简介:摘要:目的:本文分析了自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理干预措施。方法:收集20例接受自体外周造血干细胞移植的恶性肿瘤患者,并在治疗过程中给予护理干预。结果:本组患者发生并发症19例,经治疗及护理干预均顺利出院。结论:自体外周造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理干预具有提高患者治疗效果的潜力,应在临床中广泛推广应用。
简介:【摘要】目的:通过评估外周血造血干细胞采集不良反应与细胞质量,探讨应用护理干预的效果。方法:选取28例作为本项研究的对象,以数字抽签法将患者分成2组,14例患者为对照组,以常规护理为主,另外14例患者在常规护理基础上加强护理干预,对2组患者的造血干细胞采集情况展开分析。结果:观察组患者出现的疲乏、肢体麻木、低血糖及小便不解等不良反应,相比对照组患者而言显著更少,差异具有统计学意义,(P<0.05);相比2组患者采集细胞质量水平,观察组患者的采集次数、单个核细胞数目及CD34+细胞数目明显优于对照组患者,(P<0.05)。结论:对于外周血造血干细胞患者的护理干预,可有效降低其采集不良反应发生,同时对采集细胞质量的提升具有积极意义,值得推广。
简介:【摘要】目的:本文将对自体外感造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的血液科的护理干预进行研究,方法主要是对20例的自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者的护理方法进行分析,并将这20名患者按照随机分组的方法,将其划分为两组,其中一组使用常规方法进行护理,而另外一组则使用全方位护理的方法,通过比较这两组不同护理方法所带来的效果,来对自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的血液科护理干预进行研究。结论:使用自提外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤时,全方位护理更能得到患者的青睐。
简介:摘要:目的:探讨自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的血液科护理干预措施及成效。方法:纳入2020年6月~2022年6月期间我院收治的84例进行自体外周血造血干细胞移植的恶性淋巴瘤病人,按照随机数字表法分组,对照组42例实施常规护理,观察组42例增加综合护理,比较不良反应发生情况、近期疗效。结果:观察组近期有效率高于对照组,P<0.05。观察组不良反应率低于对照组,P<0.05。结论:综合护理应用于自体外周血造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的患者中,可减少治疗期间不良反应发生,提高近期疗效。
简介:【摘要】目的 了解自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的护理干预策略。方法 将2020年1月~2022年12月本院收治的50例自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者随机分组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组移植治疗依从性、住院天数;护理前后简明健康量表分数、睡眠质量匹兹堡量表评分、CD4+/CD8+;并发症发生率。结果 观察组简明健康量表分数、睡眠质量匹兹堡量表评分、CD4+/CD8+、移植治疗依从性、住院天数、并发症发生率方面相较对照组更好,P<0.05。结论 自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者实施优质护理效果理想。
简介:摘要目的探讨移植物CD34+细胞数对自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)后非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者造血重建及预后的影响。方法回顾性分析2010年5月至2016年5月于山西省肿瘤医院行APBSCT的60例NHL患者相关资料,其中B-NHL 32例,T-NHL 28例。患者依据受试者工作特征曲线(ROC)所得CD34+细胞数阈值分组,分析移植后造血重建情况;分析移植物CD34+细胞数与预后的关系;采用单因素及多因素分析法分析预后影响因素。结果根据ROC确定CD34+细胞数阈值为4.35×106/kg。CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(20例)和CD34+细胞数<4.35×106/kg组(40例)粒细胞植活时间分别为(9.9±1.2)d、(12.5±3.7)d(P=0.031),血小板植活时间分别为(9.4±1.7)d、(13.8±2.9)d(P=0.012),3年总生存(OS)率分别为85.0%、55.0%(P=0.024),3年无进展生存(PFS)率分别为85.0%、57.5%(P=0.016)。B-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(11例)和CD34+细胞数<4.35×106/kg组(21例)3年PFS率分别为81.8%和42.9%(P=0.037)。T-NHL患者中CD34+细胞数≥4.35×106/kg组(9例)与CD34+细胞数<4.35×106/kg组(19例)3年OS率分别为77.8%和36.8%(P=0.049)。单因素生存分析结果显示,年龄>60岁、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分>2分、移植物CD34+细胞数<4.35×106/kg均为影响患者PFS和OS的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,IPI评分和移植物CD34+细胞数为影响PFS的独立因素(RR=0.333,95% CI 0.112~0.994,P=0.049;RR=0.190,95% CI 0.047~0.773,P=0.020);IPI评分是影响OS的独立因素(RR=0.095,95% CI 0.011~0.837,P=0.034)。结论移植物中CD34+细胞数影响NHL患者APBSCT后的造血重建时间及成分血输注,对患者预后具有一定预测价值。
简介:摘要自体造血干细胞移植(auto-HSCT)被广泛应用于血液系统疾病的临床治疗,但仍有部分患者面临治疗失败。人体外周血中造血干细胞(HSC)含量极少,必须通过动员才能促使HSC从骨髓释放到外周血。HSC动员是auto-HSCT的关键过程,其动员效率和采集量对auto-HSCT成功,以及移植后转归均有重大影响。由于动员能力差导致的外周血CD34+细胞计数低是auto-HSCT失败的主要原因之一。auto-HSCT中回输HSC数量不足,可能影响患者的长期预后。在采集前使用新型HSC动员剂普乐沙福抢先治疗,可有效降低HSC动员失败率。笔者拟就auto-HSCT现状、HSC动员现状、外周血CD34+细胞计数在HSC采集中的作用进行综述,旨在为临床中外周血HSC动员不佳患者的识别和指导合理的普乐沙福抢先干预提供理论依据。
简介:本研究通过回顾性分析自体外周造血干细胞移植、自体骨髓移植及二者联合移植在治疗难治性恶性淋巴瘤的疗效、毒副作用、造血和免疫功能恢复速度等临床方面的差异,总结归纳三种不同移植方式在治疗难治性淋巴瘤方面的优劣。68例难治性恶性淋巴瘤患者接受了大剂量放化疗结合自体造血干细胞移植治疗,其中10例患者为单一自体骨髓移植(autologousbonemarrowtransplantation,ABMT),46例患者为单一自体外周血造血干细胞移植(autologousperipheralbloodhematopoieticstemcelltransplantation,APBHSCT),12例患者为自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植(autologousperipheralbloodhematopoieticstemcellstransplantationcombinedwithautologousbonemarrowtransplantation,APBHSCT+ABMT)。结果表明:ABMT、APBHSCT、APBHSCT+ABMT的治疗有效率和1、3、5年生存率分别为(90%和75%、57.1%、33.3%);(86.4%和74.4%、54.2%、38.1%);(83.3%和72.7%、55.6%、40%)。白细胞恢复时间分别为13天、11天、8天,血小板恢复时间分别为17天、14天、9天。在移植后3个月、6个月、1年时检测ABMT、APBHSCT、APBHSCT+ABMT患者T细胞亚群正常率分别为(0%、33.3%、60%),(10.8%、32%、73.9%),(27.3%、55.6%、85.7%)。结论:自体外周血造血干细胞联合自体骨髓移植与单一自体外周造血干细胞移植治疗难治性恶性淋巴瘤的临床疗效和毒副作用当,但联合造血干细胞移植(APBHSCT+ABMT)患者的造血功能恢复略快,有利于拓宽年龄偏大和造血功能受损患者移植方式的选择。
简介:为了观察rhG-CSF动员对外周血和骨髓造血干/祖细胞上CXCR-4表达的影响,应用三色荧光标记技术对动员前后骨髓和外周血中单个核细胞(MNC)和CD34+细胞上CXCR-4的表达进行了测定.结果显示,G-CSF动员显著增加了外周血MNC及骨髓CD34+细胞上CXCR-4的表达,骨髓MNC及外周血CD34+细胞上CXCR-4的表达无变化,稳态骨髓(SS-BM)中CD34+细胞比例与G-BM、G-PB中CD34+细胞比例呈正相关,与采集到的骨髓及外周血中CD34+细胞/公斤也具有良好的正相关性.结论:G-CSF体内应用后CD34+细胞上CXCR-4表达的变化可能是动员机制的一部分,CXCR-4的高表达可能有利于MNC的植入,SS-BM中CD34+细胞的含量可作为动员效果好坏的预测指标.
简介:20世纪90年代以来,自体外周血干细胞移植治疗实体瘤几乎完全取代自体骨髓移植,在白血病的自体移植中也占据越来越重要的地位[1].国内已对此进行了多项研究探讨[2,3],但所用分离机多为连续流动式血细胞分离机,有关间断流动离心式血细胞分离机采集、冻存外周血造血干细胞的资料甚少.笔者自2001年7月~2002年8月应用间断流动式血细胞分离机进行9例自体外周血造血干细胞采集、冻存,现报告如下.
简介:摘要目的评价贮存式自体输血对家兔骨髓造血干细胞功能及外周血网织红细胞恢复情况的影响。方法健康雄性新西兰家兔30只,3~6月龄,体重2.5~3.0 kg,采用随机数字表法分为5组(n=6):对照组(C组)、手术组(O组)、手术+采血组(O+B组)、手术+贮存式自体全血组(O+WB组)和手术+贮存式自体成分血组(O+CB组)。O+B组、O+WB组和O+CB组于术前7 d时以3~5 ml/min的速率经右股动脉采血,采血量为总血容量的10%,4~6 ℃贮存;O+CB组血液离心去除血浆和白细胞,制备红细胞悬液,置于贮血袋中。O组、O+B组、O+WB组和O+CB组行肝切除术,经右股动脉以3~5 ml/min的速率放血,放血量为总血容量的10%。O组和O+B组术中静脉输注乳酸林格液1 ml/min,O+WB组术中输注贮存式自体全血,O+CB组术中输注贮存式自体红细胞悬液1 ml/min。分别于手术开始前即刻(T2)、术后6 h(T3)和术后24 h(T4)时采集骨髓血标本,测定CD34+细胞百分比、细胞周期和端粒DNA相对表达量;分别于自体血贮存前(T1)和T4时采集外周静脉血标本,测定网织红细胞百分比。结果与C组比较,O组T3,4时、O+B组、O+WB组和O+CB组T2-4时CD34+细胞百分比升高,G1期CD34+细胞百分比降低,CD34+细胞端粒DNA表达上调,其余4组T4时外周血网织红细胞百分比升高(P<0.05);与O组比较,O+B组、O+WB组和O+CB组T2-4时CD34+细胞百分比升高,G1期CD34+细胞百分比降低,CD34+细胞端粒DNA表达上调,O+WB组和O+CB组T4时外周血网织红细胞百分比降低(P<0.05);与O+B组比较,O+WB组和O+CB组T3,4时CD34+细胞百分比升高,G1期CD34+细胞百分比降低,CD34+细胞端粒DNA表达上调,O+WB组和O+CB组T4时外周血网织红细胞百分比降低(P<0.05);与O+WB组比较,O+CB组T3,4时CD34+细胞百分比降低,G1期CD34+细胞百分比升高,CD34+细胞端粒DNA表达下调,T4时外周血网织红细胞百分比升高(P<0.05)。结论贮存式自体输血可抑制家兔骨髓造血干细胞功能,不利于外周血网织血红细胞恢复;贮存式自体成分输血对骨髓造血功能的影响小于贮存式自体全血输血。
简介:摘要:回顾总结15例多发性骨髓瘤行自体造血干细胞联合硼替佐米治疗的观察及护理重点,密切观察患者进仓后的心理状态、用药护理及移植后细胞低下导致感染的护理措施,15例患者造血干细胞顺利植入,恢复造血及免疫系统的重建。
简介:【摘要】目的:探索外周血造血干细胞移植联合免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的护理。方法:回顾总结2022年1月至2022年12月我科收治10例重型再生障碍性贫血患者行外周血造血干细胞联合ATG的治疗,同时加强护理重点,及时处理并发症,结果10例患者通过造血干细胞顺利植入,治疗有效。
简介:目的:观察急性白血病半相合外周血造血干细胞移植后影响单纯肠道aGVHD发生的危险因素及治疗转归。方法:回顾性分析我院2010年1月至2016年12月期间行半相合外周血造血干细胞移植的19例急性白血病患者的临床资料,探究发生与未发生肠道aGVHD患者的临床特征差异,单因素分析患者性别、供受者性别差异、供者年龄、预处理方案、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~+细胞计数对肠道aGVHD发生的影响。观察发生肠道aGVHD患者治疗后的临床转归。结果:19例患者中5例于移植后发生肠道aGVHD(Ⅱ级1例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例),发生时间分别为移植后7,22,27,70和154d。单因素分析显示,患者性别、供受者性别差异、供者年龄、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白用量、回输的单个核细胞计数及CD34~+细胞计数与肠道aGVHD的发生无相关性,BuCy预处理方案同肠道aGVHD的发生可能相关(P〈0.05)。5例患者中2例经甲强龙1mg/(kg·d)治疗后好转,1例患者应用甲强龙联合他克莫司治疗后好转,其余2例患者对激素耐药,应用含CD25单克隆抗体的免疫抑制方案治疗后好转。结论:半相合外周血造血干细胞移植中BuCy预处理方案可能对移植后肠道aGVHD的发生有一定的影响,需要扩大病例数进一步观察确定。
简介:摘要同基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血(简称再障)具有一些特殊性,移植前、后不加用免疫抑制剂的情况下仍存在干细胞植入可能。本研究应用不含预处理的同基因造血干细胞移植治疗1例重型再障获得长期缓解,而且移植前、后无任何并发症,移植费用低廉。尽管含有预处理的同基因移植治疗再障因更高的植入率而成为首选,但在重症感染短时间无法控制、合并严重出血、非重型再障患者拒绝承受移植风险或者经济特别困难的情况下,可以试用不加预处理的移植方式。