简介：报告1例转移性皮肤肿瘤。患者男，61岁，下小腹部结节伴轻微疼痛2月余，渐增大。皮肤科检查：小腹部近耻骨联合上缘一直径0.9cm大小暗红色结节，半球形，触之硬韧，与周边皮肤粘连。胃镜检查示胃窦部2.5cm大小糜烂性肿块，考虑为原发性胃癌；组织病理示：（胃窦部）腺癌。腹部皮肤结节组织病理示：表皮全层细胞核增大，核仁明显，空泡样变，真皮内肿瘤细胞广泛浸润，细胞体积增大，形状不规则，可见核分裂象，肿瘤细胞间可见少许淋巴细胞。诊断：胃窦腺癌伴皮肤转移。

简介：解脲脲原体（Ureaplasmaurealyticum，Uu）是引起泌尿生殖道感染的主要病原体。由于非淋菌性尿道（宫颈）炎发病率不断上升，且Uu耐药株越来越多，研究其药物敏感性情况对指导治疗有重要意义。我们采用支原体IES试剂盒对性病门诊患者100株Uu进行了检测和药敏研究，现将结果报告如下。

简介：目的探讨局部皮瓣修复面部基底细胞癌（basalcellcarcinoma,BCC）切除后皮肤缺损的临床效果。方法62例基底细胞癌患者在全麻或局麻下,行皮损扩大切除,根据缺损的大小、部位、深度采取各种局部皮瓣修复创面,术后观察皮瓣成活及外观。结果62例面部皮肤缺损,皮瓣修复成活良好、美观,达到了较理想的效果。结论通过局部皮瓣修复面部基底细胞癌术后皮肤缺损,结果满意,瘢痕不明显。

简介：临床资料〈br〉患者，女，88岁。主因左颞部肿物半年，增大伴渗出、疼痛45d，于2014年3月19日就诊。半年前患者无明显诱因左侧颞部出现黄豆大小肿物，无明显自觉症状，肿物逐渐增大。45d前肿物快速增至鸡蛋大，表面渗出，伴恶臭，疼痛明显；3个月前右侧鼻翼、左侧面颊出现2个黄豆大小角化性肿物，渐增大变硬，无破溃。患者既往体健，否认高血压病、糖尿病等慢性病史，否认有其他系统肿瘤病史。体格检查：系统检查未见异常，全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科情况：左侧颞部见一约6cm＆#215;4.5cm＆#215;3.5cm的外生性肿物，表面凹凸不平，其上结黑褐色痂、大量脓性分泌物，伴明显异味；右侧鼻翼见一羊角状质硬赘生物，高于皮面约2.5cm，另见左面颊部一同类型皮损，高于皮面约1cm（图1）；其余面颈部皮肤散在数个黄豆至蚕豆大小黑褐色扁平丘疹。初步诊断：①肿物性质待查；②皮角；③脂溢性角化。治疗：全麻下行左侧颞部肿物扩大切除术（沿左侧颞部肿物周边0.5cm处切开皮肤及皮下组织至脂肪层）＋游离自体植皮术（左下腹取皮）；右侧鼻翼、左面颊皮角切除术。左侧颞部切除物组织病理示：表皮角化过度，表皮假上皮瘤样增生，真皮内大量鳞状细胞肿瘤团块，细胞异形明显，部分角珠存在，真皮炎性细胞浸润（图2a），符合鳞状细胞癌改变（高分化）。右侧鼻翼皮角组织病理示：表皮角化过度，表皮不规则增生，细胞排列紊乱，部分细胞异形性，真皮浅层小灶性鳞状细胞团，周围炎性细胞浸润，符合早期鳞状细胞癌（图2b）。左面颊皮角组织病理示：表皮角化过度，表皮不规则增生，细胞排列紊乱，部分细胞异形性，基底完整，真皮浅层炎性细胞浸润（图2c），符合Bowen病。结合临床诊断：①鳞状细胞癌（�

简介：目的建立生殖支原体TaqmanMGB荧光聚合酶链反应（PCR）检测方法,检测宫颈炎患者生殖支原体感染情况,以期发现生殖支原体感染与女性黏液脓性宫颈炎之间的相关性。方法参照国内、外文献建立TaqmanMGB荧光PCR检测技术;采集大连市皮肤病医院性病门诊有黏液脓性宫颈炎的女性患者生殖道分泌物标本74例、体检中心对照组标本63例,应用上述检测方法检测标本中的生殖支原体。结果Taqman探针荧光PCR法敏感性和特异性均较好。黏液脓性宫颈炎患者生殖支原体阳性率为24.3%,对照组未检测出生殖支原体;除不孕以外其他几项调查内容包括尿道炎症状、非婚性接触史、复发性宫颈炎以及治疗史均与生殖支原体感染有关联（P〈0.001）,其阳性率分别为17.6%、52.9%、42.5%、100%。结论TaqmanMGB荧光PCR法是目前较为适用的生殖支原体检测方法。生殖支原体感染可能是黏液脓性宫颈炎的致病因素;生殖支原体的检测在指导复发性宫颈炎的治疗中有较为重要的意义。

简介：目的：采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并进一步分析研究其与宫颈病变的严重程度的关系。方法：选取我院妇科就诊患者的宫颈脱落细胞标本529例,所有患者进行薄层液基细胞学检查,同时行宫颈活检并采用免疫组织化学法检测HPVL1壳蛋白的表达,并且分析其与不同程度宫颈病变的相关性。结果：在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为26.16%、60.76%、30.98%、16.54%、0%,CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈鳞癌组的HPVL1壳蛋白阳性表达率之间差异性均具有统计学意义（P均〈0.05）。在NILM、ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中,HPVL1壳蛋白的阳性表达率分别为20.15%、35.29%、63.63%、18.39%、0%,HSIL组与LSIL组的HPVL1壳蛋白的阳性表达率之间的比较,差异有显著统计学意义（P均〈0.05）。结论：HPVL1壳蛋白的表达随宫颈病变程度的加重而降低,表明HPVL1壳蛋白表达的检测对癌前病变的筛查和预防有着重要意义。

简介：目的：了解丹东地区性病门诊支原体感染的状况和药物敏感情况。方法：应用试剂盒对Uu和Mh进行检测，并对9种抗菌药物的药敏检测进行分析。结果：669例怀疑有泌尿生殖道感染患者中，221例检出支原体，其中Uu198例，Mh5例，Uu＋Mh18例。患者药敏分析对交沙霉素、强力霉素、美满霉素敏感性均很高；对克林霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素敏感性较低。结论：在支原体感染患者治疗前应做药敏检测，以指导临床应用敏感的抗菌药物，减少耐药株产生。

简介：患者男,60岁,手足角化性丘疹40年,足部反复破溃4年。专科检查:双侧掌跖角化过度,其上可见多发淡黄色角化性丘疹,直径2~5mm。左足底见两处溃疡面。躯干散在大小不等淡褐色色素沉着斑,其间夹杂点状或雨滴状色素减退斑。足部破溃处病理检查符合“鳞状细胞癌”。诊断:砷角化病并发鳞状细胞癌。治疗:予阿维A胶囊20mg/次,1次/d,口服,硫代硫酸钠0.64g静脉滴注驱砷治疗,足底破溃疡处行光动力治疗。

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简介：患者男,77岁。因＂左颈部慢性糜烂伴渗液反复发作5年＂就诊。患者于5年前无明显诱因左侧颈部出现红色斑块,斑块中央糜烂、渗液,边缘结痂,伴皮肤瘙痒,于当地医院诊断为湿疹,具体治疗和用药史不详,疗效不佳。皮损反复发作,逐渐向外周扩展,渗液增多,瘙痒剧烈,

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简介：报告1例毛鞘癌。患者,男性,76岁,右下肢红斑、丘疹、结节、水肿2年余,加重半年。皮肤病理组织检查：镜下见肿瘤组织,主要位于真皮浅层,并向真皮深层延伸,肿瘤组织呈小叶状分布,细胞大小不甚一致,小叶周边细胞体积较小,中央细胞体积较大、胞浆丰富、嗜酸性,并见突然角化,异型性明显,核大小浓染、核分裂易见,核仁明显,伴坏死;免疫组化：CK（＋＋＋）、CK5/6（＋＋＋）、p63（＋＋＋）、CEA（-）、CK7（-）、Bcl-2（-）、CD10显示间质细胞阳性,ki-67约80%阳性,PAS染色阳性。临床诊断为毛鞘癌。

简介：我们于2005年2月—2005年12月应用萆薢柴胡颗粒配合抗生素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的患者200例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1．1临床资料观察的306例患者均来自本院性病门诊，具有典型非淋菌性尿道（宫颈）炎症状和体征，经淋球菌培养阴性、解脲脲原体培养阳性和／或衣原体检测阳性确诊，两周内没有系统应用抗生素治疗。随机分成抗生素组和中西药结合组。其中中西药结合组男性128例，女性72例；年龄19-55岁，平均30．2岁。经中医理论辨证属热毒血瘀症。

简介：目的：探究CIN或宫颈癌患者阴道菌群、宫颈局部T细胞亚群以及血清炎性因子的组成,为宫颈癌的防治提供新的思路。方法：选取2013年8月至2015年7月我院收治的HPV阳性且病理活检确诊为CIN或宫颈癌的患者200例作为观察组,同时选取HPV阴性且宫颈活检正常者120例作为对照组。两组患者均于初诊时留取阴道分泌物、宫颈分泌物及脱落细胞、宫颈组织标本,采用液基薄层细胞学检查法（TCT）检测宫颈病变程度,采用悬滴湿片法检测滴虫,革兰氏染色检测霉菌、淋球菌和乳酸杆菌等;采用免疫组化法检测宫颈CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞的表达;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α。结果：两组患者在解脲支原体、衣原体的感染率以及乳酸杆菌的阴性感染率之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,且随着病变程度的加重,其感染率也存在明显差异,而其它病原体感染在两组间无统计学差异（P〉0.05）;在对照组、CINⅠ-CINⅢ以及宫颈癌患者的宫颈分泌物中CD4^＋T细胞表达率呈下降趋势,而CD8^＋T细胞表达率无明显差异（P〉0.05）,但CD4^＋/CD8^＋的比值呈下降趋势;在对照组、CINⅠ-CINⅢ及宫颈癌患者的血清IFN-γ和IL-2水平呈下降趋势,IL-4的含量呈上升趋势,而TNF-α和IL-10的含量无明显差别（P〉0.05）。结论：解脲支原体、衣原体感染的增加、乳酸杆菌的减少、CD4^＋T细胞表达减少可能促进宫颈病变的发生发展。

简介：背景：在澳大利亚，基底细胞癌（BCCs）是一种比较常见的皮肤损害，每年开业医师接诊患者比例约为1：200。目的：评估目前在澳大利亚BCCs治疗的常用方法及相关的医疗保健费用。方法：对就诊前未接受任何治疗的BCCs患者进行回顾性调查。收集的资料来自被抽样的全科医师从各自的病例中随机抽取2例BCC患者并完成1份调查问卷。从患者的病历记录中提取有关治疗类型、就诊次数、治疗并发症和专业指引等的信息。结果：164例患者（男性59％）纳入本研究，总计244处BCCs损害（平均每例患者1．5处皮损）接受治疗。22％息者就诊于专科医生，大部分就诊于普通外科医生（45％）或整形外科医生（25％）。首选治疗为切除术，其次为冷冻治疗或刮除术和烧灼法。罕有不良事件被记录。大部分患者就诊次数为3．2～7．4次，每例患者总治疗费用约为146．60～496．20澳元，这主要根据疾病复杂程度和治疗需要而定。结论：澳大利亚报道的BCCs发病率约为788／10万，治疗这种相对常见的疾病价格不菲。

简介：目的：观察保留卵巢与切除卵巢对宫颈鳞癌患者术后卵巢功能、骨质丢失以及性生活的影响。方法：临床纳入宫颈鳞癌手术患者72例,根据术中卵巢的保留情况分为研究组与对照组。研究组保留单侧或双侧卵巢,对照组切除双侧卵巢。观察两组患者术后激素水平（雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素等）、骨质丢失情况、性生活情况、精神心理状态等。结果：研究组术后3个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（97.0±16.1）pmol/L、（8.3±0.9）IU/L、（7.1±0.7）IU/L,对照组分别为（34.7±5.2）pmol/L、（86.3±7.2）IU/L、（51.1±3.0）IU/L,差异具有显著性（P〈0.05）;研究组术后6个月雌二醇、促卵泡素、促黄体生成素水平为（114.2±20.2）pmol/L、（9.3±0.6）IU/L、（8.5±0.2）IU/L,对照组分别为（41.3±3.9）pmol/L、（76.5±8.0）IU/L、（46.7±2.5）IU/L,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月骨质丢失率为0.46%、0.72%,对照组分别为4.08%、5.23%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月性生活恢复率分别为16.67%、38.89%,对照组分别为2.78%、16.67%,差异均有显著性（P〈0.05）;研究组术后3个月、6个月抑郁量表总分分别为（49.5±13.9）、（39.2±15.5）,对照组分别为（57.4±15.4）、（51.4±13.0）,差异均有显著性（P〈0.05）。结论：术中保留卵巢能够有效避免宫颈鳞癌患者术后雌激素水平的降低,从而防止骨质丢失以及性激素缺乏。此外,还能够改善患者的性生活,提高生活质量。

简介：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30一50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20％的育龄妇女有子宫肌瘤^[1]。近年，随着人们保健意识的增强，生活质量的提高，患者中要求保留子宫的人越来越多。以往最常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术，但随着微创手术理念在妇产科领域引入，子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点。尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时，在严格掌握适应症的情况下，阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕，术后疼痛轻、康复快、安全可行，值得推广应用。本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例，均取得良好效果，现报道如下。

简介：目的：探讨大麻素Ⅱ型受体（CB2）在正常宫颈组织、宫颈尖锐湿疣（CA）和Ⅰ级宫颈上皮内瘤变（CINⅠ）中的表达规律和意义。方法：采用免疫组织化学方法分别检测正常宫颈组织、宫颈CA皮损、CINⅠ组织中CB2受体的表达情况。结果：CB2受体在正常宫颈组织、宫颈CA皮损、CINⅠ组织中均有表达,CINⅠ组织中CB2受体表达水平明显高于宫颈CA皮损,两组CB2受体表达水平均明显高于对照组。结论：CB2受体的表达可能与宫颈尖锐湿疣和宫颈上皮内瘤变的发生发展相关。

简介：目的：比较两种方法对评价剖宫产术中出血量的准确性,分析术后出血发生率及影响术中出血量的主要因素。方法：将本院需施剖宫产手术的产妇为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用联合称重、羊水血细胞比容（HCT）换算法评估剖宫产术中出血量;对照组采用目测法评估剖宫产术中出血量,同时测定产前和产后6h血红蛋白浓度、血细胞比容和血小板数量,比较两种方法估值的准确性,并分析引起出血的因素。结果：试验组产妇术中出血量为（486.18±276.35）mL,对照组产妇术中出血量为（285.23±147.04）mL,两者比较具有显著性差异（P〈0.01）;试验组和对照组术后6h血红蛋白浓度、血细胞比容较产前有所下降,两者比较具有统计学差异（P〈0.01）,血小板数量比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组和对照组剖宫产产后出血发生率为41.0%和9.0%。出血原因统计结果显示子宫收缩乏力是子宫术中出血的主要原因,占总人数的63.50%。结论：目测法对评价剖宫产术中出血量具主观性和一定的误差,而联合称重法、羊水血细胞比容（HCT）换算法比目测法具有客观性和正确性。子宫收缩乏力是剖宫产产中出血的主要原因。