简介：［摘要］目的总结脊柱侧弯矫形手术患者的护理经验。方法通过回顾性分析２０17年１月到２０18年１２月我院收治的46名脊柱侧弯患者的临床资料，总结脊柱侧弯患者的围手术期临床护理措施以及临床护理效果。结果脊柱侧弯的患者采用后路手术治疗，在手术前应该积极地与患者沟通，增强他们战胜病魔的信心，以积极的心态面对治疗。在手术后，医护人员应该密切关注患者的生命特征，确保患者的呼吸道保持畅通，防止患者的肺部发生感染。结论精心细致的护理管理能显著提高脊柱侧弯矫形手术患者的临床疗效，提高患者的满意率。

简介：摘要目的探讨动静脉足泵在预防脊柱侧弯矫形术后深静脉血栓形成的可行性。方法将65例脊柱侧弯患者随机分为足泵治疗组（35例）及对照组（30例），在常规使用低分子肝素钠的基础上，足泵治疗组术后第一天起使用足泵治疗，对照组则采用传统按摩治疗，观察两种患者术后血浆D-二聚体、深静脉血栓形成等改变。结果与对照组相比，足泵治疗组患者血浆D-二聚体水平显著降低（P＜0.01），术后深静脉血栓发生率显著降低（P＜0.05）。结论动静脉足泵能有效预防脊柱侧弯矫形术后深静脉血栓形成的风险，对提高该类手术病人护理质量具有积极作用。

简介：【摘要】目的：探究综合优质护理在脊椎侧弯矫形术围手术期护理中的应用价值。方法：选取我院2021年1月～2022年8月收治的52例脊椎侧弯患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（26例）与对照组（26例），对照组采用常规护理方法，观察组采用综合优质护理方法。比较两组患者脊椎功能恢复情况、护理满意度。结果：术前，两组患者脊椎功能恢复情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后30天、术后6个月，观察组患者脊椎功能恢复情况均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脊椎侧弯患者实行综合优质护理，能有效提高患者护理满意度，便于患者术后脊椎功能早日康复，故值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨青少年特发性脊柱侧凸（AIS）后路矫形术（PSF）术中大量失血发生的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2010年11月至2019年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院择期行全身麻醉下PSF的1 896例AIS患者的电子病历资料。根据患者术中失血量分为大量失血组［估计失血量（EBL）/估计血容量（EBV）≥30%］和非大量失血组［EBL/EBV<30%］。比较两组患者围手术期相关参数，采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选出导致术中大量失血的独立危险因素。结果纳入研究的1 896例行PSF的AIS患者中，男298例、女1 598例，年龄（14.5±1.7）岁，其中633例（33%）发生术中大量失血。与PSF术中大量失血相关的因素有：性别、术前体质指数（BMI）、术前血小板计数（PLT）、凝血酶原时间、国际标准化比值（INR）、术前Cobb角、手术持续时间、固定融合节段数、置椎弓根螺钉数、术中是否行胸廓成形术、术中是否使用氨甲环酸、术中是否使用右美托咪定；其中独立危险因素有：手术时长≥4 h（OR=4.311，P<0.001）、融合节段数≥10个（OR=4.044，P<0.001）、术中行胸廓成形术（OR=2.174，P=0.019）、术前BMI≤18.1 kg/m2（OR=2.094，P<0.001）、术前PLT≤186.5×109/L（OR=1.480，P=0.009）、术前INR≥1（OR=1.531，P=0.003）和术前Cobb角≥53°（OR=1.306，P=0.036）；而术中使用氨甲环酸（OR=0.770，P=0.047）和右美托咪定（OR=0.653，P=0.008）则是术中大量失血的保护性因素。此外，大量失血组在术后住院时间（P<0.001）、术后切口引流量（P<0.001）、术后异体血输血率（22.7% 比14.3%，P<0.001）、术后低白蛋白血症的发生率（90.3%比80.7%，P<0.001）和术后阿片类药物使用次数（P=0.006）均高于非大量失血组。结论手术持续时间较长、融合节段数目较多、BMI较低、术前PLT较低、术前INR较大、术前Cobb角较大及术中行胸廓成形术均是AIS患者行PSF术中大量失血的独立危险因素，而术中使用氨甲环酸和右美托咪定可以降低术中大量失血的风险，术中大失血影响患者的预后。

简介：【摘要】目的：针对多模式神经电生理监测应用于脊柱侧凸矫形术中的价值进行分析和研究。方法：2020年4月至2021年5月，本院进行脊柱侧凸矫形治疗的患者数量为80人，将80名患者进行临床随机数表分配，将80例患者分为对照组与实验组。对照组患者接受体感诱发电位干预，实验组患者接受多模式神经电生理监测干预，两组患者进行临床伤椎Cobb角与伤椎角矫正率的研究，同时评价两组患者不良反应情况。结果：两组临床伤椎Cobb角更大的一组为对照组，且伤椎角矫正率更低的小组为对照组，P<0.05；患者进行不良反应发生率的比较，出现不良反应更高的小组为对照组，P<0.05。结论：多模式神经电生理监测应用于脊柱侧凸矫形手术之中，能够有效降低伤椎角的发生风险，保证矫正率的同时，规避了不良反应的发生风险。

简介：C-D矫形术是用金属棒和多个钩子治疗脊柱侧弯的手术。做好充分术前准备及心理护理，术后除常规观察外，牵引、创口、体位、轴线翻身和及时指导术后功能锻炼，是小儿脊柱侧弯矫形手术成功的重要保证。

简介：2　结果　　43例患者经过拉压矫形治疗2～5周,后来在实践中我们运用在特发性脊柱侧凸患者身上同样也获得了满意疗效,而这种牵张应力配合手法的同步效应明显地影响脊椎的扭转结构及脊柱两侧肌高低不均衡的现实

简介：摘要: 目的: 分析脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预的手段，以提高患者的生存质量。方法: 2020 年 10 月 - 2021 年 10 月这一时间段内，选择在我院接收治疗的脊柱侧弯患者 28 例进行研究，对所有患者进行矫形手术，探讨围术期护理干预手段对手术效果的影响。结果：所有患者均给予后路椎弓根螺钉内固定三维矫形术，手术均顺利进行，围手术期护理后均未出现严重并发症，患者的疼痛评分（VAS 评分）与术前相比，显著下降，日常生活活动能力评分（ADL 评分）比术前评分更高，患者出院后，对护理满意度调查中满意度为 92.86 %（26/28）。结论: 脊柱侧弯矫形手术患者进行围手术期护理干预后，可以提高手术安全性，治疗效果好，满意度高。

简介：摘要通过对1971年收治于乌克兰创伤矫形研究院脊柱外科病区，诊断为发育不良性Ⅳ级胸椎脊柱左侧弯，《脊柱侧后凸型心脏病》型Ⅲ级肺心脏功能衰竭的典型病例男性患者М-шС.，15岁，治疗、抢救过程，死亡原因及伴随症状的分析，本例出现急性胃扩张的患者为胸腰椎脊柱侧弯患者，在经左侧椎旁入路手术后，再次入路进入椎体和椎间盘的过程中造成了对左侧椎旁交感神经丛的损伤。交感神经系统的不同节段受刺激的结果会导致胃-肠道动力功能受损，而出现肠套入胃和急性胃扩张。这个教训也可以使脊柱外科医生在早期就能够慎重对待该并发症的诊断和治疗。

简介：[摘要 ]目的 探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床疗效。方法 选取我院骨科收治的 30 例脊柱后凸畸形患者作为研究对象，按照入院时间的先后分为对照组与观察组，每组各 15 例，对照组给予患者脊柱前方截骨术治疗，观察组患者给予患者后路脊柱截骨矫形术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较差异较小，无统计学意义（ P＞ 0.05）。观察组的术后矫正情况明显优于对照组，且观察组患者并发症发生率明显低于对照组。差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 对脊柱后凸畸形患者实施后路脊柱截骨矫形术治疗可有效改善患者畸形情况，缓解患者的病情，提高患者的生活质量，且并发症发生率低，预后良好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床疗效，总结治疗要点。方法回顾性分析14例患者临床资料，描述性探讨手术情况、症状改善情况、影像学改变。结果术后、末次随访，患者后凸角度、椎体前凸角度、矢状面平衡、骶骨倾斜角低于术前，术前NRS评分（7.8±1.0）分、ODI评分（56.4±11.2）%高于术后（2.2±1.3）分、（28.2±11.2）%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中失血量（1450±400）ml，手术时间（238±79）min，术后感染例次率35.71%。结论后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形疗效较好，可有效纠正畸形，稳定脊柱，恢复脊柱正常的生理曲度，减轻疼痛、改善神经功能，但术中出血量较大、手术时间与恢复期长，应尽可能减轻术中损伤、选择合适的截骨方式、做好围术期护理与院外指导。

简介：摘要目的筛选先天性脊柱侧凸患儿后路截骨矫形术中大量失血的危险因素。方法收集2017年5月至2019年7月期间行先天性脊柱侧凸后路矫形术患儿的临床资料。根据术中失血量，患儿分为大量失血组(A组，失血量/血容量≥30%)和非大量失血组(B组，失血量/血容量<30%)。采用logistic回归分析筛选危险因素。结果本研究共纳入108例患儿，A组29例，B组79例。两组患儿术前Cobb角、BMI、手术节段、置钉数量、手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示，术前Cobb角、手术时间、手术节段、BMI是术中大量失血的危险因素(P<0.05)。结论低BMI、Cobb角较大、手术时间长、手术节段多是先天性脊柱侧凸后路截骨矫形术患儿术中大量失血的危险因素。

简介：摘要：目的：探究ERAS理念应用于脊柱侧弯矫形围术期管理的效果。方法：选择2020年10月到2022年10月在我院进行脊椎侧弯矫形术的患者，一共有80例，随机分成两组两组患者，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采用ERAS理念，比较两组围术期护理效果。结果：观察组的生活质量评分、ADL评分和ASIA评分均高于对照组（P＜0.05），观察组的术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05），观察组患者满意度为92.50%（37/40）高于对照组护理满意度75.00%（30/40）（P＜0.05），结论：ERAS理念在脊柱侧弯矫形围术期管理中可以改善患者术后日常活动能力和脊髓恢复情况，减少术后并发症，提高患者对护理服务的满意度评价及生活质量。

简介：摘要脊柱截骨矫形术已普遍应用于临床，治疗各种脊柱畸形，如强直性脊柱炎脊柱后凸、先天性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸、退行性脊柱侧后凸、创伤性脊柱后凸等，截骨方式多样，本文就不同截骨术式的临床应用和优缺点进行综述。

简介：

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简介：摘要目的探讨改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯的临床效果。方法16例强直性脊柱炎脊柱侧弯患者均佩戴改良矫形器治疗6个月，平均每天配戴4～6 h；同时配合矫形体操锻炼，每天至少1 h。治疗6个月后复查脊柱cobb角变化。结果所有患者脊柱侧弯的程度均得到有效控制和改善，脊柱cobb角变小。结论改良脊柱矫形器治疗强直性脊柱炎脊柱侧弯有明显疗效。

简介：【摘要】：在脊柱关节炎的分类中，强直性脊柱炎是最为常见的，该病多于脊柱中轴得关节受损，也有关节以外的临床表现，病变可累及下肢；在病变后期，可出现脊柱侧弯畸形或者脊柱僵直。关于强直性脊柱炎，目前临床上并没有可根治的治疗方法，视病情轻重，可采用手术治疗，非手术治疗，即药物治疗和非药物治疗，本文将针对强直性脊柱炎的非手术治疗方法展开论述。

简介：摘要目的研究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）对特发性脊柱侧弯矫形术中体感诱发电位（somatosensory evoked potentials, SEPs）和经颅电刺激运动诱发电位（transcranial electric motor evoked potentials, TCeMEPs）的影响。方法选择拟在全麻下行脊柱侧弯矫形术的患者60例，Cobb角60°~100°，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，按随机数字表法分为两组（每组30例）：右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导开始即微量泵注Dex负荷量1 μg·kg-1·h-1，持续10 min后减至0.4 μg·kg-1·h-1直至手术结束前2 h停止；C组给予等体积生理盐水。观察记录患者入手术室时（T0）、Dex负荷剂量结束时（T1）、Dex泵注30 min时（T2）、Dex泵注60 min时（T3）、Dex泵注90 min时（T4）的MAP、心率、SpO2，患者年龄、手术时间、出血量、苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分，术中SEPs、TCeMEPs波幅和潜伏期变化情况。结果两组患者年龄、手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，D组患者出血量减少，苏醒时间、拔管时间明显延长，Ramsay镇静评分提高（P<0.05）。两组患者T0时点MAP、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；与C组比较，D组患者T1、T2、T3和T4时点MAP、心率明显降低（P<0.05）。两组患者各时点SpO2差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，D组SEPs和TCeMEPs波幅和潜伏期变化发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论Dex用于特发性脊柱侧弯矫形术时对SEPs和TCeMEPs无影响，可降低MAP减少术中出血利于术者操作，还可减慢心率维持循环稳定，同时减少患者苏醒期躁动发生。