简介: 【摘要】目的:对原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者实施护理干预的临床效果分析。方法:以本院 80例原发性闭角型青光眼术后并发睫状环阻滞性青光眼的患者为研究目标,以抓阄的方式将其分为两组,护理组实施针对性的护理,对照组实施常规护理,对其护理后临床效果、护理效果等进行分析。结果:护理后,较对照组相比,护理组的临床效果、护理满意度均较高,住院时间、恢复时间均较短, P<0.05。结论:青光眼对患者影响较大,实施针对性的护理后其临床效果较好,能够显著提高治疗效果,同时显著缩短住院时间,显著促进其恢复,值得临床推广。 【关键词】原发性闭角型青光眼术后;睫状环阻滞性青光眼;护理方法 [Abstract] Objective: to analyze the clinical effect of nursing intervention in patients with primary angle closure glaucoma complicated with ciliary ring block glaucoma. Methods: 80 cases of primary angle closure glaucoma were divided into two groups by drawing lots. The nursing group was given targeted nursing, the control group was given routine nursing, and the clinical effect and nursing effect were analyzed. Results: after nursing, compared with the control group, the clinical effect and nursing satisfaction of the nursing group were higher, the hospitalization time and recovery time were shorter, P < 0.05. Conclusion: glaucoma has a great influence on patients. After the implementation of targeted nursing, its clinical effect is better, which can significantly improve the treatment effect, while significantly shorten the length of stay, significantly promote its recovery, and it is worthy of clinical promotion.
简介:摘要目的观察原发性视网膜色素变性(RP)合并青光眼患者的临床特征。方法回顾性临床研究。2008年6月至2020年3月于四川大学华西医院眼科检查确诊的诊断中包含"原发性视网膜色素变性(RP)"的2432例患者4794只眼纳入研究。其中,单纯RP 2364例4679只眼(97.2%,2364/2432),RP合并青光眼68例115只眼(2.80%,68/2432 )。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。对随访资料完整的40例RP合并青光眼患者67只眼进行分析,观察不同青光眼类型占比、logMAR BCVA、眼压等临床特点以及治疗方式和治疗后眼压控制情况。以治疗后眼压≤21 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)为眼压控制;>21 mm Hg为眼压未控制。结果随访资料完整者40例67只眼中,原发性开角型青光眼5例7只眼(10.45%,7/67 ),闭角型青光眼(ACG)56例58只眼(86.57%,58/67 ),新生血管性青光眼4例4只眼(5.97%,4/67 );其中2例2只眼同时合并ACG及新生血管性青光眼。ACG 58只眼中,急性ACG 17只眼(25.37%,17/67 ),慢性ACG 21只眼(31.34%,21/67),可疑房角关闭2只眼(2.99%,2/67 ),晶状体脱位继发ACG 8只眼(11.94%,8/67),慢性ACG抗青光眼手术后人工晶状体移位5只眼(7.46%,5/67 ),真性小眼球继发青光眼5只眼(7.46%,5/67 )。患眼logMAR BCVA 3.50、<3.50~>2.00、≤2.00~≥1.30、<1.30~>1.00、≤1.00~ 0.52、<0.52分别为9 (13.43%,9/67)、30 (44.78%,30/67)、7 (10.45%,7/67)、4 (5.97%,4/67)、11 (16.42%,11/67)、6 (8.96%,6/67)只眼,其对应平均眼压分别为(32.31±11.67)、(30.15± 14.85)、(28.17±13.19)、(31.50±17.25)、(18.71±8.85)、(14.12±4.25)mm Hg。67只眼中,行手术、单纯药物、周边虹膜激光打孔治疗分别为37 (55.22%,37/67)、18 (26.86%,18/67)、6 (8.96%,6/67)只眼;放弃治疗6只眼(8.96%,6/67 )。治疗后,眼压控制37只眼(55.22%,37/67 ),未控制19只眼(28.36%,19/67 ),失访11只眼(16.42%,11/67)。手术后发生恶性青光眼3只眼(8.11%,3/37),均为ACG患眼小梁切除手术后。结论原发性RP患者青光眼发病率为2.80%,以ACG多见,常合并晶状体脱位或人工晶状体移位。
简介:摘要目的探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素。方法回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的仅残留中心管状视野≤10°或颞侧视岛(生理盲点颞侧)的原发性青光眼晚期患者,并按视野缺损类型分为管状视野组(对照)和颞侧视岛组。分析年龄、性别、眼别、青光眼类型、初诊青光眼分期、随访眼压、手术次数、疾病史等临床特征与晚期视野缺损类型的关系,单因素分析采用χ²检验或独立样本t检验,多因素分析采用logistic回归分析法。结果共纳入287例(287只眼)患者,其中管状视野组101例,男性48例,女性53例,年龄(61±15)岁;颞侧视岛组186例,男性107例,女性79例,年龄(59±17)岁;两组间年龄、性别、眼别、初诊年龄、手术次数、青光眼家族史、合并全身疾病史等因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。原发性开角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)、急性原发性闭角型青光眼在管状视野组分别有26、34、41例,在颞侧视岛组分别有61、78、47例;初诊青光眼分期为中期、晚期者在管状视野组分别有30、71例,在颞侧视岛组分别有32、154例;管状视野组和颞侧视岛组随访期峰值眼压分别为(31.94±4.11)、(34.58±6.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);随访期平均眼压分别为(22.48±3.99)、(24.01±4.30)mmHg;合并高度近视眼者分别为5、28例,两组间青光眼类型分布(χ²=7.24)、初诊青光眼分期(χ²=6.04)、随访期峰值眼压(t=4.22)、随访期平均眼压(t=2.96)、合并高度近视眼比例(χ²=6.57)差异均有统计学意义(均P<0.05)。以管状视野为参照,多因素logistic回归分析显示青光眼类型中的CPACG(OR=2.021,95%CI:1.020~4.001)、随访期峰值眼压高(OR=1.128,95%CI:1.038~1.226)、合并高度近视眼(OR=5.090,95%CI:1.556~16.651)患者的视野进展为颞侧视岛的风险增大。结论CPACG、随访峰值眼压高、合并高度近视眼是原发性青光眼晚期患者颞侧视岛的相关因素。
简介:摘要目的比较原发性青光眼患者采用复合式小梁切除术与传统小梁网切除术治疗的临床效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2011年12月-2014年1月以来收治的68例原发性青光眼患者的临床资料,按照手术治疗方案分为对照组和观察组,两组各34例,对照组给予传统小梁网切除术治疗,观察组给予复合式小梁切除术,比较两组临床效果。结果观察组患者手术完全成功率(61.18%)明显高于对照组(38.24%),差异具有统计学意义(χ2=21.236,P=0.021<0.05);观察组眼压完全控制率(91.18%)明显高于对照组(52.94%),其差异具有统计学意义(χ2=32.694,P=0.013<0.05)。结论复合式小梁切除术治疗原发性青光眼患者疗效确切,且能够提高手术完全成功率,减少并发症,临床推广应用。
简介:摘要目的了解原发性青光眼发病与脸型、眶距、瞳距的关系。方法2000年1月至2012年12月,对收住确诊的200例原发性青光眼患者,用Hertel眼球突出计测量眶距,用米尺测量瞳距和脸长。结果急性闭角型青光眼,男45例,平均年龄57.31岁,平均脸长202.4mm,眶距97.94mm,瞳距61.71mm。女56例,平均年龄58.71岁,平均脸长187mm,眶距94.95mm,瞳距59.76mm。慢性闭角型青光眼,男28例,平均年龄57.29岁,平均脸长199.8mm,眶距97.59mm,瞳距61.65mm。女21例,平均年龄55.29岁,平均脸长185.4mm,眶距93.64mm,瞳距60.29mm。开角型青光眼,男31例,平均年龄42.61岁,平均脸长197.39mm,眶距100.52mm,瞳距62.48mm。女19例,平均年龄37.71岁,平均脸长183.12mm,眶距94.35mm,瞳距60.12mm。原发性青光眼脸长、眶距、瞳距男性大于女性,其脸长度男女均以急性闭角型青光眼最大,开角型最小。眶距男性开角型青光眼最大,慢性闭角型青光眼最小,女性急性闭角型青光眼最大,慢性闭角型青光眼最小。结论脸型长度、眶距和瞳距与原发性青光眼的发病有因果关系。
简介:摘要目的探讨在原发性开角型青光眼患者中实施护理干预对于手术效果的改善作用。方法选取拟行手术治疗的72例原发性开角型青光眼患者实施分组对照研究,分组方法为随机综合平衡法。其中对照组(n=36)接受常规护理,研究组(n=36)接受精细化护理。观察指标为手术效果、干预前后焦虑和抑郁评分。结果研究组手术效果优良率远高于对照组(P<0.05);护理后研究组与对照组焦虑和抑郁评分均较护理前对应显著降低(P<0.05),且护理后组间数据也有统计学差异(P<0.05)。结论在原发性开角型青光眼患者围术期实施精细化护理不仅可以改善手术效果,还可及时疏导患者的不良情绪。
简介:摘要随着我国社会人口老龄化,青光眼的发病率呈增长趋势,青光眼的局部药物治疗是治疗青光眼的主要手段之一,特别是对原发性开角型青光眼的治疗具有重要作用,及时了解治疗原发性开角型青光眼局部药物的用法、作用,采取积极有效的护理措施,使药物达到最大疗效,预防和减少药物所引起的不良反应。
简介:摘要目的观察光学相干断层扫描仪(OCT)在原发性青光眼早期诊断中的临床应用价值。方法选取本院2017年6月—2018年9月期间收治的150例原发性青光眼患者为观察组,选取同期本院检测的150例正常人为对照组,以OCT进行扫描所选对象视乳头旁纤维层厚度(RNFL)、黄斑厚度,对比两组对象RNFL、黄斑厚度之间差异。结果观察组患者RNFL厚度明显低于对照组人群,观察组患者黄斑各分区以及平均视网膜厚度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);所有受检者RNFL及黄斑厚度的AROC均超过0.8,OCT的早期诊断具有价值。结论在早期诊断原发性青光眼中,应用OCT可观察到青光眼早期发生的视神经损害,且可进行定量评估,OCT用于原发性青光眼早期诊断具有良好的应用价值,可为患者的早期治疗提供依据。
简介:摘要:患者男性,73岁。双眼视力下降半年余,于2019年04月17日就诊我院眼科,查矫正视力OD 0.15,OS 0.15,眼压R 24mmHg,L 36mmHg,诊断:原发性开角型青光眼(POAG),予贝特舒+布林佐胺点双眼 tid(拒绝住院),点眼治疗后自觉视力继续下降,4月29日再次就诊并要求住院。10余年前曾因脑梗在县医院治疗,高血压病10余年,不规则服药。入院时四肢活动较慢,可自行站立并短途行走,外出须家属搀扶。收缩压>240mmHg,舒张压>200 mmHg,立即给予口服硝苯地平 10mg,当天下午5点血压180/100 mmHg,诊断:1、双眼POAG;2、双眼年龄相关性白内障;3、高血压III级(极高危)。治疗上口服硝苯地平缓释片 10mg bid,收缩压170-190 mmHg,舒张压80-90 mmHg,5月4日在局麻下行左眼EXPRESS引流钉植入术,当日血压190/86 mmHg,5月5日10点突然神志不清,无法对答,言语不清、口流涎、口角歪斜、四肢躁动,用力握拳,立即查血压100/60mmHg,症状持续约15min后自行恢复,急诊行颅脑CT考虑脑梗塞伴软化灶形成,5月6日再出现脑卒中症状,17:00转神经内科,予抗血小板聚集、改善循环、营养神经、抗感染、他汀降脂稳定斑块、降血压等治疗后患者意识清醒,仍不能言语,右侧肢体乏力症状较前改善,可在搀扶下行走, 5月22日出院,当天眼压右:23mmHg,左:13 mmHg。
简介:摘要目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。