简介:摘要目的探讨创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因及相应的预防措施。方法对本院2009年1月-2012年10月80例创伤性截肢术后残端伤口不愈患者资料进行回顾性分析,总结伤口不愈合的原因及处理措施。结果根据不同伤口情况进行不同的处理,80例患者均痊愈出院,其中25例予残端近段再截肢后痊愈,占31.25%;予3例反复换药后痊愈,占3.75%;32例行引流术后痊愈,占38.75%;4例行植皮术,占5%;7例经穿刺抽液加压包扎术后痊愈,占8.75%;9例行成骨外露者行残端修整术后痊愈,占11.25%。结论创伤性截肢术后残端伤口不愈合原因多种,根据不同原因予不同处理措施能够更快促进病情恢复。
简介:摘要目的评价浓缩生长因子(CGF)促进牙源性颌骨囊肿术后骨愈合的效果。方法选择2010年1月至2012年2月间大庆油田总医院口腔外科收治牙源性下颌骨囊肿的患者50例,所有患者术前拍摄全口数字化曲面断层片与颌面CT,确定颌骨囊肿的大小(30.0mm*8.0mm以内)及位置,随机分为两组(每组病患数=25),采用超生骨刀开窗、彻底刮治的方法切除囊肿,一组用CGF+骨粉(羟基磷灰石生物陶瓷)进行充填定为实验组,另一组单纯用羟基磷灰石生物陶瓷进行充填定为对照组,分别于术后4周、8周、12周通过大体观察及影像学检查,确定颌骨愈合情况。结果大体观察术后3周,牙龈愈合情况,实验组明显优于空白对照组;术后8周,2组的手术切口均逐渐愈合,但实验组创面粘膜更接近于正常粘膜,质韧,呈粉红色。X线观察术后8周,实验组已基本达到初期骨愈合,骨小梁排列较整齐,与正常骨组织未见到明显界限;而直到12w时,对照组才基本达到相似的骨结合程度。结论说明CGF能明显缩短骨愈合时间,提高骨愈合质量,并在一定程度上促进粘膜愈合。
简介:摘要目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)对烧伤创面愈合的影响。方法对60例烧伤患者,每例患者选择同一块深度烧伤创面的两部分,分别采用rhEGF法和rhEGF+rhFGF法换药治疗,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)及愈合速度。结果rhEGF+rhFGF法残余创面愈合时间(12.45±8.42)天,明显少于rhEGF(29.7±10.12)天(t=2.225,P<0.05);两种方法创面分泌物细菌培养阳性率无显著性意义(t=1.684,P>0.05);愈后2年rhEGF法SI为8.92±1.78,明显低于rhEGF+rhFGF法6.12±1.54(t=2.116,P<0.05);所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。结论外用重组人表皮生长因子(rhEGF)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)治疗深度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。
简介:目的观察酸性氧化电位水(EOW)对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌的作用。方法烧伤深Ⅱ度创面(A组)和烧伤感染创面(B组)各20例,EOW用于2组换药时的创面冲洗,A、B组分别选取同~患者相对部位、相同类型创面以生理盐水冲洗作为对照1组和对照2组。在创面处理前(T0)及处理后的第1、4及7天(T1,T4,T,)对创面进行涂抹采样,棉拭采样端接种实验细菌进行培养(37℃培养48h),计算各组创面菌落数,并比较处理后菌落数下降的幅度。结果处理后,各组烧伤创面菌落计数均明显减少(P〈O.01),随处理时间的延长菌落数的差值逐渐增大(P〈0.01),呈时间依赖性;A、B组创面菌落数减少的幅度分别大于对照l、2组(P〈O.01)。结论EOW对烧伤深Ⅱ度创面和感染创面杀菌作用优于生理盐水。
简介:摘要目的探讨应用皮耐克(又称皮能快愈敷料、人工真皮)修复难愈创面的临床效果。方法随机选取44例于2010年1月到2013年4月在我院进行难愈性创面治疗的患者,并将其随机且平均分组,组别分别为I组和Ⅱ组。对所有患者都给予抗感染治疗,改善其微循环;另外对I组患者用聚维酮进行外敷,在进行换药治疗后,若患者的创面未愈则对其进行植皮或是皮瓣修复术,对Ⅱ组患者早期实行清创,在感染得到控制之后再实施I期外敷皮耐克,Ⅱ期植皮手术治疗。结果本案例中,I组患者的平均住院时间为(58.2±1.3)天,其中进行植皮或是皮瓣修复术的患者有12例,有6例进行换药治疗而愈合,但在愈合之后其出现疤痕增生的现象严重;Ⅱ组患者的平均住院时间为(31.4±1.1)天,其中创面较大的患者有7例,经进行外敷人工真皮手术后,其肉芽生长符合标准,随后对其进行了植皮手术,另11例患者则对其进行了换药治疗,手术后,所有患者创面的愈合结果都令人满意,而且疤痕增生程度也不明显。结论应用皮耐克修复难愈性创面其能取得良好的临床效果,不仅恢复能力强,而且也能减少术后的疤痕增生,同时也降低了手术的风险,在临床治疗中值得推广。