简介：目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院确诊的72例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机平均分为两组,均予以常规治疗,观察组加用氯吡格雷治疗。结果治疗4周后,两组低危险组患者治疗总有效率均为100.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组中、高危险组的治疗总有效率为85.7%、66.7%,显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗4周后,观察组缺血总时间、次数以及总负荷均显著小于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;无一例患者出现严重的出血不良反应,两组血小板计数差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著,有效缓解了患者临床症状,安全性较高,值得临床推广应用。

简介：目的观察氯吡格雷加丹红注射液治疗稳定型心绞痛（SA）的临床疗效。方法将110例SA者随机分成2组：治疗组（氯吡格雷加丹红注射液为A组）64例,对照组（阿司匹林为B组）46例,对比两组治疗前后心绞痛发作次数、发作间隔、心电图变化情况、硝酸甘油及镇痛剂使用情况。结果A组的上述指标明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氯吡格雷加丹红注射液治疗SA疗效明显优于单于用阿司匹林。

简介：目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）和P选择素水平判定不稳定心绞痛患者近期预后价值。方法选取2014年3月~2015年4月我院门诊和住院收治98例不稳定心绞痛患者为研究对象,根据患者hsCRP、P选择素水平将其分为两组,A组为46例hsCRP和P选择素水平联合升高的患者,B组为52例hsCRP和P选择素水平非联合升高的患者。同时选取我院体检中心体检健康人40名作为对照组,分别检测对照组和研究组hsCRP、P选择素水平,对研究组患者和对照组人员均随访30d,统计主要心脏不良事件（Majoradversecardiacevents,MACE）发生情况,并与hsCRP、P选择素水平对比,探讨hsCRP、P选择素水平在不稳定心绞痛患者近期预后中价值。结果研究组患者血hsCRP和P选择素水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。通过对比可知,研究组患者MACE发生率明显高于对照组（P〈0.05）,A组患者MACE发生率明显高于B组（P〈0.05）。结论不稳定心绞痛患者血清sCRP、P选择素水平显著升高,联合检测对预测MACE具有较高阳性率,可作为判定不稳定心绞痛患者近期预后检测指标。

简介：摘要根据危重症患者家属的心理状态，加强对护士沟通技巧的训练，能够有效的促进护患合作，减少护患矛盾。经过对132例危重症患者家属进行问卷调查，了解临床中家属的需求状况以及满意情况，并针对可能出现的问题进行研究分析，提高交流沟通技巧。其结果使家属对医疗护理的满意度有所提高，对促进护患、医患合作，减少医疗纠纷的发生，促进患者早日康复，具有重要意义。

简介：科学是人类认识自然、社会和思维的一种体系,它浓缩了科学思想、科学方法、科学精神和实践的精华,逻辑思维则是贯穿于整个科学的精髓,是科学思维的特征.通过观察与实验、分析与批判的方法,找出事物间相互关系,概括了科学的结构、性状和运动规律,使之成为环环相扣、链条状、螺旋式递进型的一种思维方式.心电学已是一门日趋成熟的科学,它必然离不开逻辑思维.心电图记录的是心脏激发电场中的电位变化,并不直接记录电源本身电活动.

简介：目的：探讨神经肌肉电刺激结合吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的运用。方法：选择86例恢复期脑卒中患者,按照数字表法随机分为单纯训练组和联合训练组,每组43例。单纯训练组接受吞咽训练,联合训练组接受吞咽训练的同时配合神经肌肉电刺激训练,两组患者其他康复治疗方法及护理方法均完全相同。比较两组患者治疗效果及治疗前后视频荧光成像法（VFG）和吞咽生活质量量表（SWAL-QQL）评分变化。结果：治疗后,联合训练组总有效率明显高于单纯训练组（95.35%比69.77%,P=0.006）。与单纯训练组比较,联合训练组治疗后VFG评分[（5.74±1.86）分比（6.88±2.32）分]明显提高,SWAL-QOL[（762.66±27.22）分比（648.22±29.62）分]评分明显减少（P=0.025,0.001）。结论：神经肌肉电刺激结合吞咽训练比单独的吞咽训练效果更好,更有利于吞咽功能恢复。

简介：目的探索军事训练中运动性猝死高危人群的筛查方法。方法通过问卷调查、物理查体、12导联心电图分析筛查，在960名士兵中筛选出高危人群作为高危组（120例），从剩余士兵中随机匹配正常对照组（120例）。比较两组士兵5000米跑步前、后（跑步前30rain，跑步后30min）血浆中肾上腺素（EPI）、一氧化氮（NO）、高敏c反应蛋白（CRP）浓度的变化（ELISA法检测）。结果两组士兵运动后血浆EPI、CRP水平较运动前显著增高，血浆NO水平较运动前显著降低（P〈0．05）。运动后高危组血浆EPI和CRP较对照组明显升高[（111．1±10.3）ng／L比（101．9±12．5）ng／L，（33．9±5．8）ng／L比（28．1±4．1）ng／L]，高危组NO较对照组显著降低[（102．3±12．3）}xmol／L比（108．3±9．7）mol／L]（P〈0．05）。结论本方法有助于对运动性猝死高危人群的筛选，对预防运动性猝死的发生有一定的指导意义。

简介：目的观察阿魏酸钠（SF）联合低分子肝素（LMWH）对不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，两组均给予常规治疗。对照组给予低分子肝素（LMWH）5000U，皮下注射，1次／12h，共用10d。治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠（SF）300mg，静脉滴注，共用14d，LMWH疗程同对照组。14d后分别观察两组治疗前、后心绞痛的发作频率、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和心电图疗效等。结果阿魏酸钠（SF）注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解症状，改善心电图疗效，降低TC、LDL，心肌耗氧量明显下降（P〈0．05）。结论SF注射液与低分子肝素钠联合治疗不稳定型心绞痛安全、有效。

简介：目的观察不稳定型心绞痛伴抑郁患者抗抑郁治疗对其预后的影响.方法将42例不稳定型心绞痛伴抑郁患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各21例,治疗组在常规药物治疗基础上予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀(百忧解,美国礼来药厂)20mg/d,疗程为12周.结果治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比例低,与对照组比较,有显著差异(P＜0.05).结论抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后.

简介：不稳定型心绞痛,多由于冠状动脉粥样斑块不稳定、冠状动脉强烈痉挛、血栓形成所致.前列腺素E1(PGEI)在体内具有广泛生理活性,能直接扩张冠状动脉、增加冠状动脉供血,抑制血小板聚集,对抗血栓素A2释放所诱导的血管痉挛和血栓形成.我们于1998年5月至2000年8月使用PGE1治疗不稳定型心绞痛,并以单硝酸异山梨醇酯作对照,结果报告如下.

简介：目的对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果进行探究。方法随机选取我院2016年2月-2017年2月所收治的18例不稳定型心绞痛患者作为对照组,该组患者采用常规药物治疗,并在治疗过程中对患者的心绞痛发作次数、持续时间等进行记录;同期选取18例不稳定型心绞痛患者作为治疗组,予以该组患者氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式治疗,并将该组所记录的心绞痛发作情况同对照组进行比较分析,以明确哪种治疗方式更为有效和安全。结果经一段周期的药物治疗后,治疗组的心绞痛平均持续时间及发作次数分别为（6.63±1.25）s、（1.52±0.42）次,明显少于对照组的（16.34±7.13）s、（5.63±1.21）次,且治疗组中共有17例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率达94.44%,而对照组中共有14例患者符合治疗有效的标准,总治疗有效率为77.78%,组间对比差异存在明显统计学意义（P〈0.05）。结论针对不稳定型心绞痛,临床上采用氯吡格雷与阿司匹林相联合的方式进行治疗的效果是十分显著的,可减轻患者在临床上承受心绞痛的痛苦度,有利于缩短患者康复进程、提高患者生活质量等,可将这两种药物联合的治疗方式作为首选治疗方案。

简介：目的探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用。方法选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成。给予阿司匹林（商品名,拜阿司匹林）0.1g/d。在此基础上,分为阿托伐他汀钙组（治疗组）50例,服用阿托伐他汀钙20mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗。分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块形态等指标。结果①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）分别为（3.1±0.8）和（1.1±0.8）mmol/L,与对照组[（3.4±0.8）和（1.7±0.7）mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇（TC）为（4.3±0.9）、（5.6±0.8）mmol/L、LDL-L为（3.0±0.5）、（3.4±0.8）mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.1±0.2）、（1.0±0.3）mmol/L及TG为（1.1±0.9）、（1.6±0.3）mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块。

简介：目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件，并进行比较。结果：平均随访62．7月，高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227），P=0．041]，非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227），P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

简介：摘要目的探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对100例腰椎管狭窄症患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道经多裂肌间隙行腰椎管狭窄扩大减压。结果本组100例，每个椎间隙的手术时间约45～100min，中位数65min，术中出血50～200ml，中位数100ml,无一例患者出现死亡或神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。结论运用3D-Viewer撑开系统微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作，手术视野清楚的优势，是微创治疗腰椎管狭窄症一种新的安全、可靠的方法。

简介：目的：探究移情护理对不稳定型心绞痛（UAP）急诊患者负性情绪及期望水平的影响,为这类患者的优质护理积累经验。方法：选择我院急诊科于2013年4月~2015年2月收治的88例UAP患者,根据随机数字表法,患者被随机均分为常规护理组和移情护理组（在常规护理组基础上引入移情护理）。两组于干预前后接受视觉模拟焦虑量表（VAS-A）、视觉模拟抑郁量表（VAS-D）及Herth希望指数（HHI）评价,比较两组的评分。结果：与干预前比较,两组干预后的VAS-A和VAS-D量表评分均显著降低（P均〈0.05）;与常规护理组比较,移情护理组干预后VAS-A[（6.3±1.2）分比（3.6±0.6）分]和VAS-D[（6.8±0.7）分比（3.2±0.4）分]评分降低更显著,P均〈0.05。与干预前比较,移情护理组干预后HHI各维度[对目前及未来的态度（T）、采取积极行动（P）和与他人保持亲密关系（I）]得分和总分均有显著升高（P均〈0.05）,而常规护理组无显著改变;与常规护理组比较,移情护理组干预后T[（11.2±2.3）分比（12.9±2.5）分]、P[（11.7±1.9）分比（12.8±2.7）分]、I[（10.9±1.9）分比（12.9±2.3）分]和HHI总分[（33.8±5.7）分比（38.6±6.2）分]均显著升高,P均〈0.05。结论：移情护理模式应用于不稳定型心绞痛急诊患者,能有效改善其焦虑、抑郁情绪和期望水平,值得推广。

简介：目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）稳定表达对大鼠心肌缺血再灌注细胞凋亡的影响及可能机制。方法采用结扎冠脉左前降支45min，再灌注3h的方法，构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分为假手术组（Sham）、心肌缺血／再灌注组（MI／R）、HIF-1α活化剂DMOG＋心肌缺血／再灌注组（D＋MI／R）、HIF-1α抑制剂YC-1＋心肌缺血，再灌注组（YC-1＋MI／R），采用全自动生化分析仪测定血清心肌酶（CK—MB，LDH）活性，Westernblot检测心脏组织HIF-1α蛋白表达，Evensblue／Trc染色测定心肌梗死面积，TUNEL染色及Caspase-3、8、9活性测定心肌细胞凋亡。结果①与MI／R组相比，D＋MI／R组的HIF-1α蛋白表达量增加约4．6倍（P〈0．01），心肌酶CK—MB、LDH的活性降低（P〈0．05），心肌梗死面积减小（P〈0．05），并且心肌组织的病理损伤减轻。②D＋MI／R组心肌细胞凋亡率为（9．7±0．98）％，明显低于MI／R组的（23．5±1．5）％（P〈0．05），且部分逆转了缺血再灌注后心肌组织Caspase-9和Caspase-3的活性升高（P〈0．05）。结论HIF-1α稳定表达可抑制线粒体途径介导的心肌细胞凋亡，从而发挥对缺血再灌注损伤的心脏保护效应。

简介：目的探讨盐酸法舒地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法将70例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上予盐酸法舒地尔,观察两组治疗前后的临床疗效和心电图疗效,CRP、BNP值及其他临床状况.结果治疗组症状和心电图总有效率为91.4%和85.7%,而对照组为71.4%和60.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后治疗组心电图与对照组比较,各项指标均明显改善（P〈0.05）,CPR和BNP值与对照组比较下降更明显（P〈0.05）.治疗组心率、血压和肝肾功能、凝血指标在治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论盐酸法舒地尔治疗不稳定型心绞痛有效安全,值得推广和进一步研究.

简介：目的研究阿托伐他汀对不稳定型心绞痛（UA）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNFα）和肌钙蛋白（cTnI）的影响.方法选择2004年1月至2005年1月来我院就诊的126例UA患者为研究对象,随机分为两组：对照组62例,常规药物治疗（抗凝、硝酸酯类、B受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等）16周;阿托伐他汀干预组64例,在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,每日80mg,治疗16周.分别于药物治疗前、治疗后16周采集空腹静脉血,测定血清hs-CRP、TNFd、cTnI浓度及血脂.结果药物治疗后,阿托伐他汀干预组血清hs-CRP、TNFα和cTnI浓度明显低于同期对照组（P＜0.05）.结论阿托伐他汀降低UA患者血清hs-CRP、TNFα和cTnI浓度,从而降低ACS患者急性期病死率,改善心肌缺血症状,降低心血管事件的发生率.

简介：颈动脉狭窄是导致急性缺血性卒中发作的主要原因之一，已引起国内外学者的极大关注。颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架成形术（CAS）是其主要的治疗方式，能够有效地改善动脉狭窄、消除粥样硬化斑块，降低血流动力学性、血栓性和栓塞性卒中的发生。但围手术期仍存在一定比例的卒中和死亡患者，包括脑出血、脑梗死、心肌梗死等。究其原因，脑血管重建术后血流动力学的不稳定状态（hemodynamicinstablity，HI）是重要的因素。

简介：目的：分析抗阻训练对原发性高血压患者血压和脂质代谢的影响。方法：我院确诊的150例原发性高血压患者,被随机分为：常规宣教组（75例,仅予以一般健康宣教）,抗阻训练组（75例,实施抗阻训练）。两组均观察12周,分别于入组前后检测患者的血压、血脂水平变化。结果：治疗12周后,与常规宣教组比较,抗阻训练组收缩压[SBP,（156.5±21.3）mmHg比（139.6±20.2）mmHg]、舒张压[DBP,（91.5±12.6）mmHg比（82.7±12.8）mmHg]水平及总胆固醇[TC,（5.9±2.1）mmol/L比（4.5±2.0）mmol/L]、甘油三酯[TG,（1.7±0.5）mmol/L比（1.1±0.4）mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,（2.9±1.2）mmol/L比（2.0±1.1）mmol/L]水平显著下降,高密度脂蛋白-胆固醇[HDL-C,（1.6±0.3）mmol/L比（1.9±0.4）mmol/L]水平显著上升（P均=0.001）。结论：抗阻训练有利于降低原发性高血压患者血压,改善血脂状况,具有临床实践价值。