的：探讨负压封闭引流（vsd）结合皮瓣修复术治疗电击伤患者的护理要点。方法：对22例VSD结合皮瓣修复术治疗电击伤的患者,给予术前准备,心理护理,营养支持,VSD引流及皮瓣的观察与护理的方法进行总结。结果：本组22例患者经VSD治疗后,肉芽组织发育良好,Ⅱ期行皮瓣移植修复创面,术后皮瓣成活良好。结论：充分的术前准备,术后密切观察与精心护理,全面的营养支持及有效的心理护理对手术和治疗的成功起到至关重要的作用。

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简介：摘要目的探讨带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的围手术期护理。方法对施行同指带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损72例病人进行术前和术后护理，观察病人术后恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高带神经指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成活率。

简介：摘要目的研究与分析早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的效果。方法选取我院收治的胫骨骨折术后钢板外露患者20例为研究对象，通过回顾性分析其全部临床资料，所有患者早期均采用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复治疗。观察分析其修复情况。结果20例患者均顺利完成手术，术后随访12个月，创面一期闭合，皮瓣均存活，且未出现再次钢板外露、骨髓炎、窦道形成等情况。其中3例患者置入厚皮区域发生局部坏死，经保守治疗后完全愈合。所有患者平均住院时间为（23.1±2.1）d。结论早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的效果较为显著，且能促使患者创面有效闭合，从而降低其并发症发生率，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的观察负压封闭引流（VacuumSealing?Drainage,VSD）技术联合股前外侧游离皮瓣修复足背复合组织缺损的临床效果。方法2012年7月至2015年6月，我科收治12例足背复合组织缺损患者，男7例，女5例，年龄27～65岁。急诊手术后一期应用VSD覆盖封闭引流，二期应用游离股前外侧皮瓣修复足背复合组织缺损。皮瓣切取面积最大20cm×15cm，最小9cm×5cm。结果12例皮瓣均成活，伤口愈合良好。术后患者随访12～24月，足背创面愈合好，皮瓣质地，弹性好，行走功能恢复。结论VSD技术，操作简便，临床应用广泛，优点众多，疗效显著，缩短了治疗周期，联合游离股前外侧皮瓣，解决了修复足背复合组织缺损创面修复难的问题，是一种风险低且有效的方法。

简介：摘要目的对于手外伤患者软组织缺损实施穿支皮瓣修复术治疗的价值相关方面进行分析和探讨。方法选取我院在2015年6月到2017年6月收治的60例手外伤软组织缺损患者作为实际的研究对象，对其进行分组，分别分为对照组和观察组各30例。在这当中，对于对照组进行胸腹带蒂皮瓣修复手术，对于观察组采用穿支皮瓣修复手术，通过相关治疗之后，对于两组患者的疗效以及治疗前后的相关组织病理学以及创面疼痛评分和瘙痒评分情况进行分析和。结果对于观察组在治疗之后优良率达到了93.33%（28/30），对照组患者在完成治疗之后的优良率为66.67%（20/30）；同时在完成治疗之后两组患者的相关组织病理学评分以及创面疼痛评分和瘙痒评分，其和同组的患者在治疗前后的评分之间相比较有一定的差异，因此有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后组织病理学评分、创面疼痛评分和瘙痒评分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在对于手外伤患者软组织缺损患者治疗当中，采用穿支皮瓣实施修复，其效果较为明显，有着很好的预后，在一定意义上能够使得创面有效愈合，将创面的疼痛以及瘙痒进行环节。

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简介：摘要目的探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，并通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为32例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度，记录有关数据，以便结果分析。结果数据的对比，结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上，还是在日常生活受限程度情况上，均优于对照组。结论采用游离足背皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者，能够起到迅速恢复患者患处，改善患者日常生活活动受限的情况，比采用骨间背皮瓣治疗的方式具有更高的有效性，因此，建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。

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简介：摘要目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损的并重建皮瓣感觉功能临床效果。方法2010年3月—2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例，采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行，将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3-5cm左右,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内，采用明道转移修复创面。结果13例中10例完全存活，2例皮瓣远端皮肤部分坏死，经换药瘢痕愈合。随访6～24个月，平均15个月，皮瓣质地优良，无局限性臃肿，感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣.

简介：［摘要］目的探讨指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的围手术期护理。方法对35例手指末节皮肤缺损行指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复的病人进行术前和术后护理，观察病人术后皮瓣恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损的成活率。

简介：目的探讨受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复小腿软组织严重缺损的临床疗效。方法回顾性分析2008年10月-2015年2月唐山市第二医院手二科采用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣修复24例小腿软组织严重缺损患者的临床资料。其中男19例、女5例，年龄19～56岁（平均38．4岁）；左侧10例，右侧14例；交通伤15例，矿石砸伤8例，高处坠落伤1例。急诊手术行骨折外固定架固定、肢体血运重建，负压封闭式吸引术；二期行游离皮瓣移植覆盖创面，以吻合旋股外侧动脉降支逆行供血；三期行植骨内固定或骨延长术。软组织缺损8cm×12cm～22cm×36cm；切取皮瓣12cm×15cm～25cm×40cm，其中对侧股前外侧皮瓣12例，背阔肌皮瓣9例，胸脐皮瓣3例。通过对皮瓣愈合、皮瓣外形、皮瓣温度、皮瓣感觉、供区瘢痕等5个方面的评分对术后疗效进行评价。结果24例皮瓣成活并保肢成功23例，伤口一期愈合；另1例因严重多重耐药菌感染行截肢。20例获得12～66个月随访（平均31个月），肢体可负重行走，足底有保护性感觉，皮瓣颜色好，外观无臃肿，未出现肢体创伤性软组织缺损及难治性感染等并发症，疗效评分7～10分，疗效满意。结论利用受区吻合旋股外侧动脉降支的游离皮瓣能有效修复小腿创伤性软组织缺损，功能恢复良好，并发症少。

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简介：摘要目的研究在手部外科应用微型组织皮瓣的临床效果。方法随机选取2009年1月到2015年1月入住我院并接受微型皮瓣移植手术治疗的患者69例，分析其临床治疗效果。结果69例手部接受微型皮瓣移植的患者分两次移植的患者有26例，一次完成手术移植的患者43例；43例一次微型皮瓣移植的患者中出现静脉危象的患者有3例，经过治疗后病症好转；26例分二次微型皮瓣移植的患者，术后有5例患者出现手指肿胀的现象；所有患者移植微型皮瓣后皮瓣均成活，并且皮瓣质地较好、有弹性、肤色正常。结论微型皮瓣移植用于修复手部组织损伤修复，临床效果显著，值得进行推广。

简介：摘要随着工业不断发展，机器或挤压伤致拇指远端皮肤缺损在手外伤中比较常见，常伴有骨质外露，需皮瓣修复，满意的修复重建，应注重恢复拇指灵活的功能和完美的外观。我院自2008年12月~2016年12月应用拇指背皮神经营养血管皮瓣修复拇指远端软组织缺损4例，其中桡侧缺损15例，尺侧缺损25例，临床效果良好，报道如下。