简介：摘要目的探讨烟酸联合他汀类药物动脉粥样硬化(As)患者中血脂、高敏反应蛋白(Hs-CRP)及斑块逆转的影响。方法129例动脉粥样硬化患者，年龄大于65岁。随机分为两组阿托伐他汀联合烟酸组，阿托伐他汀组。治疗期间给予低脂饮食治疗，连续治疗12个月。治疗前后检测患者的TC、TG、HDL、LDL、Hs-CRP、及颈动脉斑块面积及内膜中层厚度。两组前后进行比较及分析。结果连续治疗12个月后，A组TC、TG、LDL、Hs-CRP较B组明显下降（P<0.05），HDL较B组明显升高(P<0.05)；A组颈动脉斑块面积及内膜中层厚度较B组无明显差异(P>0.05)。结论烟酸联合他汀类药物治疗可以有效降低老年患者的血脂水平，但是对于LDL-C控制较好的患者，并不会促进斑块逆转。

简介：

简介：摘要目的探讨脂蛋白(a)LP（a）程度的相关性。方法检测健康组和冠心病组血浆脂蛋白(a)水平，并对冠心病组病人进行Gensini评分，采用二元变量相关分析分析其相关性。结果冠心病组脂蛋白(a)水平（200.76±83.68mg/L）显著高于健康对照组（142.45±63.56mg/L），两者相比具有统计学意义（P＜0.01）；冠心病组脂蛋白(a)水平和Gensini评分具有相关性（Pearson=0.383，P=1.014）。结论脂蛋白(a)是冠心病的危险因素，且其血浆浓度和冠脉病变程度相关。

简介：摘要目的探讨超声诊断在下肢股动脉斑块形成与颈总动脉斑块形成的应用价值。方法选取2011年11月到2012年11月因下肢股动脉出现斑块和颈总动脉斑块前来就诊的患者85例，并将所选患者分为两组，一组采用超声进行诊断，共46例。另一组通过常规性检查方法进行诊断，为对照组，共39例，两组之间比较无显著差异（P>0.05）。采用彩色多普勒超声仪对患者的下肢血管及颈动脉进行超声检查和诊断，测量血管的直径，并观察其是否有硬化的斑块存在。结果本次研究选取的85例患者中，均经过超声来进行诊断检查，其中超声诊断组在下肢股动脉、颈总动脉的斑块检查上准确率为95.36%、88.23%，高于对照组。结论超声诊断在下肢股动脉斑块形成与颈总动脉斑块形成以及治疗的疗效观察上具有重要价值。

简介：摘要冠心病是目前严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一，关于哪些病人容易引起猝死，怎样预防这些病人猝死，和及时跟病人家属做好沟通，成了临床治疗和工作中一项重要的任务。

简介：

简介：摘要目的探讨脑动脉粥样硬化患者中医证型与颈动脉超声改变的相关性研究。方法对78例脑动脉粥样硬化患者进行中医证型分型，并检查患者颈动脉的超声改变情况；比较不同证型患者在颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分、斑块性质的差异。结果①脑动脉粥样硬化患者的中医证型主要为痰浊、血瘀、气虚和肾虚；②不同中医证型斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)；③脑动脉粥样硬化患者的痰浊型、血瘀型与Crouse积分呈正相关(r痰浊型=0.79,r血瘀型=0.76)。结论脑动脉粥样硬化的病机为本虚（气虚、肾虚）标实（痰浊、血瘀）；痰浊证及血瘀证是脑动脉粥样硬化的高危因素，与颈动脉超声改变密切相关。

简介：目的探讨特异的早期血小板活化表面标志物CD41a-FITC和PAC-1-FITC与老年颈动脉粥样硬化（CAA）的关系。方法采用流式细胞仪检测30例CAA（CAA组）患者,平均年龄（77.5±8.5）岁,外周血早期血小板活化因子PAC-1-FITC和CD41a-FITC阳性表达率;采用免疫透射比浊法测定血中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）;生化自动分析仪测定血低密度脂蛋白（LDL）的含量;并与20例健康查体老年人（对照组）,平均年龄（73.5±7.5）岁比较。以两组的CD41a-FITC、PAC-1-FITC与颈动脉血流各项指标进行相关分析。并将CRP和LDL与早期血小板活化标志物CD41a-FITC及PAC-1-FITC进行相关性研究。结果CAA组PAC-1-FITC、CD41a-FITC和CRP、LDL的阳性表达（分别为96.6±11.8、29.2±13.8、4.0±1.5、3.3±2.3）高于对照组[分别为84.5±11.7、21.3±12.7、3.0±0.5、3.0±0.8（P〈0.05）];CAA组血小板活化标志物PAC-1-FITC和CD41a-FITC阳性表达率（35.3%,98.8%）高于对照组[分别为15.8%、97.6%（P〈0.05）]。在PAC-1-FITC和CD41a-FITC与颈动脉血流相关研究中发现：CAA组左颈内动脉收缩期血流（Vd）与早期血小板活化标志物呈负相关性（P〈0.05）,CD41a-FITC与Vd、Vm、PI呈负相关（P〉0.05）。结论老年CAA患者早期血小板活化标志物PAC-1-FITC和CD41a-FITC检测可评估血小板早期活化状态,标志物的增高可能与动脉粥样硬化脑血管病有关。

简介：目的探讨miR-126，miR-130a，miR-222在冠心病患者外周血浆中的表达水平及其临床意义。方法选择冠心病患者79例（45例轻度组、34例重度组），冠状动脉阴性对照组24例，收集两组样本临床资料；运用Real-timePCR法检测样本血浆miR-126、miR-130a、miR-222表达水平；分析其表达差异及与脂蛋白a相关性，评估血浆miR-126、miR-130a、miR-222在冠心病中的表达水平及其临床意义。结果（1）与对照组相比，冠心病组患者血浆miR-126和miR-222的表达水平降低和升高，分别是对照组的0．08倍和4．23倍，差异有统计学意义（P〈0．05）：miR-130a表达水平降低，是对照组的0．32倍，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）以改良Gensini评分对冠心病患者进行亚组分析，冠心病轻度组与重度组miR-126的表达水平分别为对照组的0．15倍及0．004倍，miR-222的表达水平分别为对照组的2．77倍及7．38倍，差异均有统计学意义（P〈0．05），并且miR-126、miR-222表达水平变化与改良Gensini评分相关。（3）冠心病组中患者Lpa与miR-126、miR-130a、miR-222表达水平均无相关性。结论冠心病患者外周血浆中miR-126、miR-222表达水平较冠状动脉阴性对照组有显著差异，且表达水平变化与冠状动脉狭窄程度密切相关。

简介：摘要目的探讨健康教育护理干预对老年冠状动脉粥样硬化患者的血脂水平的影响。方法将我院收治的65例冠状动脉粥样硬化老年患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上介入健康教育护理干预，观察两组患者的血脂水平变化及临床症状改善情况。结果观察组TG、HDL、LDL的血清含量分别为1.456±0.539mmol/L、1.463±0.324mmol/L、1.494±0.302mmol/L，对照组TG、HDL、LDL含量分别为4.217±0.743mmol/L、1.025±0.297mmol/L、2.917±0.274mmol/L，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床症状改善情况及PAF也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理措施能显著降低老年冠状动脉粥样硬化患者的血脂水平，具有重要临床应用价值。

简介：目的了解北京市东城区社区人群外周动脉粥样硬化（EcAS）的发生、分布规律及其与心血管危险因素的关系。方法对社区人群进行外周动脉超声检查并与心血管危险因素进行相关性分析。结果EcAS以复合性斑块最多见，发生率为46％，其次为单纯性斑块39％，单纯IMT增厚13％，三者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EcAS发生率由高到低依次为锁骨下动脉（sA）、颈动脉（CA）、股动脉（FA）、腹主动脉（AbAO）和髂总动脉（CIA），分别为70％、66％、53％、52％和48％，SA、CA粥样硬化发生率显著高于AbAO、CIA和FA（P〈O．05）。多变量logistic回归分析结果，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。结论EcAS发生率由高到低依次为SA、CA、FA、AbAO和CIA，外周动脉粥样硬化斑块的主要影响因素依次是吸烟、高血压、糖尿病和年龄。

简介：摘要目的观察瑞舒伐他汀对伴动脉粥样硬化的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响。方法对27例合并颈动脉粥样硬化的2型糖尿病患者在常规降糖治疗基础上予瑞舒伐他汀钙片治疗，疗程12周，观察治疗前及治疗12周后TC、LDL-C、HDL-C和IMT，并进行显著性比较。结果治疗组TC、LDL-C水平较治疗前明显降低，HDL-C水平明显升高，IMT降低，与治疗前对比均有显著性差异(p＜0.05)。而对照组治疗前后比较则无显著性差异（p＞0.05）。结论瑞舒伐他汀可显著降低2型糖尿病患者的血清TC、LDL-C水平，升高HDL-C水平，明显降低颈动脉IMT，表明其具有显著的抗动脉粥样硬化作用，可广泛应用于2型糖尿病患者，降低心脑血管事件发生率。

简介：摘要目的比较阿托伐他汀与中药降脂合剂对冠心病患者血脂、hs-CRP、血管内皮细胞（CEC）及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的影响。方法选取冠心病患者133例，随机分为阿托伐他汀组和降脂合剂组，观察服药前、服药后1月、6月时血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、CEC、hs-CRP水平及IMT的变化。结果（1）两组治疗1月时出现TC、LDL-C水平的下降，6月时下降更明显(P<0.01)，且降脂合剂组TG水平明显低于阿托伐他组(P<0.05)；（2）两组治疗1月时CEC、hs-CRP水平开始下降，6月时下降更为明显(P<0.01)，且降脂合剂组CEC、hs-CRP水平明显低于阿托伐他组(P<0.05)；两组治疗6月时IMT厚度呈现下降的趋势(P<0.05)，但两组相比无显著差别。（3）服药至10月时，降脂合剂组与阿托伐他汀组相比，出现心血管事件及需要行PCI或冠脉搭桥患者有显著差别（1.53%VS7.35%，P<0.05）。结论降脂合剂与阿托伐他汀相比对冠心病患者有更好的保护血管内皮及稳定斑块的作用。

简介：目的观察吡格列酮和瑞舒伐他汀单独或联合应用对高脂血症兔主动脉斑块面积和三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）的影响，探讨抑制动脉粥样硬化（AS）的机制。方法50只新西兰白兔随机分为5组，每组10只：正常对照组，正常饮食；高脂肪饮食组，单纯饲喂高脂肪饲料；吡格列酮组，在单纯高脂肪饲料的基础上，给予灌喂吡格列酮5mg／（kg·d）；瑞舒伐他汀组，在单纯高脂肪饲料的基础上，给予灌喂瑞舒伐他汀1．5mg／（kg·d）；吡格列酮＋瑞舒伐他汀组，在单纯高脂肪饲料的基础上，给予灌喂吡格列酮5mg／（kg·d）、瑞舒伐他汀1．5mg／（kg·d）。实验后20周分别利用流式细胞术检测的ABCA1表达量，利用酶法测定兔的血脂．并利用专业图像分析软件分析兔主AS面积。结果与正常对照组相比，吡格列酮组与吡格列酮＋瑞舒伐他汀组均提高血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1-I水平，并显著增加巨噬细胞的ABCA1表达量。同时使主AS面积明显减少。其中吡格列酮＋瑞舒伐他汀组的变化较吡格列酮组、瑞舒伐他汀组更加明显。结论瑞舒伐他汀和吡格列酮可能通过抑制外周血单核细胞ABCA1的表达发挥抗AS作用，且两者联合应用效果更佳。

简介：摘要目的探讨抗CCP抗体在类风湿关节炎（Rheumatoidarthritis，RA）中的诊断价值，抗CCP抗体与动脉粥样硬化及骨侵蚀的关系。方法利用Elasa法检测RA患者及健康对照组的抗CCP抗体，高分辨率超声测量RA及健康对照组的颈动脉内膜中层厚度（Carotidarteryintimamediathickness，IMT），分析抗CCP抗体在RA诊断中的敏感性及特异性，RA患者的颈动脉粥样硬化情况。X线评估RA患者双手关节的骨侵蚀情况，根据抗CCP抗体是否阳性将RA患者分为两组，抗CCP抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组，比较两组的颈动脉粥样硬化及骨侵蚀发生率。结果抗CCP抗体诊断RA的敏感性75%，特异性90%。与健康对照组相比，RA患者的颈动脉内膜中层厚度增加（P＜0.05），动脉粥样硬化率增加（X2=5.19，P＜0.05）。在RA患者中，与抗CCP抗体阴性组比较，抗CCP抗体阳性组的颈动脉内膜中层厚度增加（P＜0.05），动脉粥样硬化率增加（X2=5.6，P＜0.05），骨侵蚀率增加（X2=7.35，P＜0.05）。结论抗CCP抗体阳性的RA患者更易发生动脉粥样硬化及骨侵蚀。

简介：目的观察普罗布考、阿托伐他汀、阿司匹林联合应用（PAS疗法）对颈动脉粥样硬化症的疗效。方法入选73例经B超证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者，随机分为PAS组和AS组，随访6个月。其中PAS组37例，给予普罗布考0．375g×2次／d、阿托伐他汀10mg／d、阿司匹林100mg／d；AS组36例，给予阿托伐他汀10mg／d、阿司匹林100mg／d。观察治疗前后患者的血脂水平、血清氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）及血清C反应蛋白（CRP）水平，超声检测治疗前后颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块厚度。结果治疗前PAS组及AS组血脂、OX-LDLCRP、IMT及斑块厚度基线水平差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗后PAS组及AS组以上指标均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；除TG和HDL-C外，PAS组较AS组降低更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论普罗布考联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗在降低血脂的同时，可降低患者的ox-LDL及CRP水平，疗效较单纯阿托伐他汀和阿司匹林治疗明显，同时也可改善患者的IMT及斑块总积分；稳定颈动脉粥样硬化斑块需长期干预治疗及随访观察。

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简介：目的探讨瑞舒伐他汀钙对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）及斑块、血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂联素水平的影响。方法76例T2DM患者分为观察组和对照组,各38例。所有入选患者均口服降糖药物治疗。观察组在上述治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙,观察24周。观察两组患者治疗前后C-IMT和斑块积分,血清hs-CRP和血清脂联素水平。结果两组治疗后C-IMT及斑块积分均较治疗前显著降低（P〈0.05）;观察组降低的更加明显（P〈0.05）;2组治疗后hs-CRP水平较治疗前显著降低（P〈0.05）,脂联素水平较治疗前显著增加（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,观察组降低/增加的更加明显（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀钙可明显减轻T2DM患者的动脉粥样硬化程度,其除调脂外还可能与降低hs-CRP水平、升高血清脂联素水平部分有关有关。

简介：摘要目的观察步长脑心通胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法将48例状动脉粥样硬化性心脏病病例随机分为两组每组24例，两组药例均给予常规西药治疗，治疗组在此基础上加用步长脑心通胶囊。一次三粒，一日三次，四周一疗程，连用三个疗程，进行临床观察，并观察前后中医症状疗效，血液流变学各项指标显著变化（p＜0.01）治疗组治疗后血浆粘度、红细胞变性指数、纤维蛋白原与对照组比较差异有统计学意义（p＜0.01）。结论以络病理论为基础，步长脑心通胶囊能明显发送冠心病的临床症状，血液流变学指标。