简介:【摘要】目的:探究无痛胃镜下实施高频电凝切术治疗胃息肉的治疗效果。方法:本次选取入组100例院内胃息肉治疗患者,患者入组时间为2019.1-2020.1,通过数字随机法实施组员分配,共分配两组,每组为50例。探析组采用无痛胃镜下高频电凝切术治疗,一般组采取活检钳钳夹治疗,实施效果从治疗有效率、并发症发生率进行分析。结果:探析组治疗有效率对比一般组,存在统计学比对差异性(P<0.05),并发症发生率对比中可看出探析组指标优势,数据存在统计学比对差异(P<0.05)。结论:胃息肉患者应用无痛胃镜下高频电凝切术治疗能够提高治疗有效率,减少临床并发症发生率。
简介:摘要目的探讨微波原位消融术治疗单节段胸、腰、骶椎体转移瘤的临床疗效。方法对28例单节段胸、腰、骶椎体转移瘤患者制订微波原位消融治疗的术前计划,在G型臂引导全麻下行后路椎板减压、游离脊髓和神经根加以降温保护的前提下,使用微波天线对病变椎体、椎弓进行微波消融处理,刮除病变组织后使用骨水泥重建骨质缺损区。术后随访1年,复查正侧位X线片、MRI等影像学检查,对疼痛、术后神经功能进行临床评估。结果28例胸、腰、骶椎转移瘤患者均成功实施微波消融术,平均消融时间为8 min,平均植入骨水泥量为平均10.5 ml。术前和术后3个月患者数字疼痛分级法疼痛评分分别为(7.86±1.58)分和(3.07±1.89)分(P<0.05)。22例患者神经功能较术前改善,5例患者神经功能较术前无明显变化,1例患者患侧肢体神经功能缓解,健侧肢体症状略加重。结论微波原位消融术治疗单节段胸、腰、骶椎体转移瘤具有术野清晰、创伤小、出血少、安全界限可靠等特点,能有效缓解患者疼痛、限制肿瘤生长、提高患者生存质量,是一种有推广前景的治疗胸、腰、骶椎转移瘤的新术式。
简介:【摘要】目的 探讨分析对腰椎间盘突出症患者在DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗所取得的效果。方法 本次研究对象均选自本院2016年02月-2018年10月期间收治的腰椎间盘突出症患者,共84例,按照其就诊先后顺序进行分组,分别为对照组42例并对其在DSA引导下实施靶点射频热凝治疗,以及研究组42例并对其联合臭氧消融治疗,观察对两组的治疗情况。结果 比较两组治疗后的疼痛情况,研究组好于对照组(P<0.05);比较两组的治疗效果,研究组优于对照组(P<0.05)。 结论 根据本次研究的结果可以确认,对腰椎间盘突出症患者在DSA引导下进行靶点射频热凝联合臭氧消融治疗的效果更佳,可以有效减轻患者的疼痛问题,提高患者的生活质量,具有推广价值。
简介:摘要:目的:观察综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的效果及影响。方法:随机抽选于本院接受内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术患者80例为研究对象,依据顺序编码分组原则1:1区分对照组、观察组后,于2020年1月~2021年5月期间实施对比性研究。围手术期内对照组配合规范护理,观察组配合综合护理。分析围手术期护理效果差异。结果:观察组术前、术后负面情绪评分(HAMA、HAMD),手术时间、术后切口愈合及住院时间较对照组均降低,且观察组术后并发症率降低,护理满意度评价升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的应用,可在调节患者围术期心理状态及术后优质护理基础上,有效控制手术并发症风险,促进术后康复。
简介:摘要目的研究微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床价值。方法回顾性收集2018年5月至2019年12月本院收治的青光眼合并白内障患者97例(106眼)。按手术方式分为光凝组(n=51例,57眼)与传统组(n=46例,49眼),光凝组予微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术,传统组予小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术,评估手术效果,比较两组患者术前与术后1 d、1周、1个月眼压变化,记录术前与术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、前房深度、平均视野损失,比较两组患者术前与术后6个月角膜内皮细胞丢失情况(角膜内皮细胞密度、内皮细胞变异系数、六角细胞比例),统计两组患者手术并发症。结果光凝组、传统组的手术效果对比差异无统计学意义(P>0.05);光凝组、传统组术后不同时间眼压均较术前降低(P<0.05),传统组术后1 d眼压为(14.12±3.95)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于光凝组的(12.35±4.17)mmHg(P<0.05),其余时间点对比差异无统计学意义(P>0.05);光凝组、传统组术后不同时间BCVA均较术前上升(P<0.05),光凝组术后1周、1个月及6个月BCVA(LogMAR)分别为(0.67±0.14)、(0.70±0.13)、(0.68±0.15),均高于传统组的(0.59±0.11)、(0.63±0.09)、(0.60±0.11)(均P<0.05);光凝组、传统组术后不同时间前房深度均较术前上升(均P<0.05),组间不同时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05);光凝组、传统组手术前后不同时间视野缺损情况比较差异无统计学意义(P>0.05);光凝组术后6个月角膜内皮细胞密度为(2 367.45±268.89)个/mm2,高于传统组的(2 198.52±200.16)个/mm2(P<0.05);光凝组手术并发症发生率低于传统组[15.79%(9/57)比28.57%(14/49)],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创光凝术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障手术效果与常规小梁切除术联合超声乳化人工晶状体植入术相似,但前者微创,更能促进术后视力恢复,对角膜内皮细胞功能影响小,眼内炎发生风险较低。
简介:摘要目的探讨不间断抗凝方案在经皮左心耳封堵术(LAAC)围术期抗凝治疗中的临床应用特点及安全性和有效性。方法连续纳入2018年1月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院心内科收治的非瓣膜性心房颤动(房颤)行经皮LAAC的患者共62例,根据术前是否停用原口服抗凝药将患者分为不间断抗凝组(26例)和间断抗凝组(36例)。分析和比较两组患者术中抗凝特点,包括基础活化凝血时间(ACT),肝素化后最大ACT值,平均ACT值;围术期出血事件和栓塞事件以及出血导致血红蛋白下降>20 g/L的发生率,其中出血事件包括严重出血事件(脑出血、心脏压塞)和其他出血包括消化道和泌尿道出血、穿刺部位血肿、口腔和鼻出血等;栓塞事件包括脑卒中、颅外循环栓塞。结果不间断抗凝组与间断抗凝组患者基础ACT值为[146.50 (131.00,171.25)s对134.00(121.00,169.50)s,P=0.380];术中最大的ACT值为[300.00(277.00,366.25)s对309.00(286.50,329.75)s,P=0.926];ACT值为[251.63±39.07)s对(241.74±34.37)s,P=0.295];围术期不间断抗凝组与间断抗凝组出血事件总数分别为5例和6例(19.2%对16.7%,P=0.794),血红蛋白下降>20 g/L的人数分别为8例和7例(30.8%对19.4%,P=0.304),差异无统计学意义(P>0.05)。均无栓塞事件发生。结论不间断抗凝治疗在房颤患者LAAC围术期抗凝治疗中的安全性和有效性均不劣于间断抗凝治疗,可以作为LAAC围术期新的抗凝治疗策略。
简介:摘要回顾分析2005年1月至2020年1月温岭市第一人民医院普外科术中发生医源性脾损伤49例患者的临床资料,其中20例(40.8%)发生于胃手术, 15 例(30.6%)发生于结肠手术,14例(28.6%)发生于其他手术中;脾损伤程度Ⅰ级40例、Ⅱ级9例。发现脾损伤后,即在创面局部置生理盐水纱布球湿敷,用大功率高频电凝将脾脏损伤创面组织固化而血止,电热凝固止血时间3~20 min,49例患者均成功止血并保脾。提示,大功率高频电凝湿敷创面止血法处理术中意外Ⅰ、Ⅱ级脾损伤简单可靠,无需特殊器械。
简介:摘要:目的 探究无痛肠镜下开展肠息肉高频电凝切除术的临床效果以及护理干预措施。方法 随机选取我院2020年1月-12月收录的280例肠息肉患者作为研究样本,将患者依据抽签法平均分为普通内镜下肠息肉高频电凝切除术的对照组、无痛肠镜下行肠息肉高频电凝切除术的实验组,所有患者在手术过程中配合综合护理干预措施,对比两组患者息肉完全切除率、手术时间、住院时间、创面愈合时间等指标。结果 实验组息肉完全切除率明显高于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间显著低于对照组,组间差异以P<0.05。结论 肠息肉患者在无痛肠镜下利用高频电凝切除术将病灶组织切除的效果佳,不仅可以提高息肉切除率,且患者手术时间、住院时间、创面愈合时间短,且在手术过程中配合综合护理干预措施,可以有效预防各种不良反应的出现,治疗安全性更高。
简介:摘要目的比较高强度聚焦超声与睫状体光凝术治疗绝对期青光眼的效果。方法回顾性临床研究。山西省眼科医院2018年1月至2018年5月就诊的45例(45眼)无光感的绝对期青光眼,患者根据手术方式分为两组。其中超声组,19例(19眼)行高强度聚焦超声治疗,光凝组,26例(26眼)接受睫状体光凝术。随访1个月,对两组术后眼压及疼痛评分进行比较。结果两组患者术前眼压均高达40 mmHg以上,组间比较差异无统计学意义(P=0.977)。术后1 d、1周及1个月两组间眼压差异有统计学意义(P>0.05),术后高强度聚焦超声组眼压高于睫状体光凝组。术后各时间点平均眼压均低于术前(P<0.001)。超声组术后疼痛评分低于光凝组(Z=-2.169,P=0.030)。结论治疗绝对期青光眼行高强度聚焦超声与睫状体光凝术均可降低眼压,超声治疗后患者疼痛较轻。
简介:摘要回顾分析2005年1月至2020年1月温岭市第一人民医院普外科术中发生医源性脾损伤49例患者的临床资料,其中20例(40.8%)发生于胃手术, 15 例(30.6%)发生于结肠手术,14例(28.6%)发生于其他手术中;脾损伤程度Ⅰ级40例、Ⅱ级9例。发现脾损伤后,即在创面局部置生理盐水纱布球湿敷,用大功率高频电凝将脾脏损伤创面组织固化而血止,电热凝固止血时间3~20 min,49例患者均成功止血并保脾。提示,大功率高频电凝湿敷创面止血法处理术中意外Ⅰ、Ⅱ级脾损伤简单可靠,无需特殊器械。
简介:摘要:目的:分析探讨在原发性肝癌临床治疗上,CT引导下经皮微波消融术和腹腔镜手术的临床治疗效果。方法:选取2018年2月到2021年2月期间来我院接受治疗的原发性肝癌患者70例,按照随机数字表法分成两组,每组各35例,对照组予以腹腔镜手术治疗,研究组予以CT引导下经皮微波消融术,对比分析两组患者的手术相关指标以及临床治疗效果。结果:研究组患者手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量及治疗费用明显少于对照组,同时术后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均明显优于对照组,组间对比均差异显著(P<0.05)。结论:原发性肝癌的临床治疗中,采用CT引导下经皮微波消融术可有效减轻手术对患者机体造成的创伤,降低治疗费用,手术对于患者肝功能的影响也更小,具有良好的临床实用价值。
简介:摘要支气管哮喘(哮喘)的患病率逐年上升,重症哮喘的医疗负担巨大,目前不断开发新的治疗方法或药物应用于重症哮喘的临床。支气管热成形术(BT)是一种经支气管镜治疗重症哮喘的非药物方法,用于经过最佳的药物治疗但仍有症状的哮喘患者,2010年批准应用于临床。临床试验结果表明,BT在减少哮喘严重急性发作、改善生活质量和减少急诊就医等方面是安全有效的。但是,如何选择适宜的患者以及选择BT的时机一直困扰着临床医师。目前,大量的生物靶向药物(抗IgE单抗、抗IL-5/IL-5R和IL-4R单抗)应用于临床,它们都有相对明确的对应表型。而BT的局限性就是难以预测临床反应者,临床上不能判定哪些患者对BT可以更好地获益。因此,还需要更进一步的研究来证明BT长期的安全性和有效性,以及哪种表型更加适合BT,哪些生物标志物可以提示患者对BT能够临床获益。
简介:【摘要】目的 研讨超声引导下行甲状腺囊实性结节热消融术的方法及疗效。方法 选择本院2018年4月-2019年5月收入的70例甲状腺结节患者,给予超声引导下甲状腺囊实性结节热消融术治疗,观察治疗效果。 结果 术后
简介:摘要目的评价经巩膜睫状体光凝术用于闭角型青光眼高眼压持续状态下缓解高眼压的有效性及安全性。方法回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院2017年1月至2019年12月采用经巩膜二极管激光睫状体光凝术治疗的闭角型青光眼高眼压持续状态者37例(39只眼)的临床资料,观察光凝术前及术后视力、眼压、前房深度、前房炎症反应及严重并发症。结果下降光凝术前眼压为(45.5±14.2) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后各时间点眼压明显下降(F=267.025,P<0.001),光凝术后所有患者角膜恢复透明且视力提高(χ2=5.837,P<0.001),随后行二次青光眼白内障联合手术。光凝术后前房炎症反应轻,无眼球萎缩等严重并发症发生。结论经巩膜睫状体光凝术对闭角型青光眼高眼压持续状态患者安全有效,可作为临时降低眼压方法。