简介:摘要目的研究心包穿刺置管术在终末期癌症患者心包积液中的疗效,减低患者死亡率,提高生活质量。方法我们回顾性研究了自2008年12月至2013年5月泸州医学院附属医院收治的83例被诊断为恶性疾病并有明显心包积液相关症状患者的病历资料。我们使用两因素及多因素分析心包积液复发的预测因素。结果样本由61名女性和22名男性构成。16例患者在确诊原发恶性病变时就已查见恶性心包积液。心包引流术后的复发率约为33%。心包积液的无进展生存期达到1年的占56%(47%~71%),心包穿刺术后的中位生存期为40.3±7.9周(95%可信区间,24.9-55.7)。影响患者无进展生存期的唯一因素是“血性性状心包积液”。经多元分析得出“女性发病”及“确诊原发恶性病变时就已查见恶性心包积液”与较高的预期寿命相关。心包穿刺置管术有较高的控制率达67%。结论对患有恶性疾病的患者,其作为一种安全有效的操作应该是首选,尤其是针对那些预期不良的终末期患者。
简介:摘要目的总结和探讨经尿道前列腺电切综合征(TURS)的防控措施及护理要点。方法分析实施经尿道前列腺电切术(TURP)发生TURS的原因,探讨TURS的临床表现、防控措施及护理方法。结果施行经尿道前列腺电切术(TURP)288例,发生TURS2例,发生率为0.694%,经及时发现诊断,积极配合抢救,均脱离危险,痊愈出院。结论TURS防控及护理成功的关键在于术期做好患者心理护理、严格控制手术时间和冲洗液量,密切患者监测生命体征及神志变化,及早发现和处理可疑TURS的征兆。
简介:摘要目的总结和分析我院经胸治疗继发孔型房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)的临床疗效,探讨不同方法治疗ASD的临床疗效及经验。方法我院2007年3月~2014年09月收治了65例先天性ASD患者。其中,经胸ASD直视修补术(A组)治疗43例,TEE辅助下经胸微创ASD封堵术(B组)治疗22例。结果B组的平均手术时间、围术期平均失血量、平均切口长度、术后平均住院时间均优于A组。相应指标的组间差异有显著性(P<0.05)。所有患者均获得治愈,术后随访3-36月,无明显并发症。结论传统胸骨正中切口直视修补术、经右胸微创封堵术治疗ASD,均可获得较高的治愈率。而后者具有手术时间短、切口小、出血少、术后住院时间短等优点,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术配合的应用效果。方法选取2013年01月01日到2014年8月31日于我院行经尿道等离子前列腺手术治疗的22例患者进行研究,就对照组(常规手术室护理)及观察组(手术护理路径)的手术效果进行比较。结果观察组患者的手术时间为(75.32±10.21)min,显著低于对照组;且观察组的患者及手术医师的满意度水平分别为(8.67±0.82)分和(8.23±0.97)分,均明显高于对照组水平,上述指标的组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在经尿道等离子前列腺手术配合中使用手术护理路径,能够显著缩短手术时间,提高手术质量,可推广使用。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式选择及经阴道分娩效果。方法选择2013年2月-2014年3月在我院接受诊治的100例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇的临床分娩资料进行回顾性分析,并对产妇的分娩方式和产后各因素进行分析比较。结果41例产妇选择阴道试产,分娩成功为26例(63.41%);阴道分娩产妇产后各项指征均明显优于剖宫产产妇,比较存在显著性(P<0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠需根据产妇的具体情况选择适当的分娩方式,才能有效提高分娩的安全性。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果。方法随机抽取我院2012年1月至2013年12月收治的腹腔镜胆囊切除术120例患者为研究对象,随机分为两组,每组60例。观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚。比较两组在各时间段的麻醉效果。结果观察组在止痛效果、拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间及OAA/S评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉效果确切、术中生命体征平稳、术后苏醒迅速、不良反应少,是临床上较好的麻醉方法。
简介:摘要目的探讨经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2013年3月至2014年3月在我院接受经掌侧入路行锁定加压钢板固定治疗的桡骨远端骨折患者29例作为研究组,其中男18例,女11例;A0分型A型10例,B型9例,C型10例。另外,选择同期在我院接受经石膏固定治疗的桡骨远端骨折患者30例作为对照组,其中男20例,女10例;A0分型A型11例,B型11例,C型8例。实验组行经掌侧入路行锁定加压钢板固定,对照组使用闭合复位石膏托固定。术后均进行随访,随访期6—12个月。结果实验组患者的Gartland和werley腕关节功能评价优20例,良7例,中2例,差0例,优良率为93.10%,对照组患者的Gartland和werley腕关节功能评价优17例,良7例,中6例,差0例,优良率为80%,实验组优良率明显高于对照组(P<O.05),差异有统计学意义。实验组平均骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,实验组腕关节主动掌屈、背伸、旋前、旋后活动范围均优于对照组(P<0.05),平均DASH评分优于对照组(P<0.05)。实验组并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经掌侧入路行锁定加压钢板固定手术治疗、老年桡骨远端骨折,能有效提高骨折治愈率,术后恢复功能好,值得临床应用和推广。