简介：摘要建立有效的病案首页填写沟通机制是保证疾病诊断相关分组良好运行的重要措施。作者以脑梗死为例，围绕其编码轴心，开展基于病种的多学科协作模式试点工作。多学科协助模式可以为多个学科之间提供良好的交流和学习平台，打破学科间的壁垒，既提高临床医生首页和病历书写的质量，又提高编码员编码的质量和效率。

简介：摘要目的探析病案首页填写与编码质量。方法选择2014年3月-2015年3月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为对照组；选择2015年4月至2016年4月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为观察组。对照组未给予任何质量管理措施，观察组给予规范化质量管理措施，对比两组病案首页填写中存在的问题。结果观察组病案首页填写问题的发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在病案首页填写中，重视规范化质量管理措施的应用，可以明显减少填写问题的发生，提高编码质量，为此，应大力推广规范化质量管理措施的应用力度。

简介：摘要随着现代医疗卫生事业的不断发展和进步，疾病编码的准确性和出入路径采取的标准对于临床路径的实施将会产生重要的影响，医院临床路径疾病所具有的编码特征表现为疾病名称包括一组相同的疾病，路径的不同可能表现为编码的相似性。通过对我院临床路径编码工作状况的分析，不难发现，编码工作无法满足临床需求、编码错误或者诊断书写不够规范等都将会对疾病的临床路径实施产生直接的影响。本文主要对我院现阶段临床路径编码工作中存在的问题进行分析和探讨，并在此基础上提出针对性的改进措施，从而促进我院病案管理工作更加顺利地进行。

简介：【摘要】：目的 观察分析病案书写质量对疾病编码的影响。方法 选择 2018年 2月 ~2019年 2月因病案书写质量问题致使疾病编码错误的案例 100份进行回顾性分析，明确影响疾病编码的书写质量因素，并提出针对性的改进对策。 结果 以统计结果显示，在病案书写质量管理中造成疾病编码错误的主要因素包括病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范、病史书写内容与诊断或体检结果不符、病程记录书写缺乏完整性、未将辅助检查报告单归入病历等；其中最主要原因为病案首页疾病诊断名称书写错误或不规范，占比高达占比38.0%。结论 病案书写质量对确保疾病编码的准确性有着重要作用，因而需进一步规避书写质量问题，提高疾病编码准确性。

简介：摘要：近年来，在中国疾病预防控制中心、中华医学会等权威机构发布的信息中，发现国内医院对ICD-10合并编码问题普遍存在不同程度的错误使用现象，导致在医疗信息系统中出现多个编码名称。随着全球信息化进程的加快，国际疾病分类标准ICD-10已在世界范围内得到广泛应用，在我国也逐步得到推广。由于医疗卫生信息化系统建设的不完善，医疗机构在应用ICD-10时，常出现编码错误的情况。医疗机构有必要对ICD-10进行研究和分析，找出ICD-10编码错误的原因，提出相应的改进措施，从而提高ICD-10编码的准确性。

简介：摘要：目的：分析基于DRGs的病案编码质量监测的情况，并制定管理措施。方法：对样本进行收录的时间范围为2021年10月至2023年11月，样本对象为100例全部出院的患者病案，分析基于DRGs的病案编码质量监测的情况，并根据纳入时间的不同进行分组，研究组、常规组，各50例，时间分别为2022年11月至2023年11月、2021年10月至2022年10月，分别对其提供综合管理、常规管理，对比两组的差异性。结果：研究组病案编码不良情况发生率更低（p＜0.05）；研究组管理效果更高（p均＜0.05）。结论：影响病案编码质量的因素与多种原因相关，通过开展综合管理进行干预，可以有效提升管理效果。

简介：教学评估重在以评促建，学科的发展重在合理的定位。何谓学科？学科是构成科学技术体系的各分支科学，是在一定研究领域形成的专门化的知识体系，具有从事该学科研究工作的专业队伍及其相应设施。即包括了三个要素：第一，科学分支，表现为专门知识，专门的学术和理论。第二，研究领域，表现为特定的研究对象和相应的技术方法。第三，人员及设施，表现为专职队伍和相应的场所设备。

简介：对新世纪版教材中句子的断句与字词的注释、读音共十数处提出了自己的意见.

简介：古老的砖墙中仿佛还能听到你千百年来吟诵的诗歌如今被覆上绿绿的青苔风吹过的时候让我看到如大海般的思念……

简介：文字差错示例如下（箭头后为正确用字）：饱合→饱和，即发性→继发性，纵膈→纵隔，线形、线型→线性，记数→计数，机率→几率，粘膜→黏膜，罗音→哕音，反应→反映，松驰→松弛，观查→观察，图象→图像，心率失常→心律失常，倍受观注→备受观注，愈复期→恢复期，神经未梢→神经末稍，海棉→海绵，服帖→服贴，从新→重新，基因片断→基因片段，辩证论治→辨证论治，电子病例→电子病历，瘀血→淤血，

简介：摘要现在计算机的发展越来越快，现在计算机在视觉领域的主流算法就变成了深度学习的目标检测和图像分割算法，虽然场景文字检测任务有时候会受到目标检测和图像的影响，在现在这几年也有了很大的突破。

简介：偶而看见惊艳与惊心这样的字眼儿,更容易让人想起一些出色的女子,那些久远隔世的美丽和沧桑,那些早已沉衰的容颜和才情。

简介：摘要目的探讨影响病案编码员工作能力的原因，并就如何提高其能力展开分析。方法抽取我院2014年1月—2018年1月期间1300份出院患者病历，分析整理并进行检查，统计病历缺项、准确度情况，分析造成这些问题的原因。结果1300份病历经检查发现，5份存在患者基本信息缺失或错误、29份存在住院过程信息缺失或错误、37份存在诊疗信息缺失或错误、1份存在费用信息错误的情况。经分析发现，病案编码人员认知态度、编码能力、病案审核机制、管理监督机制是影响病案质量的主要因素。提高病案编码员的工作能力势在必行。结论端正编码员专业态度，定期或不定期进行核查质控，加强病案专业团队的建设，有效提高病案编码员的工作能力，有效提高病案质量。

简介：[摘要 ]目的：对三级病案编码质控体系的实践效果进行研究。方法：将我院在实施三级病案编码质控管理体系前设为对照组（ 2018年 1月份至 2018年 12月份），实施三级病案编码质控管理体系后，设为观察组（ 2019年 1月份至 2019年 12月份），对比两组管理效果。结果：观察组危重症患者病案编码、三四级手术患者病案编码合计准确率、编码人员考核成绩明显高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：实施三级病案编码质控管理体系，有利于提高病案编码质量与编码人员工作能力。

简介：摘要分析影响疾病编码准确性的相关原因，并提出相应的应对措施。医师的临床信息是影响编码准确性的重要原因，编码员在实际工作中要基本掌握编码的方法及要求，但其对临床知识的掌握及其与临床医师的沟通会影响疾病编码的准确性。因此，临床应重视医师与编码员沟通，加强编码员临床专业知识的培训，提高疾病编码工作的准确性。

简介：摘要对疾病编码规范前后的病例对比分析，根据理论DRGs规范标准，对诊断病例及病例书进行分析，针对疾病病例及诊断存在于手术编码中的现象，探讨编码及病例书之间的关系，从而使病例书写更规范，编码质量提高，为DRGs标准执行提供参照。

简介：摘要目的分析疾病编码的规范应用对DRGs的影响。方法随机选取我院2017年6月-2018年6月的3000例出院患者，使用随机数字表法将其分为A组与B组，每组1500例，对A组患者给予常规管理，对B组患者给予疾病编码统一规范管理，观察对比两组患者在疾病诊断中误差事件的发生率、疾病管理优良率以及工作人员对管理过程的满意度。结果B组误差事件发生率为5.93%，明显低于A组误差事件发生率的25.20%；A组疾病管理优良率为74.33%，低于B组疾病管理优良率的92.00%；A组工作人员满意度为76.47%，低于B组工作人员满意度的94.73%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义。结论在医院进行疾病诊断分组的过程中，通过实施疾病编码统一规范管理模式，具有较高的使用价值，值得推广使用。

简介：摘要目的为了解某地三级医院病案编码质量状况。方法抽查17家三级医院病案683份，核对首页编码；结果主要诊断编码错误97份（14.20%）；主要诊断选择错误79份（11.56%）；293份手术病案，编码错误24份（8.19%）；县区医院编码错误率高于市区医院，三甲医院主要诊断选择错误低于三乙医院。结论提升病案编码员素质，临床医师全员参与，建立有效质控监管体系，推进编码工作质量提升。

简介：摘要目的探讨上消化道出血的病因及疾病分类编码。方法利用“疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10”对我院2014年1月1日至2014年12月31日主要诊断为上消化道出血的158份病案，从主导词的选择到疾病诊断编码及主诊断选择进行分析。结果医生诊断为上消化道出血，编码k92.2的158份病案中，消化性溃疡引起的上消化道出血占了大比例，其次是胃病变、肝硬化及其他原因。结论疾病编码应该按ICD-10分类原则，查到病因时要按照病因编码。

简介：摘要目的确定系统性血管炎疾病的主导词，给予正确的ICD-10编码。方法通过解读2012年ChapelHill新分类，了解系统性血管炎的新命名及新分类，按照国际疾病分类原则，准确查找主导词进行编码。结果系统性血管炎疾病以“血管炎”、“动脉炎”结尾的可以按临床表现“血管炎”、“主动脉炎”作主导词进行查找；还可以依据病因作主导词，如狼疮性血管炎可以按“狼疮”查找；如果疾病名称是以人名命名的可以直接查找；还有一些疾病有多个名称，需要转换名称进行查找；除外这几种方法仍无法查到编码时，可以通过进一步了解疾病的病因、发病机制、病理等进行编码。结论系统性血管炎疾病主导词的选择灵活多变，编码时需要综合考虑。