简介：手指末节的外伤性缺损多为切割伤或碾压伤，常常伴有指甲缺损，虽然创面不大，但想完美修复很困难。2005年7月～2007年9月，我们根据手指缺损的情况在躅趾设计以跖背动脉或趾底动脉为蒂，躅甲瓣修复手指末节皮肤及指甲缺损7例，再造手指及皮瓣全部成活，手指外形满意，现报道如下。

简介：拇指末节皮肤缺损在临床上多见，治疗有一定难度。目前，修复拇指皮肤缺损的方法较多，但各有其相应的适应证和优缺点。2000年4月-2005年4月，应用拇指桡背侧逆行筋膜皮瓣，对11例拇指末节皮肤缺损进行修复，疗效满意。

简介：目的介绍指背皮神经营养血管皮辩修复手指末节皮肤缺损的临床效果。方法按皮肤缺损情况，在近节指背切取皮瓣，皮瓣包含指背神经及指固有神经背侧支，逆行修复创面。结果15例皮瓣有14例全部成活，1例出现小部分坏死。成活皮瓣无臃肿，质地软，供区无并发症，关节活动不受影响。结论该皮辩不损伤指固有动脉、神经，操作简便，手术一次完成，是修复指端皮肤缺损的较好方法。

简介：摘要目的探讨改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损的临床效果方法2007年6月~2010年6月，采用改良掌背皮支皮瓣修复指中末节皮肤软组织缺损18例18指，其中男11例，女7例。年龄18~52岁，平均35岁。皮肤缺损位于中节10例，中末节8例；位于指掌侧8例，指背侧6例，指侧方4例。皮肤缺损范围2.0cm×1.0cm~3.5cm×1.5cm。以近节侧方中点为旋转点，切取掌背皮支皮瓣逆行转位修复。结果18例术后获得随访10例，时间为6月~2年，皮瓣全部成活，皮瓣质地柔软，外观满意，颜色与周围皮肤接近。按国际手外科联合会的评定标准，手指运动功能优8指，良2指。结论应用改良掌背皮支皮瓣修复手指中末节皮肤软组织缺损，不损伤伸肌腱，且旋转点远移，缩短了筋膜蒂，简化了手术，是一种较好的方法。

简介：

简介：［摘要］目的探讨指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指末节皮肤缺损的围手术期护理。方法对35例手指末节皮肤缺损行指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复的病人进行术前和术后护理，观察病人术后皮瓣恢复情况。结果经过术前常规心理护理，术后保暖、观察末梢血供、预防感染、解除疼痛等护理，病人皮瓣均存活，血供良好。结论做好围手术期护理可以提高指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复末节皮肤缺损的成活率。

简介：摘要：目的：探讨手指末节皮肤缺损治疗中采用指动脉中节背侧支血管链逆行岛状皮瓣修复的效果。方法：选取2022年10月至2024年6月间我院收治的48例手指末节皮肤缺损患者，均实施用指动脉中节背侧支为血管蒂的血管链逆行岛状皮瓣修复术，分析治疗效果。结果：本次实验中，术后随访6-12个月，修复指体外观良好，皮瓣切取后供区对手功能无显著影响。结论：对于手指末节皮肤缺损患者来说，指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复效果理想，具备不牺牲指动脉、皮瓣切取范围大、灵活性高等优势。

简介：摘要2012年10月,收治1例22岁男性患者,因粉碎机伤及双手末端导致疼痛、出血伴活动受限,离断指体未找到,诊断为：①右手中、环指Ⅰb度缺损；②左手示指Ⅰa度缺损、左中指Ⅱ度缺损、左环指Ⅰb度缺损。通过与家属及患者沟通,决定分期行多足趾的移植再造术。术后再造患指均成活,术后随访,患指功能良好,外观欠佳。

简介：拇指末节完全或部分缺损后，拇指的功能会受到很大的影响。即使完整的近节可以保留拇指的一部分功能，但仍失去捏拾细小物体的能力，尤其指甲缺如影响美观常给患者造成较大的心理负担。我院自2000年5月-2005年3月对43例拇指末节完全或部分缺损患者，应用显微外科技术，采用带末节趾骨的[足母]甲瓣进行修复，43例再造拇指全部成活，经随访和疗效评定，再造拇指外形和功能均佳。

简介：摘要目的探讨手指末节软组织缺损功能性修复的几种方法1腹部皮瓣2v-y推进皮瓣3顺行岛状皮瓣4指根部岛状皮瓣5邻指皮瓣6皮神经营养皮瓣7游离皮瓣在不同人群不同伤情中的应用。结果所有皮瓣成活，外形满意，大部分皮瓣感觉良好。结论带神经皮瓣修复皮肤缺损质地结构与患处相似，感觉恢复良好，是修复末节指端的理想材料，值得在基层推行。

简介：摘要［目的］探讨应用邻指带血管神经蒂皮瓣修复手指末节软组织部分缺损的临床效果。［方法］应用邻指带血管神经皮瓣共修复16例共18指末节部分缺损病例。［结果］所有皮瓣均成活良好。术后随访3～18月，皮瓣血运、弹性、质地良好，功能满意。［结论］应用邻指带血管神经皮瓣修复手指末节部分缺损，具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点，值得推荐。

简介：摘要目的探讨趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指的临床疗效。方法2016年1月至2018年1月,收治拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损19例,男13例,女6例；年龄20~49岁；其中末节指骨中远段缺损,甲床缺损,伴少许指端或（和）甲床侧方软组织缺损,骨缺损长度0.6~1.7 cm。采用游离趾末节中远段冠状面截骨的甲骨皮瓣再造拇指末节背侧甲根以远复合组织缺损,趾皮瓣供区直接缝合,人工真皮修复趾甲床供区。术后每隔1个月随访1次,骨折愈合后每隔2~4个月随访1次,随访内容包括：再造拇指、供区趾外形及甲板外观,再造拇指功能；X线片评价再造拇指指骨愈合情况,观察有无感染、骨吸收及骨不连情况；再造拇指及供区趾有无应力性骨折,患足跑步、行走功能有无影响。结果本组19例再造指体全部成活。随访时间10个月~3年,平均26个月。再造拇指外形与健侧拇指外形相似,再造拇指甲板与健侧拇指甲板外形接近；所有患者X线片示指骨骨性愈合,平均愈合时间2个月,无骨质吸收、感染和骨不连。手功能按中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,19例均为优；供区趾甲板与健侧甲板外形接近,供区趾及再造拇指无应力性骨折发生。结论趾末节冠状面截骨的甲骨皮瓣再造末节背侧甲根以远复合组织缺损拇指,既能恢复再造拇指的外形及功能,又能保留供区趾的外形及功能,是一种修复该类损伤的有效治疗方法。

简介：目的探讨伴有皮肤缺损的断指再植手术方法的选择.方法根据伤指的不同情况分别采用浅静脉皮瓣、邻指皮瓣、侧方旗帜型皮瓣、掌骨背动脉逆行岛状皮瓣及腹部皮瓣修复伤指的血管及皮肤缺损.结果本组病例35指,成活34指.术后2～6个月随访,皮瓣的颜色、质地、外形、感觉恢复均较满意,避免了手指的伤残,恢复了良好的功能.结论应用上述综合方法,一期修复伴血管和皮肤缺损的断指,皮瓣切取方便,术后易于观察,并在临床应用中证实是切实可行的.

简介：摘要目的讨论指部皮肤缺损的治疗。方法根据患者手部受伤不同状况选择不同方法进行外科治疗。结论拇指及手指掌、背侧的皮肤缺损，其基底部仍保留有血液循环的软组织基床，无肌腱或骨质外露，均可考虑行游离植皮术。多适用于手指背侧小量皮肤及软组织缺损，伴有肌腱或骨质外露，不宜行游离植皮修复的创面。邻指皮瓣移植术除适用于手指指端掌侧斜形或整个指腹皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面外，还适用于手指中末节掌侧，或近中节掌侧的皮肤缺损，伴有骨或肌腱外露的创面修复。邻指皮下组织瓣移植术适用于手指背侧中等面积的伴有肌腱、关节囊或骨质外露的皮肤缺损。

简介：73岁男性患者，因左耳后结节性基底细胞癌（basalcellcancer，BCC）溃疡形成而就诊，肿物大小为3．8cm×3．0cm。采用Mohs显微外科手术切除肿瘤后，在耳后形成了5．3cm×4．2cm大小的组织缺损，深达骨质（图1）。

简介：摘要目的探讨拇、手指末节部分缺损的修饰性再造的临床疗效。方法2018年1月-2021年1月,兵器工业卫生研究所（兵器工业五二一医院）手外科收治129例拇、手指末节部分缺损伴骨或（和）肌腱外露的患者,男111例,女18例,平均年龄34（17~59）岁。甲基质缺损0.4 cm×1.1 cm~1.8 cm×2.0 cm,骨缺损长度0.4~1.8 cm,软组织缺损1.6 cm×1.8 cm~3.2 cm×4.8 cm,采用清创游离趾组织瓣修复拇、手指末节部分缺损。77例趾腓侧皮瓣供区中17例直接关闭创面,60例缩小创面后10例采用植皮、28例采用人工真皮覆盖创面、22例采用横行"V-Y"推进皮瓣修复创面。52例甲瓣供区创面中49例采用人工真皮修复、3例趾甲基质全部缺损采用游离腓动脉穿支皮瓣修复。门诊随访,随访截止时间至2022年7月,随访内容包括：皮瓣有无坏死,皮瓣外形、纹理、质地,再造拇、手指甲板外观,再造拇、手指指腹TPD,皮瓣瘢痕及对冷耐受性,再造拇、手指屈伸功能,X线片评价再造拇、手指指骨骨愈合时间；供区趾外观、感觉、对冷的耐受性及供区足部运动功能。结果术后随访平均21（18~24）个月,术后128例皮瓣成活,1例趾腓侧皮瓣发生皮瓣坏死,通过指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复,皮瓣愈合良好。再造拇手指外形、纹理、质地及甲板与健侧拇、手指接近。再造拇、手指参照Zook指甲修复评定标准,优127例,良2例。再造拇、手指指腹TPD为4~10 mm,用温哥华瘢痕量表评分（VSS）评价再造拇、手指的瘢痕平均为0.6分,用视觉模拟量表(VAS)评价再造拇、手指对冷的耐受性平均为0.3分,所有患者再造拇、手指屈伸功能恢复良好,手功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优127例,良1例,中1例。所有患者X线片示拇、手指指骨均骨性愈合,平均愈合时间为术后2个月,无骨吸收、感染、骨不连及应力性骨折。供区趾长度与对侧趾无差别。除了趾甲根为供区外,供区趾外观与对侧趾多数差别不明显。供区趾趾腹TPD 4~8 mm；趾VSS评分平均为1.4分,VAS评分平均为0.7分；趾趾骨无应力性骨折发生；所有病例供区足部行走、跑步、跳跃、踮脚时均无影响。结论趾修饰性再造重建拇、手指末节部分缺损是一种值得推荐理想的方法,既可以重建拇、手指末节部分缺损,获得拇、手指良好的外观及满意的功能,又不会损失趾长度,对供区趾外形、感觉影响较小,且对供区足部行走、跑步、跳跃等均无影响。

简介：摘要目的介绍一种效果理想的手指末节缺损修复方法，湿润环境下组织再生联合游离植皮术在手指末节缺损修复中效果良好。方法2010年3月至2012年3月，我科收治手指末节缺损伤50例，均为Ⅱ度或Ⅲ度损伤；末节缺损患指行清创术后，应用MEBO创疡贴进行换药30天，待肉芽组织生长较好后，行中厚皮片游离植皮组织修复。结果术后手指长度及形态接近正常，功能满意；患者满意率均达96%。结论湿润环境下组织再生联合植皮术是治疗手指末节缺损有效方法，值得推广。

简介：食中指末节组织缺损在手外科临床上比较常见，基层医院也可给予手术治疗。但由于手术影响到患者手部美观和功能，所以修复方法得到关注。为了评价包括同指侧方逆行岛状皮瓣、邻指背皮瓣、手掌大鱼际皮瓣、腹部带蒂皮瓣、指掌侧组织推进皮瓣在内的手术疗效，对2004年1月-2005年2月间随访的82例患者进行多方面的分析总结，报道如下。

简介：【摘要】目的：提高治疗皮肤缺损的效果。方法；自制皮肤牵张器，对 9例皮肤缺损患者行皮肤牵张治疗 7-28d。结果；创面愈合。随访 1年，外观仅有线形瘢痕。结论：自制皮肤牵张器可有效治愈较大皮肤缺损创面，覆盖组织、外观满意。

简介：摘要目的提高治疗皮肤缺损的效果。方法；自制皮肤牵张器，对9例皮肤缺损患者行皮肤牵张治疗7-28d。结果；创面愈合。随访1年，外观仅有线形瘢痕。结论自制皮肤牵张器可有效治愈较大皮肤缺损创面，覆盖组织、外观满意。