简介：摘要目的研究在小儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法对我院于2010年6月至2015年6月收治的120例先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析，将其结果与术后实际结果作对比，并进行统计分析。结果经对比可知，患儿中室间隔缺损的诊断准确率为97.22%，房间隔缺损为90.91%，动脉导管未闭为96.00%，法络四联症为93.55%，复杂性先天性心脏病为83.33%；总检出先天性心脏病113例，总诊断准确率达94.17%。结论在小儿先天心性心脏病诊断中应用彩色多普勒超声心动图能安全、便捷、直观地观察患儿病况，具有较高的诊断准确率，可推广。

简介：摘要目的探讨评估诊断性治疗在先天性心脏病合并重度肺动脉高压诊断的效果。方法对我院2014年5月-2015年10月进行手术治疗的先天性心脏病合并重度肺动脉高血压患者进行分析，总共收集了32例患者的临床资料，其中男性患者8例，女性患者24例，患者的年龄在12-60岁，平均年龄为22岁。患者都接受强心利尿的治疗，并且借助外科手术的方法治疗。结果患者的治疗效果比较好，在手术后没有出现死亡的患者，而且没有并发症发生。结论通过合理的治疗方案，能够确保患者在接受手术后残余动脉高压患者能够降低肺部动脉的压力，疗效比较明显。

简介：摘要目的探讨福建地区先天性甲状腺功能减退症（CH）患儿相关致病基因的突变特点。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月116例在福建省妇幼保健院临床确诊的无血缘关系的CH患儿的临床资料，其中女50例，男66例，确诊时平均年龄为（20±10）d。采用靶向外显子组测序技术检测患儿29个甲状腺素合成或甲状腺发育相关基因的突变频率、类型及分布特点。结果在116例CH患儿中，105例共检出351个潜在致病基因突变，检出率为90.5%（105/116）；其中，突变频率最高的基因为DUOX2（66.4%，77/116），其次为TG（23.3%，27/116）、DUOXA1（23.3%，27/116）和TPO（12.1%，14/116），均与甲状腺激素合成有关。而这105例患儿中，70例携带双等位基因突变，除3例为甲状腺发育不良相关基因（2例TSHR和1例GLIS3）外，其余的也均与甲状腺激素合成有关，携带率最高的基因为DUOX2（68.8%，59/70），其次是TG（8.6%，6/70）、TPO（4.3%，3/70）、DUOXA2（1.4%，1/70）和DUOXA1（1.4%，1/70）。结论福建地区CH患儿的主要突变基因是参与甲状腺激素合成过程中的关键基因，如DUOX2、TG和TPO。

简介：摘要目的探讨胎儿超声心动图四腔心平面头侧偏转法在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法通过横切胎儿胸腔获取四腔心切面，然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜，依次显示左室流出道切面及右室流出道切面、三血管-气管平面（3VT切面）。从而对心脏的主要结构及连接关系做出快速评价。结果共检查胎儿心脏7300例，诊断胎儿复杂先天性心脏病56例，结论四腔心平面头侧偏转法是诊断胎儿先天性心脏病的准确方法，值得推广。

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简介：摘要本文探讨并总结经脐单孔加一达芬奇机器人在儿童先天性胆总管囊肿根治手术中应用的经验技巧。回顾性分析2020年6—12月，在福建省立医院小儿外科诊断为先天性胆总管囊肿并进行手术治疗的10例患儿的临床资料，其中患儿年龄为2~8（4.6±1.7）岁；体重12.3~25.0（17.1±3.8）kg，Todani分型为Ⅰ型6例，Ⅳ4例。临床表现：无症状4例，腹痛3例，腹痛伴有黄疸3例。术后予以门诊随访。结果10例经脐单孔加一达芬奇机器人先天性胆总管囊肿根治性切除+肝总管空肠Roun-en-Y吻合术均获得成功，无中转开放手术。手术时间：204~227（220.0±7.2）min；无术中输血，术中出血量6~9（7.67±0.86）ml；禁食时间2~3（2.30±0.48）d；住院时间4~6（4.7±0.7）d，医疗总费用4~6（5.30±0.42）万元。术后随访3~6 个月，患儿未见发生胆汁反流性胃炎及胆管炎等早期并发症。术后3个月复查消化系彩超，患儿肝总管及肝内胆管无扩张。总之，经脐单孔加一达芬奇机器人可达到常规达芬奇机器人手术相同的效果，脐部切口更加隐蔽美观，该术者需积累手术经验、增加熟练程度方可安全应用。

简介：摘要目的分析合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生并探讨相应的翻修策略。方法回顾性分析2001年1月至2018年1月期间在南京鼓楼医院手术治疗的19例合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿的病历资料，其中男11例，女8例，年龄（9.6±5.2）岁，通过术后规律的随访评估患儿矫形效果、内固定在位情况，记录出现断棒的时间及位置，并测量侧凸Cobb角、冠状面平衡和矢状面平衡等指标，分析相应的翻修手术方案及效果。结果在随访过程中共有3例患儿发生了断棒，因此合并骶骨发育不良的腰骶部畸形术后断棒的发生率为15.8%（3/19）。依据3例患儿各自的情况，制定了个性化的方案并行脊柱单纯后路翻修手术，其中，最关键的步骤为骶髂关节缺损处的充分植骨融合。在翻修手术后，有2例患儿的侧凸Cobb角得到改善（91.5°比47.5°，49.0°比28.0°），1例患儿的冠状面平衡得到改善（40.3 mm比24.3 mm），且均无并发症的再发生。结论合并骶骨发育不良的腰骶部畸形患儿术后断棒的发生比较常见，这可能与其独特的畸形结构和生物力学特点有关，个性化的翻修策略和骶髂关节缺损处的充分植骨融合将保证翻修术后脊柱平衡的重建与维持。

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简介：摘要目的探讨儿童先天性脊柱侧弯患儿行后路截骨矫形内固术的围手术期出血情况并分析其相关的影响因素。方法将2017年6月至2019年6月于北京儿童医院接受手术治疗的106例先天性脊柱侧弯患儿纳入研究，所有患儿均行后路单节段截骨矫形内固定术。术前根据身高、体重计算患儿的总血容量。住院期间记录患儿围手术期显性失血，术后根据OSTHEO公式计算患儿隐性失血。将患儿年龄、性别、身高、体重、术前Cobb角、矢状面后凸角、矫正的Cobb角及后凸角、手术节段、置钉数量、手术时间、实验室检查等指标纳入多元线性回归方程，探讨影响围手术期出血的相关因素。结果所有患儿均顺利完成手术。患儿年龄（7.3±2.3）岁，手术时间（162±56）min，平均3个手术节段，手术矫正率78.4%。患儿围手术期失血总计（568±208）ml，占总体血容量的42.3%，其中显性失血（334±193）ml，隐性失血（234±199）ml，分别占总体失血量的58.8%和41.2%。多元回归分析显示，年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段数与围手术期出血量密切相关。术前Cobb角≥40°、手术范围≥4个节段、手术时间≥140 min的患儿出血量明显增加（均P<0.05）。性别、后凸角度、矫正的角度、置钉数量、术前血常规、凝血等指标与围手术期出血无明显相关性。结论先天性脊柱侧弯患儿围术期出血量多，其中隐性失血的比例较高；畸形严重、手术节段多、手术时间长的患儿发生大量失血的风险较高。

简介：目的：跟踪观察先天性隐性腰骶裂对培养青少年高水平竞技体育运动的影响。方法：自2000年2月至2006年3月对基层业余体校输送到省体校和运动队八个运动项目的男女青少年运动员,经X线摄片和体检确诊的331名患有先天性隐性腰骶裂的队员进行跟踪观察。随着运动量的不断增大,在腰骶部出现各种不同程度的酸痛、隐痛,有的胀痛从腰骶部向大腿后侧放射等症状,出现8例为腰椎椎间盘突出症,4例为腰椎椎弓断,上例症状的出现都无明显外伤史。其结果严重影响正常训练和运动水平的提高。结论：先天性隐性腰骶裂由于其胚胎发育不全而造成的残缺和畸形,大运动持续对腰骶部的牵拉使腰腿疼痛逐步明显。同时这种刺激也造成先天畸形的椎板缺损处出现继发性病理变化,因而削弱了对腰椎关节的稳定性,易发生腰椎椎间盘突出症及脊椎的滑脱和椎板断裂等其他损伤。所以对于患有先天性隐性腰骶裂的青少年作为培养高水平竞技体育后备人才的筛选中要严格加强控制。

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简介：摘要目的分析对比两种矫正先天性下睑内翻手术方法的临床效果。方法54例先天性下睑内翻患者作为研究对象，分为试验组66眼和对照组42眼，试验组患者接受皮肤眼轮匝肌部分切除并下移术治疗，对照组患者接受缝线法术治疗。通过对比两组患者术后的治愈率、复发率来对比分析两种矫正术的临床效果。结果术后试验组患者的治愈率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗先天性下睑内翻时，皮肤眼轮匝肌部分切除并下移术的治愈率和复发率优于缝线法术，可在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨自制５号球后注射针头行泪道探通术治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的效果。方法年龄１－１６月的婴幼儿先天性鼻泪管阻塞８１例８９眼，以自制５号球后注射针头，经下泪小点（泪小点扩张器扩张下泪小点后）进针探通，观察３月疗效。结果治愈８０例８１眼（９８．９％），其中１次探通成功７６例８３眼（９３．３％），２次探通成功４例５眼（５．６％）；未愈１例１眼（１．１％）。无１例假道形成。结论用自制５号球后注射针头经下泪小管进行泪道探通术，是治疗先天性鼻泪管阻塞的一种操作简便，成功率高，并发症少且复发率低的首选治疗方法。

简介：摘要现行的生物教材设计思路是根据学生身心发展的特点和教育规律，重视对学生进行全面的科学素养教育，体现国家对学生在生物科学知识、技能、能力以及情感态度与价值观等方面的基本要求，着眼于培养学生终身学习的愿望和能力，体现义务教育阶段生物课程的普及性、基础性和发展性。所以在教学的过程中就需要教师能够不断地丰富教学模式，改进教学形式，以便能够加深学生的学习认知，实现学生各项技能的综合发展。本文笔者以《先天性行为和学习行为》为例，谈一下对新时期中学生物教学的一点思考。

简介：有些鸽友的育种观念与遗传学的原理相悖，相信“两羽冠军鸽相配必然会生出冠军鸽”、“两羽超长程归巢鸽相配必然会生出超长程赛鸽”，认为这是必然的结论，其实这已违反了遗传原理，结果往往是失败多于成功，成功者也不知其所以然。赛鸽的快速飞行和稳定归巢，都是一种行为表现。动物行为遗传学告诉我们，动物的行为可分为两类，一类是本能行为，另一类是学习行为，鸽子也不例外。雏鸽一出壳就会张嘴讨食，幼鸽一出舍就会飞翔，这是属于先天的本能行为。

简介：摘要目的探讨先天性胎儿肺囊腺瘤样畸形（CCAM）的产前超声诊断价值。方法对我院2009年以来，经病理检查证实的3例胎儿肺囊性腺瘤样畸形超声检查声像图与临床结果进行回顾性分析。结果3例均为单侧病变，右侧2例，左侧1例。II型1例，III型2例，其中2例分别合并胸、腹腔积液及羊水过多。结论产前超声检查对诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形有十分重要的意义。

简介：摘要“每一种教育制度都有其道德目标，他总是试图占据并影响教育的全部课程，它要创造出一种特定的人。”我们深受教育的熏陶，有教育，才成人，这就对教师的素质有了非常高的要求。教育是根本，这就是之所以作者如此强调通才教育的原因之一。我们要重视大学的教育，回归学生的天性。在读《走向封闭的美国精神》一书时，只有静下心来才能真正吸收到书中的思想与意义。由于本人能力有限，书中的很多思想出于懵懂状态。于是便挑选了第一部分《学生》中，通过结合自身生活，从给予人精神的方向和音乐的理性意义来几个方面感触比较深的进行阐述。

简介：有时在席间,但见有人妙语连珠,却令人渐渐觉得索然。如此聪明暴露,是否也是一种急迫？而急迫的东西,通常总是不够优雅。一个人要做到对自己的美、聪明、善良完全不自知,才显贵重。

简介：大一那年暑假，为了勤工俭学，18岁的我经别人，介绍，在一家颇有名气的酒店当服务员。