这个激光可不"皮"带你认识皮秒激光

这个激光可不 "皮 "带你认识皮秒激光

陈敏

南部县人民医院 四川南充 637300

皮秒激光在目前的医学环境中已经成为了一种安全有效的治疗方式，这种治疗方式具有较为良好的应用前景，尤其是对于各种色素性疾病和纹身，以及皮肤光老化等状况，有良好的治疗效果。皮秒激光在实际应用过程中，整体周期较短并且疼痛较轻。这种疾病相较于传统激光来说展现出来的优势极为明显，但皮秒激光在我国的医疗环境中还处于初级应用阶段，所以医务人员一定要了解什么是皮秒激光，并且了解应该怎么选择合适的治疗方式来对患者进行治疗。

什么是皮秒激光呢？

皮秒激光可不是一种很“皮”的激光， 皮秒激光是一种在2012年与美国问世，通过美国食品药品监督管理局认证应用于瘢痕痤疮和纹身治疗中的激光手段。皮秒其实是一个时间单位，相当于10^-12s，而皮秒激光所指的是能够发射皮秒级超短脉宽激光，主要是在对患者进行治疗时，通过将光热作用转变为光机械作用来提高患者的治疗效果。这种激光作用于患者的靶组织能够更好的清除患者的瘢痕和黑色素，能够最大限度的提高疗效。同时这种激光还能够降低对周围组织产生的热损伤和不良反应，又被称为21世纪治疗色素性疾病的激光神器。听起来皮秒激光的效果不仅良好，还能够治疗很多疾病，但皮秒激光并不是无所不能，能够解决所有的问题的。几秒激光虽然具有独特的优势，但在使用过程中其不足之处也较为明显，所以在使用过程中医务人员一定要扬长避短，充分将技术优势应用于其中，只有这样才能够发挥良好的治疗效果，而相关的医务人员也不要神化这种治疗方式，一定要正确掌握皮秒激光的各种适应症，只有这样才能够获得良好的治疗效果。皮秒激光一般情况下可以应用于色素性疾病和光老化等皮肤问题的治疗中。

治疗色素疾病

色素性疾病的发生与患者本身的黑色素细胞增多和黑色素增加有极为密切的关联，这种疾病会引发患者的皮肤出现颜色改变，除此之外色素减少的疾病其实也是较为常见的，例如最常见的白癜风，而色素增加所导致的雀斑和咖啡斑等疾病都被归类为色素性疾病。在以往的治疗中，色素增加的疾病往往采用纳秒激光来进行治疗，但随着皮秒激光的问世，这种疾病逐渐采用皮秒激光来进行治疗。

调Q激光是对色素性疾病治疗的一个主要方式，但患者在接受这种激光进行治疗后，容易出现色素异常和瘢痕的情况，导致这种激光在临床上的具体使用受到了一定的限制，尤其是在对亚洲的黄种人进行治疗时，由于亚洲人群皮肤本身的颜色，调Q激光在治疗后患者出现的炎症性色素沉着，一直是受到现代医务人员重视的一个后期并发症。而在近年来的部分研究中表明，在进行色素性疾病治疗是选择皮秒激光其效果远远优于纳秒激光。皮秒激光在应用过程中能够在超短脉宽下对患者进行治疗，其激光产生的能量能够瞬间被黑色素吸收在短时间内所产生的峰值能量更高，通过光机械效应能够更加准确并完整的将患者的靶组织粉碎有更高的色素清除率，而这种激光直接作用于患者靶组织的时间较短，患者在接受治疗是激光产生的热传导作用，能够被医务人员控制在较小的范围内，不会影响患者的正常组织，皮秒激光在临床上治疗时，激光产生的整体能量密度较低，相较于调Q激光来说，这种激光的整体稳定功率更高，具有良好的整体疗效，患者在治疗后不容易出现不良反应。皮秒激光对眼睛和鼻子等部位进行治疗，操作更加精准，而对雀斑进行治疗时有助于对部分难以操作的部位进行治疗，产生的效果也是极为良好的。

治疗纹身

纹身是目前临床医学上一个较难以去除的问题，皮秒激光在对纹身进行治疗时能够获得极好的治疗效果。应用传统的调Q激光进行治疗，需要根据纹身的颜色颗粒作出相应的波长调整，例如调Q694nm、755nm、1064nm激光，不同的波长对于蓝色或者黑色的纹身，产生的效果也较为良好，但是在实际治疗过程中，对于无特定波长的彩色纹身或者色素成分较为复杂的纹身，产生的去除效果较差，甚至还有可能出现去除无效的情况。皮秒激光应用于患者的纹身治疗中产生的机械波，能够使靶组织碎化为更加细微的颗粒产生的清除效果更好。同时将皮秒激光应用于纹身的治疗中，并不会对患者周围组织产生较大的影响，并且这种治疗方式属于光机械作用，不会受到纹身颜色和纹身深度的影响。将其应用于不同颜色和不同成分的纹身的去除中，产生的效果良好，在近年来我们的临床大样本研究中发现，在对蓝色和黑色色素清除方面皮秒激光产生的治疗效果相比于传统的纳秒激光明显更优。尤其是在对各种黄色和顽固性纹身的治疗中，皮秒激光所展现出来的独特优势也是无可比拟的。

但值得注意的是，在对纹身患者应用皮秒激光进行治疗时，依旧会由于多种因素而出现一定的不良反应，相关研究人员需要了解在治疗过程中存在的问题，并对皮秒激光的治疗方案进行进一步的优化，只有通过这种方式才能够有助于改善患者的治疗效果。而皮秒激光是不是能够去除所有颜色的纹身或者是激光的波长与纹身的颜色存不存在相关性，这些都有待临床的进一步研究和观察。

尽管皮秒激光在目前对皮肤问题的治疗中产生的效果良好，但限于目前所治疗的病例数量还并不够多，而对患者进行随访时，其时间也不够长，文献的证据等级不够高，所以皮秒激光的具体应用还存在一定的限制，需要相关研究人员进行进一步的分析研究。