简介：目的探讨体重指数(BMI)对宫颈癌术后调强放疗患者临床靶区(CTV)扩边宽度及CTV-内靶区(ITV)扩边界值的影响。方法按BMI的不同,将218例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组(BMI﹤24kg/m^2,n=102)和研究组(BMI≥24kg/m^2,n=116)。采用瓦里安Eclipse治疗计划系统勾画靶区,瓦里安直线加速器进行治疗,并使用机载影像系统检查和图像验证系统重新勾画靶区,比较两组患者CTV扩边宽度及CTV-ITV扩边界值。结果两组宫颈癌患者临床分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者CTV前界和双侧界的最大边距比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者CTV后界最大边距明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者前界、后界和双侧界的扩边界值均明显大于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论BMI可明显影响宫颈癌患者CTV后界扩边宽度,应扩大BMI较大宫颈癌患者的CTV后界最大边距和CTV-ITV扩边界值,以保证靶区不会被遗漏。

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：

简介：摘要治疗各种原因导致的大段骨缺损、骨不愈合时需要植骨，取自体髂骨一直被认为是骨移植治疗的“金标准”，但是常常导致供区术后疼痛、麻木等并发症或取骨量不足等问题。扩髓-冲洗-抽吸（RIA）技术使供区并发症减少，最多可收集90 ml自体骨，可用于治疗更大范围的骨缺损，且还可用于髓腔感染病灶的清除，以及髓腔残存骨水泥的清理等。笔者就RIA装置的构造、RIA技术的操作过程、RIA技术的临床应用及并发症等的研究进展进行综述，为治疗骨缺损和髓腔感染提供借鉴。

简介：【摘要】 目的 分析手术扩创加负压技术联合治疗慢性难愈性创面的临床价值。方法 将我院2019年2月到2022年2月期间120例接受治疗的慢性难愈性创面病人为研究对象，通过随机数字表法分为对照组和观察组，对照组常规手术扩创，观察组手术扩创联合负压技术治疗，对比两组患者创面愈合指标。结果 观察组患者创面愈合时间、疼痛评分低于对照组，观察组敷料维持时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施手术扩创联合负压创面技术治疗慢性难愈性创面，能够最大程度降低患者并发症的发生率，提高敷料维持时间，减少其疼痛感，值得临床推广。

简介：摘要双硫仑反应是指使用的抗菌药物具备相似于双硫仑的作用，在药物使用期间或者之后短时间内，由于饮用含有酒精的饮料以及直接饮酒使得体内蓄积较多乙醛，最后导致中毒而出现的一类反应。临床表现面部潮红、眼结膜充血、视野不清、头颈部血管搏动性头痛、呼吸困难、头晕，急性心衰、恶心、心肌梗塞、口干、呕吐、胸痛、出汗，严重的患者甚至可能发生急性肝损伤，还可能由于惊厥而出现死亡。进行检查时能够发现血压降低、心率加速最快可达每分钟120次，另外心电图正常，也可能出现ST—T改变等部分改变。用药剂量和饮酒量与双硫仑反应的严重程度有直接相关性，如果出现反应的患者为对乙醇敏感者、儿童、老年人、心脑血管病者，反应程度更为严重，这种反应一般在饮酒后15～30分钟发生。

简介：目的总结了52例带锁髓内针治疗闭合性胫骨骨折的疗效。方法全部患者均采用闭合复位及扩髓钉固定。除8例失访外，其余44例平均随访6个月（3－18个月），最终采用Johner-Wruh评分标准，结果优38例，良4例，中2例，优良率95.5％，说明闭合复位扩髓钉固定是治疗胫骨骨折的一种好方法。

简介：【摘要】目的：研究冠心病与扩心病的鉴别诊断。方法：选取2019年1月-2019年12月收治的冠心病和扩心病患者各50例，均采用彩色多普勒超声检查方法，比较两组患者心脏形态学超声表现及心功能情况。结果：冠心病患者以左室心尖圆薄、左室圆拱门形、室壁节段性减弱为主，扩心病患者以左室球形、室壁弥漫性减弱为主，P＜0.05。冠心病患者心功能表现为舒张功能降低、收缩功能轻度降低或正常，扩心病患者表现为左室收缩功能降低、舒张功能轻度降低或正常，P＜0.05。结论：冠心病与扩心病之间，心脏形态学超声表现及心功能情况等方面，都可体现出明显的差异，在临床辨别诊断中具有较高的价值。

简介：治疗慢性肛裂120例,国内采用栉膜带切断和肛管扩张术治疗慢性肛裂的也有过报道,肛裂手术术式很多

简介：目前临床上治疗症状性内痔混合痔的方法较多，在治疗过程中，护理是很重要的环节。我院自2002年6月开始，应用扩压式硬化疗法治疗症状性内痔混合痔27例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。

简介：1860年Angle首先使用快速扩弓（Rapidpalatalexpansion，RPE）利用螺旋扩弓器产生的力克服腭中缝组织的生物性强度使上颌骨骨缝分离，矫治上颌牙弓狭窄，该方法直到今天仍在临床广泛应用。RPE治疗的理想时间为骨发育成熟的早期（即骨成熟指数1—4）。

简介：近年来,我们采用肛周按摩及扩肛治疗肛裂,疗效尚好,使部分肛裂患者免受开刀之苦,现介绍如下。临床资料本组46例,其中男39例,女7例,年龄15～68岁,病程最短1月,最长2年,均为溃疡性肛裂,个别患者合并较小裂痔。

简介：摘要：目的：分析对原发性扩心病患者实施治疗（硝普钠联合前列地尔）干预的临床疗效。方法：将于2022年11月-2023年11月期间本院收治的原发性扩心病患者作为观察样本，总例数为80例，选用单双号分发法将这80例原发性扩心病患者进行分组，常规组40例患者实施常规硝普钠治疗干预，研究组40例患者实施硝普钠联合前列地尔治疗干预，之后对两组患者治疗效果、心功能指标、不良反应以及生活质量等进行对比分析。结果：评估患者治疗效果的结果为，研究组治疗总有效率高于常规组（P＜0.05）；评估患者的心功能指标结果为，研究组心功能指标优于常规组（P＜0.05）；评估患者不良反应结果显示，研究组低于常规组（P＜0.05）。结论：对原发性扩心病患者实施硝普钠联合前列地尔治疗予以干预，这有助于提升患者的生活质量，改善患者心功能，降低其不良反应发生率，其效果十分显著。

简介：摘要目的探讨供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术在中小面积皮肤移植手术中的应用效果。方法选择2002年1月至2019年12月河南省人民医院整形美容外科收治的各种原因造成的皮肤软组织缺损患者为A组，以鼓式取皮机于供皮区切取一整鼓中厚皮片，面积200~220 cm2,取皮机根部皮片不予离断，根据所需面积获取取皮机游离部皮片，移植于术区创面，间断缝合，打包包扎；供皮区剩余皮片则以15号手术刀片均匀打孔后，覆盖所有供区创面，间断缝合，加压包扎。选择同期同一科室其他医疗组收治的同类患者，供皮区采用传统直接暴露法包扎，为B组。患者术后门诊随访，观察供皮区愈合情况及局部瘢痕增生程度，并参照温哥华瘢痕量表对瘢痕进行评分。应用SPSS 9.4软件进行数据统计学分析，定量资料以M(Q1，Q3)表示，采用Mann-Whitney U检验进行分析；定性资料以卡方检验进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果A组共纳入63例患者，男性45例，女性18例，年龄5~83岁，创面面积40~80 cm2，术后除1例患者面部植皮区皮片撕脱，2例皮片下血肿形成、皮片部分成活，1例术后感染、皮片成活不良外，其余患者受区皮片均成活良好，供区一期愈合。B组共纳入59例患者，男性38例，女性21例，年龄4~78岁，皮肤缺损面积为40~80 cm2。2组患者术后均获7~12个月随访，A组供区愈合时间为11.1(10.2，12.2)d，未出现皮肤色素沉着、严重增生性瘢痕、供区延迟愈合等情况，4例出现轻度瘢痕增生，无瘢痕疙瘩发生，温哥华瘢痕量表评分为3(2，4)分。B组愈合时间为15.8(13.9，17.5)d，愈合后出现增生性瘢痕23例，瘢痕疙瘩2例，温哥华瘢痕量表评分为17(17，17)分。A组和B组患者愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组温哥华瘢痕量表评分比较，差异有统计学意义(P<0.01)；2组增生性瘢痕发生率比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良的供皮区皮片打孔扩张原位回植取皮术与传统的取皮术相比，供皮区皮片完整，厚薄均匀，原位回植于供皮区创面后血运建立快，供皮区无创面裸露，一期愈合后肤色自然，瘢痕不明显，更加符合人体皮肤功能与美学要求。

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简介：制作材料：玉米皮、剪刀、棉线、缝衣针、彩笔、即时贴、金色的珠子。制作步骤：1．选择软硬适中的白色玉米皮。2.守玉米皮浸泡，用塑料袋装好使玉米皮柔软。3．把玉米皮编织成辫子，用剪刀把辫子上面多余的剪掉，使辫子光滑。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。