简介:【摘要】目的 : 探究中医综合疗法对肛周脓肿术后创面愈合修复的治疗效果分析。方法:筛选本院在 2018年 3月份至 2020年 3月份期间收治的 90例肛周脓肿术后患者,使用乱数表法将其分为对照组与观察组。为对照组给予普通的创面换药处理,为观察组使用中药坐浴熏洗以及中药膏剂换药处理的综合中医治疗方法,同时治疗两个月后观察两组患者术后创面的愈合情况,对比两组的视觉模拟疼痛评分( VAS),以及创面愈合时间的对比。结果:实验结果表明观察组的疼痛视觉模拟评分相比于对照组更低,而创面的愈合速度较对照组更快,差距具有统计学意义。结论:对患者使用中医综合的治疗方法能够明显的加快肛周脓肿患者术后创面的愈合和减轻伤口的疼痛程度,具有很好的临床实际治疗效果,值得大力推广应用。
简介:摘要目的探讨减阈疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的作用。方法选取2017年3月至2019年3月在该院接受痔疮手术治疗的患者96例,随机等分成研究组和常规组。常规组予以常规护理干预,研究组则于常规组的基础上增用减阈疼痛护理干预。比较两组术后疼痛情况,创面愈合情况,术后1 d、2 d水肿情况,住院时间、医疗费用以及护理满意度评分。结果研究组术后1 d、2 d以及术后最高疼痛VAS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组出院前创面评分、创面愈合时间均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1 d、2 d水肿评分低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组住院时间、医疗费用均低于常规组,而护理满意度评分高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论减阈疼痛护理可显著减轻痔疮手术患者的术后疼痛,同时促进创面的愈合,改善水肿状况,促进了患者早日康复,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 分析中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响。方法 选取在我院拟择期进行肛肠疾病手术患者 98 例,随机分为对照组 49 例和观察组 49 例,对照组患者采取西药口服治疗,观察组患者采取中医外治综合疗法,比较两组患者术后换药疼痛程度、疼痛持续时间以及创面愈合时间。结果 观察组患者换药后疼痛程度轻于对照组,疼痛持续时间以及创面愈合时间均短于对照组,差异明显,具有统计学意义( P < 0.05 )。结论 在肛肠疾病手术后,采用中医外治综合疗法的效果更好,能有效缓解术后换药的疼痛程度、缩短疼痛持续时间和创面愈合时间,是一种比较理想的治疗方案。
简介:摘要:目的: 本实验采用 护理干预针对小儿烧伤患者创面愈合的疗效进行探究。 方法:本文 对 2018 年 4 月 -2019 年 10 月在我院治疗的小儿烧伤患者为对象,经检查确诊,并开展治疗。在自愿参与调查的患儿中,采用 计算机随机数字表 法,对 106 例患儿进行病情结果讨论。对照组患者采用传统护理,观察组则为综合护理干预。 结果: 从患儿恢复情况上观察,观察组的创面愈合时间、住院时间均小于对照组,且组间差异明显,具有统计意义( P< 0.05)。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者家属的满意度为 94.3% ,相较于对照组的 81.1% 有明显提升,因此我们认为观察组护理效果较好。 结论: 采用 护理干预能有效改善小儿烧伤患者的诊疗,患儿恢复快,患儿家属满意度良好,值得应用推广
简介:【摘要】目的 分析研究祛腐生肌汤对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学的影响。方法 选取本院收治的 70 例行 肛瘘手 术患者开展本次试验 研究,纳入时间为 2018 年 3 月 -2019 年
简介:摘要目的探究自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪对肛瘘术后创面愈合及新生血管的影响。方法选取2018年1月至2019年6月于荆门市第二人民医院接受肛瘘瘘管切除术治疗的肛瘘患者120例,按照随机数字表法将其分为A组(n=40)、B组(n=40)及C组(n=40)。A组术后予以自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪进行熏洗治疗,B组术后予以自拟参花洗剂联合坐浴熏洗法进行熏洗治疗,C组予以高锰酸钾坐浴熏洗法治疗。记录三组临床疗效及随访期间不良反应发生情况,并分别于治疗前后评估三组创面愈合及新生血管情况。结果治疗后,A组新生毛细血管数、成纤维细胞数及转化生长因子-β1(TGF-β1)、金属蛋白酶-1组织抑制剂(TIMP-1)、血管内皮生长因子-A(VEGF-A)水平均高于B组及C组[(13.65±2.25)vs(11.23±2.01)vs(9.34±1.62),(52.40±5.53)vs(45.40±4.93)vs(37.89±4.49),(1803.68±128.25)vs(1694.48±119.95)vs(1579.24±111.54),(86.91±8.25)vs(78.88±7.53)vs(65.07±6.22),(183.76±16.40)vs(156.29±14.31)vs(109.09±10.44)],B组高于C组(P<0.01);A组疼痛评分、水肿评分、渗液评分及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显低于B组及C组[(0.78±0.34)vs(1.27±0.39)vs(1.85±0.51),(0.19±0.07)vs(0.33±0.09)vs(0.50±0.11),(0.18±0.07)vs(0.23±0.09)vs(0.29±0.12),(85.49±9.27)vs(97.26±10.60)vs(129.69±12.42)],B组低于C组;此外,A组总有效率较B及C组更高,组间差异有统计学意义(χ2=4.11,14.05, P<0.05),B组总有效率较C组更高,组间差异有统计学意义(χ2=3.80, P<0.05);三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟参花洗剂联合智能肛周熏洗仪用于肛瘘患者能显著减少术后水肿及疼痛,促进新生血管形成与上皮组织增生,继而加快创面早期愈合进程。
简介:摘要目的探讨烧伤创面经皮瓣移植术后应用高压氧治疗创面愈合治疗效果的Meta分析。方法检索自建库以来至2019年7月25日烧伤患者皮瓣移植术后高压氧治疗的相关文献,数据库包括PubMed、Cochrane library、中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学网、中国生物医学文献数据库等,并提取相关试验数据,纳入Meta分析。由2位研究人员独立按照纳入与排除标准实施文献筛选和数据收集。结局指标:皮片存活率、血氧饱和度、皮温、肿胀消退时间、皮肤红润时间以及皮瓣移植术后HBO的治疗时机。应用Revman 5.3软件进行荟萃分析。结果纳入研究的12项研究偏倚风险均不确定。其中,对皮瓣移植术后HBO治疗与术后常规治疗的临床对照研究纳入11篇文献,根据不同干预措施分为实验组和对照组。2组皮片成活率比较,差异有统计学意义[RR=1.30, 95%CI(1.23, 1.37),P<0.0001];2组血氧饱和度比较,差异有统计学意义[MD=19.94, 95%CI(18.16, 21.72),P<0.0001];2组皮温比较,差异有统计学意义[SMD=3.27,95%CI (2.66, 3.89),P<0.0001];2组肿胀消退时间比较,差异有统计学意义[MD=-3.76,95%CI(-4.43, -3.18),P<0.0001];2组皮肤红润时间对比,差异有统计学意义[MD=-4.56,95%CI(-5.28, -3.84),P<0.0001 ]。对皮瓣移植术后HBO治疗时机的研究共纳入5篇文献,根据术后高压氧治疗开始时间,分为术后立即行高压氧治疗组,术后10~48 h内行高压氧治疗组与术后48 h后行HBO治疗组,3组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.00001),术后立即行高压氧治疗组皮瓣存活率高于术后10~48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组[RR=1.07、1.23,95%CI(1.01,1.13)、95%CI(1.12,1.25),P=0.02、<0.0001];术后10~48 h内行高压氧治疗组和术后48 h后行HBO治疗组比较差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI (1.03,1.27),P=0.01]。结论烧伤患者皮瓣移植术后应用高压氧治疗,与传统的常规治疗相比,可以提高患者的皮片存活率,增强创面的血氧饱和度,保持创面皮温正常。同时还可以减轻创面红润时间,缩短肿胀时间,改善皮瓣的缺氧状态,增强移植皮瓣的生长活力,改善组织创面微环境。皮瓣移植术后立即内开始使用高压氧治疗,其效果优于24 h内和48 h后使用高压氧治疗。故高压氧辅助治疗可显著提高皮瓣存活率,术后应尽早使用。
简介:摘要目的探讨吸烟对大鼠4期压疮创面愈合的影响。方法取50只6~8周龄雄性SD大鼠,按随机数字表法分为单纯压疮组和吸烟+压疮组,每组25只。吸烟+压疮组大鼠接受12周被动吸烟干预后,2组大鼠均于背部肌肉内放置铁片,铁片对应位置皮肤外放置磁铁加压,每次2 h,每天5次,连续加压6 d建立4期压疮模型。在造模后即刻,每组取3只大鼠处死后取创面组织,苏木精-伊红染色观察创面组织病理学改变。造模后1、3、7、14 d,每组各取3只大鼠,用卡纸法测量压疮创面面积;创面面积测量后处死大鼠取创面组织,采用免疫组织化学法检测创面组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制物1(TIMP-1)蛋白表达水平,并计算MMP-9/TIMP-1比值。记录2组剩余各10只大鼠的创面愈合时间。对数据进行析因设计方差分析、两独立样本t检验及Bonferroni校正。结果(1)造模后即刻,单纯压疮组大鼠创面可见大面积肌纤维坏死溶解,肌原纤维排列疏松,周围可见较多的淋巴细胞以及单核细胞浸润。吸烟+压疮组大鼠创面可见大量坏死肌纤维溶解并逐渐消失,肌原纤维排列疏松,弥漫性淋巴细胞以及单核细胞浸润数量明显多于单纯压疮组。(2)吸烟+压疮组大鼠造模后1、3、7、14 d创面面积均明显大于单纯压疮组(t=3.019、2.549、2.181、3.674,P<0.05或P<0.01)。(3)造模后1~14 d,2组大鼠创面组织MMP-9、TIMP-1的蛋白表达水平和MMP-9/TIMP-1比值均呈先上升后下降的趋势。造模后1、3、7、14 d,吸烟+压疮组大鼠创面组织MMP-9蛋白表达水平和MMP-9/TIMP-1比值明显高于单纯压疮组(t=4.783、4.508、6.325、7.204,3.078、2.989、4.081、4.696,P<0.05或P<0.01);2组大鼠创面组织TIMP-1蛋白表达水平相近。(4)吸烟+压疮组大鼠创面愈合时间为(48.9±2.6)d,明显长于单纯压疮组的(35.2±2.3)d(t=12.477,P<0.05)。结论吸烟通过上调压疮创面中MMP-9的表达,导致MMP-9/TIMP-1比值失衡,从而影响大鼠4期压疮创面的愈合。
简介:摘要目的探讨前列地尔对深Ⅱ度烫伤大鼠早期创面愈合的作用。方法取90只健康无特殊病原体级成年SD大鼠,雌雄各半,按随机数字表法分为假伤组、单纯烫伤组、前列地尔组,每组30只。假伤组模拟致假伤,其余2组大鼠背部造成30%体表总面积深Ⅱ度烫伤。3组大鼠伤后即刻行抗休克治疗;伤后2 h,假伤组、单纯烫伤组大鼠腹腔注射生理盐水1 mL,前列地尔组大鼠腹腔注射前列地尔注射液1 mL,每天1次,持续14 d。伤后3、7、14 d,每组取10只大鼠,观察创面大体情况并计算烫伤2组大鼠创面愈合率;每只大鼠取腹主动脉血2 mL,酶联免疫吸附测定法检测血清血栓素B2水平;取背部创面组织,苏木精-伊红染色观察病理形态学变化,免疫组织化学染色检测创面微血管密度(MVD)。对数据行析因设计方差分析、t检验、Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验及Bonferroni校正。结果(1)假伤组大鼠无烫伤创面。伤后3 d,单纯烫伤组及前列地尔组大鼠创面形成干痂;伤后7、14 d,前列地尔组大鼠创面面积较单纯烫伤组明显缩小,且渗出更少。(2)伤后3 d,单纯烫伤组与前列地尔组大鼠创面愈合率相近(t=1.167,P>0.05)。伤后7、14 d,前列地尔组大鼠创面愈合率明显高于单纯烫伤组(t=8.657、33.050,P<0.01)。(3)伤后3、7、14 d,单纯烫伤组和前列地尔组大鼠血清血栓素B2水平分别为(541±22)、(607±47)、(688±21),(326±25)、(271±21)、(135±27)pg/mL,明显高于假伤组的(17±6)、(16±4)、(16±4)pg/mL(t=72.977、39.685、102.076,37.033、37.253、13.845,P<0.01)。伤后3、7、14 d,前列地尔组大鼠血清血栓素B2水平明显低于单纯烫伤组(t=20.637、20.651、51.680,P<0.01)。(4)假伤组大鼠可见正常表皮、真皮等。伤后3 d,单纯烫伤组大鼠创面可见大量坏死组织、炎性细胞浸润,前列地尔组大鼠创面可见少许新生上皮形成及部分炎性细胞浸润。伤后7、14 d,前列地尔组大鼠新生上皮较单纯烫伤组明显增厚,并逐渐可见表皮形成。(5)伤后3、7、14 d,前列地尔组及单纯烫伤组大鼠创面MVD明显高于假伤组(Z=-3.780、-3.781、-3.780,-3.780、-3.781、-3.780,P<0.01)。伤后3 d,前列地尔组与单纯烫伤组大鼠创面MVD相近(Z=-1.965,P>0.05);伤后7、14 d,前列地尔组大鼠创面MVD明显高于单纯烫伤组(Z=-3.780、-3.780,P<0.01)。结论前列地尔早期干预能显著改善深Ⅱ度烫伤大鼠创面微循环,减少炎性细胞浸润,促进新生血管形成及创面愈合。