ERAS理念在脊柱侧弯矫形围术期管理中的临床应用研究 

ERAS理念在脊柱侧弯矫形围术期管理中的临床应用研究 

代高丽 

文山市人民医院   663000

摘要：目的：探究ERAS理念应用于脊柱侧弯矫形围术期管理的效果。方法：选择2020年10月到2022年10月在我院进行脊椎侧弯矫形术的患者，一共有80例，随机分成两组两组患者，对照组采取常规护理，观察组在此基础上采用ERAS理念，比较两组围术期护理效果。结果：观察组的生活质量评分、ADL评分和ASIA评分均高于对照组（P＜0.05），观察组的术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05），观察组患者满意度为92.50%（37/40）高于对照组护理满意度75.00%（30/40）（P＜0.05），结论：ERAS理念在脊柱侧弯矫形围术期管理中可以改善患者术后日常活动能力和脊髓恢复情况，减少术后并发症，提高患者对护理服务的满意度评价及生活质量。

关键词：ERAS理念；脊椎侧弯矫形术；围术期；护理效果

ERAS理念是近年来发展迅速的一种新型护理方式，可以针对患者情况采取有效干预措施，具有较好的护理效果。既往研究中发现，快速康复理念应用于手术护理中有利于促进患者疾病的转归，提高患者对护理服务的满意度评价。为了探究ERAS理念在脊椎侧弯矫形术围术期的应用效果，本次选择了我院收治的80例行脊椎侧弯矫形术的患者进行研究。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2020年10月到2022年10月收治的80例行脊椎侧弯矫形术的患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。纳入标准：①均符合脊椎侧弯矫形术治疗指征；②均在我行脊椎侧弯矫形术治疗；③患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①不存在其他严重器质性疾病；②临床资料不完整；③不能配合研究或非自愿参与研究；④具有沟通交流障碍者或精神疾病。两组患者平均年龄分别为（45.40±15.35）岁与（45.11±15.04）岁；两组患者基本材料差异不大（P＞0.05），有研究意义。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括入院指导、健康宣教、手术护理、出院指导等。

观察组采用ERAS理念：

术前护理：指导患者正确佩戴腰围并进行腰背肌及腹肌康复训练；适当的心理指导，可以舒缓患者对于手术的畏惧心理与紧张情绪，有助于其配合手术；

术中护理：积极配合医生进行手术，密切关注患者各项指标，发现异常及时报告并采取有效措施；术中温度保持在36℃以上，输注液体及冲洗液时应适当进行加温，使用风热毯机或保温毯保持体表温度，预防因低体温而出现的不良反应。

术后护理：术后每天观测记录患者的病情，对患者进行饮食指导，饮食应以清淡为主，禁止食用辛辣油腻刺激等，均衡营养。观察伤口情况，按需更换伤口敷料，在更换过程中应严格按照无菌操作原则，根据伤口情况给予预防性抗感染治疗。术后1个月内活动时必须佩戴腰围保护，避免负重，适量活动；

1.4观察指标

生活质量：根据健康调查量表（SF-36）比较两组患者生活质量，总分为100分，分数越高提示患者的生活质量越好。

日常生活能力（ADL）量表：ADL评分越高说明日常生活能力越高。

采用脊髓损伤（ASIA）指数量表对患者术后脊髓损伤情况进行评估，ASIA评分越高说明脊髓功能恢复越好。

记录并比较两组术后并发症情况，包括压疮、肺部感染、肾静脉血栓等。

护理满意度评价：该量表主要包括3个维度，分别为语言态度、病房环境、知识科普，三个维度的总分分别为30分、35分、35分，总分为100分，其非常满意即为90～100分，满意为89～70分，不满意即为69分以下。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数*100%。

1.5统计学处理数据处理和分析

使用SPSS22.0软件进行，ADL评分系统与ASIA评分等计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，并发症发生情况、满意度调查等计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量、ADL和ASIA评分比较

观察组的生活质量评分、ADL评分和ASIA评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组生活质量、ADL和ASIA评分比较（，分）

2.2两组术后并发症发生率比较

观察组的术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组术后并发症发生率比较[n(%)]

2.3满意度调查观察组患者满意度为92.50%（37/40）高于对照组护理满意度75.00%（30/40）（P＜0.05），见表3。

表 3  满意度调查[n(%)]

3讨论

外科ERAS理念作为一种新兴的外科围术期护理方式逐渐取得了一定的成效，以减轻患者术后并发症，促进患者术后恢复为主要目的，从患者实际情况入手为患者选择最优的护理方法。本文分析了ERAS理念在脊椎侧弯矫形术围手术期应用的效果，结果显示观察组的ADL评分和ASIA评分均高于对照组（P＜0.05）。这说明ERAS理念可以提高脊柱侧弯矫形术患者的恢复情况，改善患者术后日常活动能力和脊髓恢复情况。本研究结果还显示：观察组的术后并发症发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P＜0.05）。这说明ERAS理念可以减少脊柱侧弯矫形术患者的术后并发症的发生风险。

综上所述：在脊椎侧弯矫形术围手术期采用ERAS理念对改善患者术后日常活动能力和脊髓恢复情况有益，且有助于防止术后并发症发生风险。对于提高患者护理服务满意度测评及生活质量也具有十分重要的价值。

参考文献

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作者简介：代高丽1986.8.25女中国壮族本科主管护师文山市人民医院

研究方向:骨盆骨折术后相关护理