牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要:目的:观察综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的效果及影响。方法:随机抽选于本院接受内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术患者80例为研究对象,依据顺序编码分组原则1:1区分对照组、观察组后,于2020年1月~2021年5月期间实施对比性研究。围手术期内对照组配合规范护理,观察组配合综合护理。分析围手术期护理效果差异。结果:观察组术前、术后负面情绪评分(HAMA、HAMD),手术时间、术后切口愈合及住院时间较对照组均降低,且观察组术后并发症率降低,护理满意度评价升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的应用,可在调节患者围术期心理状态及术后优质护理基础上,有效控制手术并发症风险,促进术后康复。
关键词:综合护理;内镜下高频电凝切除;胃肠道息肉术;临床效果
胃肠道息肉是一类常见消化系统粘膜增生性疾病类型,发病诱因类型多样,多为良性病变,多数患者可由不同部位息肉导致消化功能异常、反复性腹泻等临床症状,且部分恶性息肉患者或可在病变进展作用下发生癌性转化,降低患者临床预后质量,故积极诊断、积极治疗对患者预后改善具有积极意义。内镜下高频电切术是现阶段胃肠道息主要应用术式类型之一,具有手术创伤小、切除息肉即刻止血等优势特点,但需配合完善围术期护理实施,进一步提升患者手术实施质量[1] 。因此,为观察综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的效果及影响,特设本次研究,详情如下:
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于本院接受内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术患者80例为研究对象,依据顺序编码分组原则1:1区分对照组、观察组后,于2020年1月~2021年5月期间实施对比性研究。
对照组,男23例,女17例,年龄最大者78岁、最小者21岁,平均年龄(49.52±3.87)岁,手术病理确认胃部息肉14例、肠道息肉21例、胃部合并肠道息肉5例;观察组,男22例,女18例,年龄最大者78岁、最小者20岁,平均年龄(49.24±3.85)岁,手术病理确认胃部息肉16例、肠道息肉20例、胃部合并肠道息肉4例。一般资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)临场确诊胃肠道息肉,符合内镜下手术治疗指征者;(2)确认接受手术,自愿加入研究。排除标准:(1)合并胃肠道恶性肿瘤者;(2)内镜下术式禁忌症者;(3)脱离研究者。
1.2方法
围手术期内对照组配合规范护理,观察组配合综合护理。
规范护理:依据本院消化科内镜手术规范护理方案内容予以患者术前、术中及术后护理。
综合护理:(1)术前:术前护理以健康宣教、术前准备指导为主。即在确认手术时间后,于手术前2日开展手术知识健康宣教,帮助患者明确手术路径后,开展手术准备措施介绍,以引导患者积极配合术前准备操作,提升术前准备质量。(2)术中:术中护理需在完成手术室准备,配合手术治疗操作基础上,予以患者肢体抚触、语言引导等措施,为此患者术中情绪稳定,降低心理应激所致生理异常风险。(3)术后:术后护理实施需结合患者基础健康状况,实施促康复护理,即在术后依据患者体质差异制定个体化促康复饮食方案同时,积极开展胃肠按摩、穴位按摩等护理,改善整体健康质量,促进患者康复。
1.3观察指标
分析围手术期护理效果差异。
1.4统计学方法
将研究数据资料整理、录入后取SPSS25.0统计学软件分析研究数据组间差异性,如统计结果为P<0.05,则差异有统计学意义。
2结果
2.1护理影响对比
观察组术前、术后负面情绪评分(HAMA、HAMD),手术时间、术后切口愈合及住院时间较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1护理影响对比( ±s)
组别 | n | HAMA(分) | HAMD(分) | 手术时间(min) | 术后切口愈合(d) | 住院时间(d) | ||||
术前 | 术后 | 术前 | 术后 | |||||||
对照组 | 40 | 12.65±2.78 | 10.65±2.18 | 12.71±2.75 | 10.45±2.19 | 35.62±4.75 | 4.25±0.72 | 6.58±1.15 | ||
观察组 | 40 | 10.29±2.16 | 8.22±1.36 | 10.16±2.08 | 7.98±1.22 | 24.08±2.97 | 2.98±0.54 | 5.24±0.87 | ||
t | | 4.2397 | 5.9813 | 4.6773 | 6.2315 | 13.0282 | 8.9247 | 5.8771 | ||
P | | 0.0001 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2护理效果对比
观察组术后并发症率降低,护理满意度评价升高,较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2护理效果对比(n,%)
组别 | n | 术后并发症率 | 护理满意度 |
对照组 | 40 | 17.50(7/40) | 80.00(32/40) |
观察组 | 40 | 2.50(1/40) | 97.50(39/40) |
| | 5.0000 | 6.1346 |
P | | 0.0253 | 0.0133 |
3讨论
研究结果表明:观察组术前、术后负面情绪评分(HAMA、HAMD),手术时间、术后切口愈合及住院时间较对照组均降低,且观察组术后并发症率降低,护理满意度评价升高,差异有统计学意义(P<0.05)。
综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的应用,可在积极提升术前准备质量及术中心理稳定维持基础上,减少患者术中相关并发症风险诱因,而术后护理中个体化康复饮食方案、穴位按摩等护理的实施,则可在提升患者整体健康质量后,有效促进康复,改善临床预后质量[2-3] 。
综上所述,综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的应用,可在调节患者围术期心理状态及术后优质护理基础上,有效控制手术并发症风险,促进术后康复。
参考文献:
[1] 李静. 分析综合护理在内镜下高频电凝切除胃肠道息肉术中的效果[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(42):237,254.
[2] 熊君. 2例黑斑息肉综合征内镜下息肉切除术的护理体会[J]. 吉林医学,2019(30):6783-6784.
[3] 栾桂萍,葛少莉,张文静. 内镜下高频电凝电切术的胃肠道息肉患者应用中医护理的效果探究[J]. 心理医生,2019,25(1):243-244.