简介：摘要目的在研究分析缺血性脑血管病轻度认知障碍的神经心理学特征基础上，并观察常规治疗联合尼膜同对患者认知功能改善情况及差异。方法选取2012年11月～2015年05月我院神经内科收治的缺血性脑血管病者160例为研究组，及同期社区中无认知功能减退主述的个体40例为对照组，按MoCA评估将所有入选患者分为尼莫同组137例及常规组63例。其中常规组患者给以常规综合疗法治疗；尼莫同组患者在常规综合疗法治疗的基础上加用尼莫同口服治疗。两组患者均以1个月为1个治疗疗程，均需连续治疗2个疗程，并运用MoCA量表评估两组患者治疗两月、四月后认知功能的改善情况。结果对两组患者进行MMSE与MoCA检测，其中MoCA的检出率为72.5%，其显著的高于MMSE的检出率46.5%，两项检测间的比较有着显著性差异（P＜0.05）。治疗两个月后，患者的执行能力得分最低，且尼莫同组患者的得分高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗四个月后，两组患者的得分均得到了改善，尼莫同组患者的改善程度优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中改善程度最显著的是注意力和计算力、视空间和执行功能。结论MoCA评分与MMSE评分显著相关，MoCA有着高敏感性以及高检出率，可以筛查出MMSE所遗漏的轻度认知障碍患者；且采用尼莫同治疗可更好的改善患者的认知障碍。

简介：目的：探讨隐匿性哮喘（concealedasthma，CA）患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法：选择连续确诊的（经支气管激发试验）隐匿性哮喘急性发作期患者（n=30）行肺小气道功能测定，以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-4水平。另选健康查体者（n=21）作为对照。结果：与对照组比较，CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退（P〈0.05）；血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高（P〈0.05），并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论：隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退，血中炎症标记物水平显著升高，并与其小气道功能的减退呈负相关。

简介：目的：探讨用动脉轮廓曲线连续心排量（picco）技术测得的血管肺水含量指数对危重病患者预后的评估价值。方法：回顾性分析76例行picco检测的ICU患者临床资料，根据预后分为死亡组与存活组．分别记录0h、24h、72h血流动力学参数，比较血管外肺水含量指数（EVLWI）在各时间点是否有差异。根据入ICU时EVLWI≤7．0，〉7．0，≥12．0，≥15．0分为四组，分别计算其死亡率。结果：0时死亡组的EVLWI明显高于存活组（P〈0．05），24h、72h死亡组与存活组的EVWLI相比较无明显差异，P〉0．05。入ICU时EVLWI≤7．0．〉7．0．≥12．0，≥15．0的死亡率分别为21％，50％，69％，88％。结论：早期EVLWI可以作为危重病患者预后的评估指标之一，随EVLWI的升高患者的死亡率升高。

简介：摘要目的探讨损伤控制应用于严重创伤患者临床救治的有效性。方法随机抽取2014年6月-2016年2月来我院就诊的80例严重创伤患者作为调查对象，通过病例回顾分析，对所有严重创伤患者的进行急诊手术，控制患者的出血量与污染，并给予创伤患者液体复苏，纠正患者休克等情况，在患者的生命体征得到稳定后方可给予手术治疗。结果80例患者中，73例患者治愈出院，救治总成功率为90.56%，有7例死亡，其中死于失血性休克2例，死于脑疝1例，死于感染3例，死于多器官衰竭1例，总死亡率为9.44%。结论针对严重创伤患者应严格按照损伤控制策略选择合适的救治方法，在复苏的同时及时给予出血与污染的控制，可以有效的提高患者的生存率，减少死亡率。

简介：摘要目的比较传统鼻胃管与床旁胃镜引导下放置鼻空肠管两种肠内营养途径在重型颅脑损伤患者中的应用。方法300例重型颅脑损伤患者分为传统鼻胃管组（149例）及经胃镜放置鼻空肠管组（151例），两组均早期开展肠内营养支持治疗，观察两组置管成功率、返流发生率、肺部感染发生率及ICU住院时间。结果两组置管成功率均为100%，鼻胃管营养组13例患者发生返流（8.7%），鼻空肠管组无返流患者；鼻胃管营养组有61例发生肺部感染（40.9%），鼻空肠管组有31例发生肺部感染（20.5%），鼻胃管组的平均ICU住院时间为79.1小时，而鼻空肠管组患者的平均ICU住院时间为67.3小时。结论对于重型颅脑损伤患者，较传统鼻胃管而言，床旁胃镜引导下放置鼻空肠管建立肠内营养途径同样可早期开展肠内营养支持治疗，且鼻空肠途径的肠内营养可减少患者返流发生，降低肺部感染的发生，减少患者ICU住院时间。

简介：目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2h、24h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.

简介：

简介：摘要目的探索盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效与安全性。方法选取我院的60例后循环缺血性眩晕患者，分为观察组和对照组，每组各有30例患者，对照组采用长春西汀治疗，观察组使用盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗。结果观察组的总有效率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）；观察组的总不良反应发生率与对照组的总不良反应发生率相比，其无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸法舒地尔联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的疗效确切，其可有效提高患者恢复率，降低其不良反应的发生率。

简介：摘要目的观察动态脑电图、诱发电位以及颅内压检测评估颅脑损伤预后的临床价值分析。方法选择2012年1月-2014年12月至我院进行治疗的sTBI患者共计97例，所有患者入院后进行颅内压（ICP）监测，入院后1周，病情稳定后进行动态脑电图（听觉诱发电位（BAEP）检查。观察三种检测方法对患者预后评估的结果，以临床预后情况作为标准分别计算动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP检测对患者预后评估的敏感性、特异性、准确率、错误率。比较其统计学差异。结果以临床预后作为最终判定依据，根据动态脑电图+BAEP与动态脑电图+BAEP+ICP对预后的情况判定动态脑电图+BAEP的敏感性、特异性、准确率以及错误率，结果发现三种检查方式联合检验得到的敏感性、特异性以及准确率均明显高于动态脑电图+BAEP联合检查结果，而错误率明显降低，且具有统计学差异（P<0.05）。结论动态脑电图、BAEP、ICP联合应用能够更准确的判断中度颅脑损伤患者的预后，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的分析探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，进一步为临床诊治提供参考依据。方法选取2013年12月-2015年11月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者92例为此次研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各46例，对照组采取解痉、平喘、化痰、氧疗、抗感染、维持酸碱平衡等基础治疗方法，实验组在对照组的基础上加用痰热清注射液，比较两组患者的临床疗效及血气分析指标的变化。结果经过比较后发现实验组临床总有效率为89.1%，明显高于对照组的78.3%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）；除此之外，实验组血气分析的改善程度明显优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用痰热清注射液临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，值得临床进一步推广和使用。

简介：目的：观察射频消融治疗右室流出道室性早搏的有效性和安全性。方法：对36例症状明显的右室流出道单形性室性早搏患者进行射频消融治疗，观察即刻及术后2月的疗效；测定射频消融术前以及术后检测高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌钙蛋白I（cTnI）和磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）观察心肌损伤。另设健康体检者30例作为正常对照组。结果：射频消融能有效治疗右室流出道室性早搏，消融即刻成功率为100％，远期成功率为94．4％。hs—CRP、CK—MB和cTnI射频消融术后1d较术前明显升高，7d后恢复正常。结论：射频消融术治疗右室流出道室性早搏安全有效。