简介：摘要目的分析探讨同伴支持对农村2型糖尿病患者胰岛素规范管理的临床效果。方法选取我市辖区2017年3月-9月的下属3个乡镇居住社区的166例2型糖尿病患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，各83例。对照组给予常规管理，观察组在对照组的基础上给予同伴支持管理。观察并分析两组患者干预后的胰岛素规范注射技术掌握的情况以及糖转化血红蛋白（HBAlc）水平控制效果。结果干预后观察组患者的胰岛素规范注射技术掌握情况显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的糖转化血红蛋白（HBAlc）水平控制的显著比对照组好（P＜0.05）。结论开展实施同伴支持对农村2型糖尿病患者胰岛素注射管理效果更好，患者对胰岛素的使用更规范，依从性更好，但若要大规模开展实施“管住嘴，迈开腿”的糖尿病管理方案，还需更多志愿者加入，更多医护人员的努力。

简介：摘要目的探讨建立规范麻醉恢复室管理流程对苏醒期并发症发生情况的影响。方法选取2017年1月-2017年12月在医院麻醉室接收的90例患者作为此次研究对象，根据其入院的先后顺序进行分组，对照组给予常规护理模式，研究组患者建立规范麻醉恢复室管理流程，对比两组患者的麻醉效果和苏醒期的并发症发生情况。结果研究组患者呼之握拳、呼之睁眼时间、拔管时间均明显比对照组短，研究组苏醒期并发症发生率明显低于对照组，护理满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论建立规范麻醉恢复室管理流程能有效降低苏醒期并发症发生率，提高护理满意度，值得临床大力推崇。

简介：摘要目的探讨运用呼吸支持方法抢救呼吸循环衰竭患者的路径和效果。方法以我院2014年01月~2016年12月间收治的50例呼吸循环衰竭患者为主要研究对象，对其基线临床资料、呼吸支持抢救过程进行回顾，并统计所有患者的抢救成功率及并发症情况。结果本组50例患者抢救完全成功率为64.0%；患者带呼吸机后，出现相关性肺炎5例（10.0%），经多次痰培养发现不同细菌；胸片检查提示并发气胸10例（20.0%）；胃液检查显示存在胃液隐血4例（8.0%）；同时发生应激性溃疡9例（18.0%）。结论急诊过程中，对于呼吸循环衰竭患者，需建立紧急人工气道，尽早实施心肺复苏，给予机械通气支持和治疗，急救过程中要密切关注患者的生命体征变化，加强预见性观察和护理，以延长患者的存活时间，提高临床抢救的效率，改善其预后结局。

简介：摘要营养不良是胃肠道疾病患者普遍存在的问题，针对有营养不良前兆、已经出现营养不良的患者，必须提供营养支持，即肠外营养支持与肠内营养支持。在胃肠道疾病的临床治疗中，营养支持体现的临床价值越来越高，因此备受关注。通过营养支持，患者的整体营养状况得以改善，同时又能减轻临床症状，有利于预后。如今，营养支持已经成为胃肠道疾病不可或缺的治疗方法，本文就此展开探讨。

简介：目的：构建压电基因传感器阵列检测系统。方法：首先利用精细微加工法制作单个传感器，在此基础上先后构建了粘胶式以及夹具式2×5型传感器阵列。并自行开发研制自激式振荡电路、PESAV2.0版频率记录分析软件。将它们与计算机联用以构建传感器阵列检测系统。结果：成功地制造出了在气、液相中稳定振荡的单个传感器，构建的粘接式及夹具式传感器阵列各有其优缺点；自激式振荡电路有非常强的振荡能力，在液相中起振非常容易，其频率稳定度也可达实用要求。PESAV2.0版频率记录分析软件具有自行设置各初始参数，实时记录频率变化、自动绘制频率变化趋势图及分析结果等多项功能。结论：成功地构建了传感器阵列检测系统，搭建起一个基因检测的技术平台，为临床上病原性微生物的检测以及多种疾病的早期诊断提供一种新方法。

简介：摘要目的在科室建立置入式输液港（implantablevenousaccessport，简称port）小组，提高port护理质量。方法2015年2月至2016年2月所有患者port维护及静脉输液均在小组成员参与、指导下完成。将乳腺癌port置入术患者分为两组，实验组和对照组。对其建立port专业小组前（对照组）和建立1年后（实验组）的300例患者进行调查，调查内容为port并发症发生率、患者对输液治疗的满意度。结果实验组并发症发生率明显下降，患者满意度大幅度提高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论科室建立port专业小组有利于提高临床护理质量，是确保静脉输液安全，提高患者满意度的有效手段。

简介：摘要目的探讨气管切开的患者长期带管导致气管黏膜堵管的原因分析及处理对策。方法收集我院收治的气管切开后气管黏膜堵管患者5例，行电子支气管镜或床旁纤维支气管镜探查，取改良后的气管套管经气管切口插入气管内并再次进入支气管镜发现气道通畅。结果5例患者更换改良式气管套管后气憋、呼吸困难等临床症状即刻解除，心率恢复，SPO2上升到95－98%。结论医护人员要加强气管套管的管理，尽早拔管以减少并发症的发生。

简介：摘要目的探究剖宫产术前留置尿管置管的最佳时机。方法以剖宫产产妇为研究对象，时间为2017年12月-2018年8月，例数为60例，以随机数字表法分组，其中对照组在入室后麻醉前对尿管留置，实验组则在腰硬联合麻醉10min内完成尿管留置，分析2组剖宫产产妇尿管留置结果的差异。结果2组剖宫产产妇尿管留置前的血压、心率水平相比，无统计学意义（P>0.05）。其中对照组尿管留置后的血压、心率水平高于实验组，差异显著（P<0.05）；实验组一次性置管成功率明显高于对照组，其尿道感染、膀胱刺激症状发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后10min内对尿管留置，可将患者的痛苦减轻，提高其留置尿管的耐管力。

简介：摘要营养支持疗法在重症急性胰腺炎（SAP）的治疗中有着举足轻重的作用。总结了近年来SAP营养支持疗法方面的热点及新观点。肠黏膜屏障的损伤在胰腺炎的进展中发挥重要作用，肠内营养可保护肠黏膜屏障的功能，早期肠内营养可以明显降低患者病死率及并发症的发生率。SAP患者采用经鼻胃管途径进行营养支持，同鼻空肠管途径一样安全、有效。目前半要素或要素型肠内营养制剂的使用经验和临床研究尚不充分，免疫增强型肠内营养制剂及益生菌不作为常规推荐。

简介：传统考核方式作为实验课的独立单元用以了解学生对该课的理解和对实验课内容的掌握，评价动手能力。现代医学检验教育对实验课提出更高的要求，学生在掌握充实的理论基础上增加实验动手能力，对于学生适应社会人材的需求尤为重要。该文针对这一目标将实验课考核有机融于整个教学计划，建立综合设计实验模式，做为实验课的延伸和提高，摆脱学生为“考”而考的现状，变“学”为“考”，对提高学生的学习主动性进行探索。

简介：摘要目的在心血管病房院感防控护理中应用精细化管理，分析精细化管理的护理应用效果。方法选择心血管病症患者60例，时间2016年7月~2017年7月，行不同的护理管理措施精细化管理、常规管理，对应组别名称研究组、对照组。经SPSS21.0系统软件分析组间的感染发生率、病房卫生合格率、患者的护理服务满意度数据指标。结果研究组心血管病症患者行精细化管理的感染发生率（0.00%）数据指标经SPSS21.0系统软件分析发现比对照组（16.67%）更低，且研究组的病房卫生合格率（100.00%）、患者的护理服务满意度（90.02±5.36分）数据指标均高于对照组，P＜0.05，差异显著。结论在心血管病房院感防控护理中应用精细化管理措施的护理应用效果显著，可以确保病房卫生达标，能够降低患者的感染发生率。

简介：摘要院感管理作为医院管理中的重要一部分，在医院管理中起着重要的作用。目前许多大医院已经充分的认识到了医院感染管理的重要性，并采取了相应的措施，取得了一定的效果。但是在基层医院的院感管理中还存在着许多问题，严重影响医院的有效管理，为此本文就基层医院院感管理存在的问题进行总结，并提出相应的对策。

简介：摘要目的调查护士离职倾向、沉默行为及工作疏离感的现状，并分析三者间的关系。方法采用离职倾向问卷、员工沉默行为量表和护士工作疏离感问卷对长沙市4所三甲医院的1206名护士进行调查。结果护士离职倾向条目得分为（3.37±0.34）分，沉默行为条目得分为（3.45±0.51）分，工作疏离感条目得分为（3.12±0.52）分，均处于中等水平。离职倾向与沉默行为、工作疏离感正性相关，沉默行为与工作疏离感正性相关（P<0.01），工作疏离感在离职倾向与沉默行为中起中介作用。结论在职护士普遍存在离职倾向，沉默行为、工作疏离感对离职倾向产生影响。医院管理者应重视护士离职倾向，通过构建良好组织氛围，减少护士沉默行为，降低工作疏离感从而降低离职率。

简介：摘要为了分析PDCA管理对ICU患者PICC置管并发症的实际应用效果，本文选取2015年1月至2017年1月期间在我院进行PICC置管的500例ICU患者作为研究对象。采取随机抽取方式将其分为对照组和观察组，每组各包括250例PICC置管ICU患者。对照组PICC置管ICU患者采用常规管理措施，观察组PICC置管ICU患者采用PDCA管理，观察两组患者的并发症发生率、一次置管成功率、一次穿刺成功率和疼痛程度。结果显示观察组患者的并发症发生率为0.8%，疼痛程度评分为（3.84±1.23），均明显低于对照组患者（P<0.05）；观察组患者的一次置管成功率为95.6%，一次穿刺成功率为96.8%，均明显高于对照组患者（P<0.05）。这表明在PICC置管ICU患者的护理过程中采用PDCA管理，可以有效降低患者并发症的发生率，有效患者患者的疼痛程度，并且可以显著提高患者的一次置管成功率和一次穿刺成功率。

简介：摘要目的为促进规范并合理用药，确保临床和患者用药安全有效，减少或避免药源性事件及不良反应。方法日常调剂工作和月处方点评及随机抽查临床患者出院病历，发现不合理用药处方/病历医嘱，采用文献与药品说明书循证，药学专业人员讨论一致认定，并由中选出较典型的几例逐一分析。结果不断提高并规范合理用药水平。结论合理、规范用药任重道远，需要医、药、护专业技术人员共同努力，并提高合理用药认识，强化处方、医嘱责任，全面了解每一药物的详细信息，尤其是多种药物联合使用时，要充分考虑其适应证、禁忌、用法、用量、不良反应、注意事项等，并结合临床、患者个体情况，慎重、精准选用药物。

简介：摘要目的分析重度颅脑损伤治疗中早期营养支持的实施效果。方法本次研究中，涉及的患者例数一共为100例，其入院治疗时间在2016年1月~2017年4月期间，分为观察组和对照组，观察组患者则在术后24h后实施肠内营养联合肠外营养，对照组则实施常规鼻饲营养联合静脉营养支持。结果观察组和对照组患者在入院第一天的血液指标差异较小，而治疗后，观察组患者的血液指标明显优于对照组，同时，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，p<0.05。结论针对于重度利脑损伤患者，采用早期营养支持对治疗有推进作用，可以快速的改善患者体内血液指标，降低并发症的发生，保证患者的治疗效果，临床意义较为深远。

简介：摘要对于烧伤患者来说，其临床救治工作比较复杂，涉及创面、急救、营养、心理、复苏、康复和感染等。现阶段，营养支持乃中度以上烧伤患者的一种常见治疗手段，有助于确保患者机体营养补给充足，同时还能起到增强患者机体免疫力和抵抗力、促进病情恢复以及提高预后效果的作用。诸多研究表明，在烧伤患者的常规治疗工作当中合理采用一种适宜的营养支持疗法，可有效促进其创面愈合，增强机体免疫力，提高病情控制效果。反之，若患者存在有营养不良的情况，将会延缓其创面愈合的速度，降低机体抵抗力，从而导致患者更加容易出现感染等严重并发症，并能有效降低其预后效果。对此，予以患者合理且有效的营养支持，可确保烧伤患者机体营养摄入的充足，并能由此起到提高其临床救治效果的作用。临床医师在对烧伤患者进行对症治疗之时，需要考虑对其辅以合理的营养支持治疗，方可显著提升临床疗效，加快烧伤创面愈合的速度，促进预后改善。本文通过对严重烧伤患者应用营养支持疗法的临床效果进行综述，为严重烧伤患者合理应用营养支持疗法提供参考依据。

简介：目的总结ICU老年患者肠内营养支持的护理体会。方法回顾性分析2007-01-2010-10ICU收治的119例老年重症患者肠内营养的方法和护理措施。结果119例患者均以肠内营养为主,117例好转出院,2例病情较重死亡。结论采用家庭自制匀浆膳、肠内营养乳剂给予肠内营养支持,改善了患者的营养状况,提高机体的免疫力,缩短康复时间,减少死亡率。

简介：摘要目的实施建立微信平台对护理进行质控，观察其护理效果。方法建立微信平台，将全组护理工作人员列入到微信群中，护理人员之间可以进行有效的互动，间实际解决护理工作中出现的问题，对于出现护理问题的护理负责人进行护理跟踪，落实其改善措施，针对微信群里积极互动的护理人员给予奖励。结果在实施微信平台进行护理质控措施之后，科室内护理工人员对于质控信息的知晓率从55.56%上升至94.44%；患者对护理工作的满意度从72.22%上升至100%；同一护理问题的重复出现率从68.93%下降至27.73%，经过对比发现实施前后的数据之间有明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论建立微信平台实施护理质控，能够有效的提高护理人员的工作质量，减少护理失误重复出现的概率，在提高护理质量的同时也提高了患者对护理工作的满意程度，在临床护理工作中具有一定的推广价值。

简介：摘要目的探讨脑卒中患者实施延续护理方案的建立及其临床应用效果。方法选取我院在2017年7月至2018年7月期间我院收治的110例脑卒中患者作为研究对象，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各55例。对照组患者出院后进行为期1个月的电话随访，观察组建立延续护理方案，比较两组患者的护理效果。结果出院时，两组患者Barther指数、HPLPII量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）；出院后观察组患者Barther指数、HPLPII量表评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理能够提高脑卒中患者生活自理能力与健康行为，改善预后。